Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №1566195

299 просмотров

Добрый день
Третьи сутки истекаю кровью в прямом смысле этого слова- по 20-30 прокладок за день
Транексам в дозе 6000-7000 мг в сутки без эффекта.
По УЗИ сильный загиб шейки матки, то есть плюсом ко всему в матке копится кровь и потом выливается одномоментно , то есть бывает что умеренно и потом резко ливанет
Предлагают ввести аминокапроновую кислоту прямо в матку , вы думаете такой вариант безопасно?

Вопрос закрыт
эффект
сутки
прямой смысл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ,Юлиана сколько Вам лет? По узи кроме загиба что-то находили еще? Кровь на гемостазиограмму сдавали?
Вам необходима госпитализация, выскабливание полости матки. Если такие кровотечения каждый месяц, то возможно эмболизация маточных артерий.
Введение аминокапроновой кислоты в матку никто не применяет ,это бесполезно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, Артерио-венозная мальформация матки. Хронический эндометрит. Хронический аднексит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, гемостазиограмму прикреплю , сегодня сдавала
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вам не предлагали провести эмболизацию маточных артерий?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, нет, мне не подходит данный вид лечения, так как мальформации по всему телу матки. Три месяца все ок было, в этот раз цикл 36 дней получился и началось такое адское кровотечение
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Просто проводят эмболизацию не самой мальформации ,а конкретного сосуда ,который ее питает, иногда в 2 этапа. Вам именно рентген-эндоваскулярный хирург сказал ,что сделать операцию невозможно?
В любом случае именно внутриматочное введение препарата в этом случае не поможет, так никто не делает.
Гемостазиограмма в норме, по тромбоэластграмме нет критичных отклонений
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, у меня там не один сосуд, там вся матка в этих фистулах , невозможно это вылечить хирургически
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Кроме транексама какие-то препараты принимаете? кок? Какой у Вас возраст?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, эстеретта 7 мес кровила примерно по 100 мл в месяц все 7 мес
Сейчас что-то пошло не так, скорее всего на фоне эндометрита зияют сосуды
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вам лучше в дальнейшем перейти на более высокодозированный кок ,Эстеретта все таки препарат выбора для девушек с не отягощенным гинекологическим анамнезом. Напишите Ваш возраст, пожалуйста. Вы планируете беременность в будущем или нет?
Можно сейчас выпить 4 активные таблетки Эстеретты ,завтра 3 ,потом 2 и дальше по 1.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, 22 года. Планирую. Остальные кок совсем не подошли
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Какие вы пробовали? Прием Эстереты без перерыва Вам тоже не подошел
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, Регулон, бусерелин, Жанин, силуэт , визанна
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Сейчас для остановки кровотечения начните гормональный гемостаз - 4 табл Эстеретты, чтобы хоть как то уменьшить объем кровопотери. В дальнейшем обязательно контроль гемоглобина и ферритина, так как такое кровотечение не может не привести к анемии и железодефициту. В вашей ситуации лучше пойдет кок - Ярина или Мидиана. На бусерелин какая была побочная реакция?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, на бусерелин кровила сильно
Гемоглобин сейчас 72
Караю ферринжект
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Препарат хороший. На данный момент начните гормональный гемостаз ,чтобы остановить или уменьшить кровопотерю. Вы можете узи свою приложить с описанием мальформаций или результат ангиогарафии?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, скажите пожалуйста сколько максимально тампон можно быть внутри чтобы не было токсического шока? Застрял. Не могу достать, вся уже в крови
К врачу завтра в 17:00
Время 23:39
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
максимум 6 часов, постарайтесь самостоятельно вытащить его, поставьте одну ногу на ванну или наоборот лягте на спину, при этом можно что-то подложить под поясницу ,чтобы угол наклона таза изменился, можно воспользоваться пинцетом
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, а этамзилат в матку же можно вводить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Не вводят и смысла нет в этом никакого, это никакой пользы не принесёт
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, почему не вводят, если по инструкции он для местного применения разрешен? Я не спрашиваю есть смысл в этом или нет, а можно или нет в целом.то, что не помогает другим, возможно поможет мне.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Олеговна, если это безопасно, то почему бы не попробовать
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Попробуйте, хуже не будет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте. При таком обильном кровотечении вам нужно срочная госпитализация в стационар и выскабливание полости матки
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, какое выскабливание ? у меня эндометрий 3 мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Вам в любом случае нужно в стационар, Там уже будут принимать решения о дальнейшей тактике
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, а я не планирую ехать туда)) я лечусь амбулаторно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Это абсолютно Неверная тактика, в этом случае необходим именно стационар.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, это вам так кажется. В стационаре удалить матку или умереть? Зачем ехать в стационар, если там нет нормальных врачей ? Я лежала там. Чуть не умерла. Спасибо, больше не хочу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Однозначно, как экстренная помощь аминокапроновая кислота нужна.
Такое кровотечерие первый раз? Шейка матки в норме?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, нет, не первый раз, третий год уже.
Шейка в норме.
Просто сейчас транексам даже не работают
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы не указали в вопросе про мальформацию сосудов.
