Что вас беспокоит?
Кровотечение
Добрый день Третьи сутки истекаю кровью в прямом смысле этого слова- по 20-30 прокладок за день Транексам в дозе 6000-7000 мг в сутки без эффекта. По УЗИ сильный загиб шейки матки, то есть плюсом ко всему в матке копится кровь и потом выливается одномоментно , то есть бывает что умеренно и потом резко ливанет Предлагают ввести аминокапроновую кислоту прямо в матку , вы думаете такой вариант безопасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,Юлиана сколько Вам лет? По узи кроме загиба что-то находили еще? Кровь на гемостазиограмму сдавали?
Вам необходима госпитализация, выскабливание полости матки. Если такие кровотечения каждый месяц, то возможно эмболизация маточных артерий.
Введение аминокапроновой кислоты в матку никто не применяет ,это бесполезно
Анастасия Олеговна, Артерио-венозная мальформация матки. Хронический эндометрит. Хронический аднексит.
Анастасия Олеговна, гемостазиограмму прикреплю , сегодня сдавала
Вам не предлагали провести эмболизацию маточных артерий?
Анастасия Олеговна, нет, мне не подходит данный вид лечения, так как мальформации по всему телу матки. Три месяца все ок было, в этот раз цикл 36 дней получился и началось такое адское кровотечение
Просто проводят эмболизацию не самой мальформации ,а конкретного сосуда ,который ее питает, иногда в 2 этапа. Вам именно рентген-эндоваскулярный хирург сказал ,что сделать операцию невозможно?
В любом случае именно внутриматочное введение препарата в этом случае не поможет, так никто не делает.
Гемостазиограмма в норме, по тромбоэластграмме нет критичных отклонений
Анастасия Олеговна, у меня там не один сосуд, там вся матка в этих фистулах , невозможно это вылечить хирургически
Кроме транексама какие-то препараты принимаете? кок? Какой у Вас возраст?
Анастасия Олеговна, эстеретта 7 мес кровила примерно по 100 мл в месяц все 7 мес
Сейчас что-то пошло не так, скорее всего на фоне эндометрита зияют сосуды
Вам лучше в дальнейшем перейти на более высокодозированный кок ,Эстеретта все таки препарат выбора для девушек с не отягощенным гинекологическим анамнезом. Напишите Ваш возраст, пожалуйста. Вы планируете беременность в будущем или нет?
Можно сейчас выпить 4 активные таблетки Эстеретты ,завтра 3 ,потом 2 и дальше по 1.
Анастасия Олеговна, 22 года. Планирую. Остальные кок совсем не подошли
Какие вы пробовали? Прием Эстереты без перерыва Вам тоже не подошел
Анастасия Олеговна, Регулон, бусерелин, Жанин, силуэт , визанна
Сейчас для остановки кровотечения начните гормональный гемостаз - 4 табл Эстеретты, чтобы хоть как то уменьшить объем кровопотери. В дальнейшем обязательно контроль гемоглобина и ферритина, так как такое кровотечение не может не привести к анемии и железодефициту. В вашей ситуации лучше пойдет кок - Ярина или Мидиана. На бусерелин какая была побочная реакция?
Анастасия Олеговна, на бусерелин кровила сильно
Гемоглобин сейчас 72
Караю ферринжект
Препарат хороший. На данный момент начните гормональный гемостаз ,чтобы остановить или уменьшить кровопотерю. Вы можете узи свою приложить с описанием мальформаций или результат ангиогарафии?
Анастасия Олеговна, скажите пожалуйста сколько максимально тампон можно быть внутри чтобы не было токсического шока? Застрял. Не могу достать, вся уже в крови
К врачу завтра в 17:00
Время 23:39
максимум 6 часов, постарайтесь самостоятельно вытащить его, поставьте одну ногу на ванну или наоборот лягте на спину, при этом можно что-то подложить под поясницу ,чтобы угол наклона таза изменился, можно воспользоваться пинцетом
Анастасия Олеговна, а этамзилат в матку же можно вводить?
Не вводят и смысла нет в этом никакого, это никакой пользы не принесёт
Анастасия Олеговна, почему не вводят, если по инструкции он для местного применения разрешен? Я не спрашиваю есть смысл в этом или нет, а можно или нет в целом.то, что не помогает другим, возможно поможет мне.
Анастасия Олеговна, если это безопасно, то почему бы не попробовать
Попробуйте, хуже не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком обильном кровотечении вам нужно срочная госпитализация в стационар и выскабливание полости матки
Екатерина Александровна, какое выскабливание ? у меня эндометрий 3 мм
Вам в любом случае нужно в стационар, Там уже будут принимать решения о дальнейшей тактике
Екатерина Александровна, а я не планирую ехать туда)) я лечусь амбулаторно.
Это абсолютно Неверная тактика, в этом случае необходим именно стационар.
Екатерина Александровна, это вам так кажется. В стационаре удалить матку или умереть? Зачем ехать в стационар, если там нет нормальных врачей ? Я лежала там. Чуть не умерла. Спасибо, больше не хочу
Принятый ответ
Здравствуйте. Однозначно, как экстренная помощь аминокапроновая кислота нужна.
Такое кровотечерие первый раз? Шейка матки в норме?
Дарья Алексеевна, нет, не первый раз, третий год уже.
Шейка в норме.
