Отдышка и боль — вопрос №1566598

Question

Отдышка и боль — вопрос №1566598

Елена

383 просмотра

16 сентября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи. Почти 4 года назад мужу сделано коронарное шунтирование двух сосудов, состояние в течение этих лет было хорошее. Месяц назад началась боль в груди и не мог есть, ощущение комка и непроходимости в пищеводе, прошел фгдс, там все хорошо, узи внутренних органов норме. Неделю назад появилась отдышка и боль, обратились после сильного такого приступа в больницу, увезли в сосудистый центр, там сказали, что инфаркта нет и не оставили. Мы самостоятельно обратились в кардилогию платно, сделали коронографию,и третий сосуд, который не оперирован был показал 95 процентов забитым, поставили 2 стена, выписали домой с назначением очень многих таблеток. Но по состоянию последние два дня муж говорит, что не может пройти и 15 метров, боль опоясывющая по груди и отдышка. Описывает как остеохондроз или ту же боль, что перед шунтированием в 2019 году, мы не знаем что делать.

Возраст: 58

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

отдышка

уважаемый врач

сосудистый центр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

Елена добрый вечер , а эффект от нитратов есть?

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, спасибо за ответ, мы не можем понять есть эффект от лекарств или нет, при движении или ходьбе грудинная боль и отдыщка до гортани он говорит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

А НПВС однократно пробовали? Помогает? При прикосновении боль усиливается?

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, не знаю значение НПВС.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

Обезболивающее, к примеру Найз, Мовалис или Анальгин
, диклофенак пробовали? Во время боли

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, мажу спину ему типо деклофенака мазь, найз сегодня не пил. Хотели сами уколы дефлокенак и мильгаму поставить, пока до врача не дошли, мы в деревне живем, а кардиологи в городе.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

От мази становится легче?

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, понимаете, очень странная боль, если бы это сердце было или короннарные сосуды, то они же вылечены после шунтированияи стенов, само сердце нормально работает врачи не нашли причин для волнения. Лечение еще параллельно от желудка ему назначили, теперь хоть есть стал, а то еда стояла в пищеводе по его ощущениям. Возможно ли эта его боль связана с грудным отделом позвоночника?

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, он не может дать на это ответ, пока сидит вроде ничего, если начал ходить, опять такой же приступ, лежать тоже выбирает положение.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

Елена, получается что при перемене положения тела боль меняет свою интенсивность, и когда начинает идти то есть грудной отдел позвоночника получает нагрузку и появляется боль, похоже на остеохондроз грудного отдела позвоночника. Не забывайте про двойную терапию антиагрегантную, пожалуйста, после стентирования это очень важно

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, имеете ввиду те все таблетки для сосудов, они ему конечно давление сегодня снизили 85/45, пульс 44, и цветные круги и мошки в глазах, но он пьет все что написали.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

Может убавить дозу некоторых препаратов? Но отменять нельзя

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

Напишите перечень того что принимает, попробуем дозу откорректировать

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

Боль от нитратов уменьшается? Есть ли проблемы с лёгкими или бронзами? Курильщик?

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна,спасибо за ответ, не курил и не курит вообще.

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, не курил и не курит вообще, ведет ЗОЖ

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, я с утра с ним вместе отвечу по лекарствам, он спит уже. И наверное мы лично вам закажем консультирование, я сейчас посмотрела, что это воможно на вашей страничке.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 16 сентября 2023

Кардиолог

Елена, как удобнее, хочется от души вам помочь, всего доброго

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, доброе утро, из лекарств конкорд 2,5., плавикс 75., престариум 5 мл, тромбоз. И еще от желудка нольпаза, розукард, ребагит, алмагель. Вот утромон проснулся и опять говорит, что боль опоясывющая со спины. Ночь спал нормально, меняя положение.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 сентября 2023

Кардиолог

Доброе утро какое давление и пульс утром?