Вам предлагали Бусерелин для остановки кровотечений?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, бусерелин 6 мес был, мне не помогло. Ушла на эстеретту.
Пью 7 месяцев.
Только сейчас случилось кровотечение , на фоне эндометрита вроде бы сосуды зияют
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если вы сейчас на Эстеретте, то можете выплыть на подъеме ее дозировки. Ппрвый день 4 таблетки в день, потом 3 таблетки в день, 2 таблетки и 1 таблетка
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, да, на эстеретте
Врач запретила проводить ей Гормональный гемостаз, сказала она для этого не предназначена ☹️☹️☹️
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Из КОК не делают гормональныйгемостаз только Клайрой. Обычно мы используем Регулон или Ригевидон. Но если вы принимаете какой-то препарат уже, можно работать им.
Тем более, что в Эстреретте очень мало эстрогена. Возможно, именно поэтому она не сдержала кровотечения
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, а аминокапронку в матку норм?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, это тоже средство остановки кровотечерия.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, скажите пожалуйста этамзилат вместо аминокапроновой кислоты завтра хотят через пайпель ввести
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, и еще этамзилат в матку же можно вводить? Написано для местного применения можно
Пожаловаться
Клиент
Дарья Алексеевна, получается все безопасно можно его ввести без осложнений для жизни внутриматочно? Этамзилат
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Идея с этамзилатом не очень хорошая. Этот препарат сам по себе слабее Транексама. Да и в матку его не вводят.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Введение аминокапроновой кислоты в матку - лечение сомнительное . Вы писали, что пролонгировали цикл с помощью КОК «силуэт». (Хотели пролонгировать). Вы отменили КОК- сделали перерыв ? Последнее вмешательство какое было в полость матки?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, у нас один аккаунт с мамой.
Я на эстеретте , пью 7 мес без перерыва
Последнее внутриматочное вмешательство орошение
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Поняла вас. Какой день пустышек у вас сейчас? Присоедините гормональный гемостаз. В вашей ситуации это не, чтобы можно, это нужно!
Схема 4-3-2-1 и далее 1 табл/ день. Чтобы уменьшить кровопотерю, попробуйте пролонгирвоанные схемы КОК- 48/4 , например. То есть пьете 24 активные табл, далее с 25 дня начинаете новую пачку эстеретты.
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, я пью 7 мес без перерыва эстеретту
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Или вы пьете эстеретту вообще выкидывая пустышки 7 мес подряд? Если вы делаете так, то у вас сейчас просто началось прорывное кровотечение на фоне пролонгированного приема КОК.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вы пьете только активные таблетки? 1-24, затем новая пачка на 25 день? С 25 по 28 таблетку пачки каждой вы принимаете или нет?
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, пью только 24 таблетки) 4 пустышки не пью
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, у меня каждый месяц кровотечения
Обычно по 100 мл за цикл ( примерно каждые 21-23 дня кровила)
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, а тут продержалась 38 дней
И кровит теперь мама не горюй
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Юлиана, я поняла вас. Вам нужно делать перерыв на пустышки. Вам не подходит пролонгированный прием КОК. Кровянистые выделения на активных таблетках не должны быть . Либо 2 вариант- вам нужно переходить на КОК с бОльшим количеством эстрогена - Видора, Ярина / ярина + , и уже на них пробовать пролонгацию. Сейчас у вас прорывное кровотечение очередное и остановить его можно кроме транексама , еще гормональным гемостазом. Схема 4-3-2-1. И на последующих пачках эстеретты ОБЯЗАТЕЛЬНО пить 25-28 табл для кровотечения отмены.
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, скажите пожалуйста сколько максимально тампон можно быть внутри чтобы не было токсического шока? Застрял. Не могу достать, вся уже в крови
К врачу завтра в 17:00
Время 23:39
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Чем быстрее его достать, тем лучше . Обратитесь экстренно в стационар , вам извлекут его в приемном отделении
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, токсический шок может начаться?
Пожаловаться
Клиент
Алина Владимировна, а этамзилат да можно в матку вводить? Написано можно для местного лежания
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте,Юлиана .
При кровотечении желательно показаться дежурному врачу гинекологического отделения.
Вы пишите что принимаете Эстретту. Но 10 сентября вы писали ,что принимаете кок «Силуэт» .
Уточните пожалуйста.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
У нас с мамой один аккаунт на двоих. Анна Михайловна,
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Спасибо ,что уточнили . Ваша мама также делает внутриматочные орошения ? Это важно для дальнейших рекомендаций.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да)) только по разным причинам мы делаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
поняла Вас . Скажите ,есть ли сопутствующие заболевания у Вас ? На диспансерном учете состоите ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, что такое диспансерный учет? Я только к частным врачам хожу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Я имею ввиду ,диспансерный учет, то есть периодическое наблюдение . Например ,психиатр , фтизиатр ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет, только гинеколог
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вы в стационаре?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка киста
3 ответа
21 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Лейкоциты в крови повысились после родов
4 ответа
1 октября 2023
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Игорь Поспелов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Ольга Зорина
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Надежда Зеленкевич
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Екатерина Топилина
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com