Просто сейчас транексам даже не работают
Вы не указали в вопросе про мальформацию сосудов.
Вам предлагали Бусерелин для остановки кровотечений?
Дарья Алексеевна, бусерелин 6 мес был, мне не помогло. Ушла на эстеретту.
Пью 7 месяцев.
Только сейчас случилось кровотечение , на фоне эндометрита вроде бы сосуды зияют
Если вы сейчас на Эстеретте, то можете выплыть на подъеме ее дозировки. Ппрвый день 4 таблетки в день, потом 3 таблетки в день, 2 таблетки и 1 таблетка
Дарья Алексеевна, да, на эстеретте
Врач запретила проводить ей Гормональный гемостаз, сказала она для этого не предназначена ☹️☹️☹️
Из КОК не делают гормональныйгемостаз только Клайрой. Обычно мы используем Регулон или Ригевидон. Но если вы принимаете какой-то препарат уже, можно работать им.
Тем более, что в Эстреретте очень мало эстрогена. Возможно, именно поэтому она не сдержала кровотечения
Дарья Алексеевна, а аминокапронку в матку норм?
Да, это тоже средство остановки кровотечерия.
Дарья Алексеевна, скажите пожалуйста этамзилат вместо аминокапроновой кислоты завтра хотят через пайпель ввести
Дарья Алексеевна, и еще этамзилат в матку же можно вводить? Написано для местного применения можно
Дарья Алексеевна, получается все безопасно можно его ввести без осложнений для жизни внутриматочно? Этамзилат
Идея с этамзилатом не очень хорошая. Этот препарат сам по себе слабее Транексама. Да и в матку его не вводят.
Принятый ответ
Здравствуйте! Введение аминокапроновой кислоты в матку - лечение сомнительное . Вы писали, что пролонгировали цикл с помощью КОК «силуэт». (Хотели пролонгировать). Вы отменили КОК- сделали перерыв ? Последнее вмешательство какое было в полость матки?
Алина Владимировна, у нас один аккаунт с мамой.
Я на эстеретте , пью 7 мес без перерыва
Последнее внутриматочное вмешательство орошение
Поняла вас. Какой день пустышек у вас сейчас? Присоедините гормональный гемостаз. В вашей ситуации это не, чтобы можно, это нужно!
Схема 4-3-2-1 и далее 1 табл/ день. Чтобы уменьшить кровопотерю, попробуйте пролонгирвоанные схемы КОК- 48/4 , например. То есть пьете 24 активные табл, далее с 25 дня начинаете новую пачку эстеретты.
Алина Владимировна, я пью 7 мес без перерыва эстеретту
Или вы пьете эстеретту вообще выкидывая пустышки 7 мес подряд? Если вы делаете так, то у вас сейчас просто началось прорывное кровотечение на фоне пролонгированного приема КОК.
Вы пьете только активные таблетки? 1-24, затем новая пачка на 25 день? С 25 по 28 таблетку пачки каждой вы принимаете или нет?
Алина Владимировна, пью только 24 таблетки) 4 пустышки не пью
Алина Владимировна, у меня каждый месяц кровотечения
Обычно по 100 мл за цикл ( примерно каждые 21-23 дня кровила)
Алина Владимировна, а тут продержалась 38 дней
И кровит теперь мама не горюй
Юлиана, я поняла вас. Вам нужно делать перерыв на пустышки. Вам не подходит пролонгированный прием КОК. Кровянистые выделения на активных таблетках не должны быть . Либо 2 вариант- вам нужно переходить на КОК с бОльшим количеством эстрогена - Видора, Ярина / ярина + , и уже на них пробовать пролонгацию. Сейчас у вас прорывное кровотечение очередное и остановить его можно кроме транексама , еще гормональным гемостазом. Схема 4-3-2-1. И на последующих пачках эстеретты ОБЯЗАТЕЛЬНО пить 25-28 табл для кровотечения отмены.
Алина Владимировна, скажите пожалуйста сколько максимально тампон можно быть внутри чтобы не было токсического шока? Застрял. Не могу достать, вся уже в крови
К врачу завтра в 17:00
Время 23:39
Чем быстрее его достать, тем лучше . Обратитесь экстренно в стационар , вам извлекут его в приемном отделении
Алина Владимировна, токсический шок может начаться?
Алина Владимировна, а этамзилат да можно в матку вводить? Написано можно для местного лежания
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлиана .
При кровотечении желательно показаться дежурному врачу гинекологического отделения.
Вы пишите что принимаете Эстретту. Но 10 сентября вы писали ,что принимаете кок «Силуэт» .
Уточните пожалуйста.
У нас с мамой один аккаунт на двоих. Анна Михайловна,
Спасибо ,что уточнили . Ваша мама также делает внутриматочные орошения ? Это важно для дальнейших рекомендаций.
Анна Михайловна, да)) только по разным причинам мы делаем
поняла Вас . Скажите ,есть ли сопутствующие заболевания у Вас ? На диспансерном учете состоите ?
Анна Михайловна, что такое диспансерный учет? Я только к частным врачам хожу
Я имею ввиду ,диспансерный учет, то есть периодическое наблюдение . Например ,психиатр , фтизиатр ?
Анна Михайловна, нет, только гинеколог
Здравствуйте. Вы в стационаре?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20222 ответа
- 13 Февраля 20236 ответов
- 30 Июля 202412 ответов
- 27 Августа 20241 ответ