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 сентября 2023

Кардиолог

Попробуйте дать однократно любое обезболивающее, к примеру мовалис 7,5 мг вернее то есть дома обезболивающее и посмотрите эффект

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, 110/85, пульс 44. Вышел на улицу и через 5 метров сел ,идти не может, отдышка.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, да я предложила ему найз выпить. А можно нам самим ему уколы диклофенка и мильгаму поставить? Когда он лежал в 2019 г на шунтировании после операции мы помним, что они от спины ему что-то кололи уколы.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 сентября 2023

Кардиолог

Давайте по препаратам, уменьшить Престариум до 2,5 мг утром, Конкорд 1,25 мг утро эти препараты снижают давление, Конкор снижает пульс поэтому половинку тоже принимайте у вас пульс 44

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 сентября 2023

Кардиолог

Сейчас как тест дайте найз если уйдёт боль то остеохондроз, если поможет начните уколы. Единственное что высокий риск образования язв в желудке учитывая такое количество агрессивных лекарств. Нольпазу увеличьте до 40 мг 2 раза в день , утро и вечером и в промежутке между нольпазой принимайте Плавикс, Нольпаза уменьшает его эффект поэтому приём вместе исключить

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, спасибо, поняла. Столько тонкостей с этим количеством лекарств.

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 сентября 2023

Кардиолог

Елена, спасибо большое вам. Хочется и правда помочь от чистого сердца, выздоравливайте, восстанавливайтесь

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Регина Харисовна, вот от таблетки найза стало лучше, прямо улыбаться может. Купим сейчас в аптеке диклофенак и мильгаму и поставим. Их одновременно можно или надо в разное время, не подскажите, к терапевту на среду только номерок, спросить не у кого про них.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 16 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. Нужно очно обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови на тропонин

Пожаловаться

Елена, 16 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо за ответ, все это сделали несколько раз при обращении в скорую и в сосудистый центр, кардиологию. Анализ показал 0, то что бывает при инфаркте.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 16 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, поняла. Какие препараты принимает ваш муж? Приложите, если возможно, результаты обследований.
Есть ли отеки ног? Усиливается одышка в горизонтальном положении?

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, доброе утро, отеков нет. Из лекарств конкорд 2,5., плавикс 75., престариум 5 мл, тромбоз. И еще от желудка нольпаза, розукард, ребагит, алмагель.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, я бы отменила Конкор из-за брадикардии и уменьшила дозировку престариума до 2,5 мг.
Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ для исключения ишемии и нарушений ритма и проводимости, если не делали после стентирования. Слабость, одышка могут быть на фоне синусной брадикардии - синдрома слабости синусного узла. После стентирования бывают рестенозы, поэтому необходимо исключить сердечную патологию в первую очередь.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо, таблетки уменьшим. А вот с остальным нужно ехать в город, мы в деревне, тут нам не сделают.

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо, все понятно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 сентября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Елена .
Чтобы полностью исключить кардиологическую патологию, советую сдать анализ крови на острофазовые белки повреждения миокарда, это тропониновый тест, КФК - МВ , АЛТ , АСТ и сделать экг . Если эти показатели в норме , значит острой ишемии миокарда нет, поэтому , нужно исключать хроническую ишемию миокарда, для этого нужно сделать суточный монитор экг, для исключения скрытой ишемии миокарда в течение суток и уже после этого можно списывать боль на невралгию .
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Какие препараты он принимает?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Пожаловаться

Елена, 17 сентября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, доброе утро, спасибо за ответ. Суточный мониторинг и все указанные анализы крови делали три раза в больницах, тропонин нулевой, поэтому его в стационар сосудистый не положили, мы сами платно поехади в г.С-Петербург и вот там прошли все обследования и коронографиюи по ней поставили два стена. Ехать опять повторно не знаем есть ли смысл, мы живем в Новгородской области, дорога с его состоянием тяжелая. Из лекарств конкорд 2,5., плавикс 75., престариум 5 мл, тромбоз. И еще от желудка нольпаза, розукард, ребагит, алмагель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие нейтрофилы

2 ответа

10 ноября 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Мирамистин, зппп

13 ответов

22 февраля 2023

Док, Москва

Вопрос закрыт

Вопрос по тестостерону и Гспг.

1 ответ

12 февраля 2024

Анита

Вопрос закрыт

Сыпь на руках

3 ответа

23 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Сыпь на теле ребенка.Результаты анализов

2 ответа

13 января

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Капкаева Регина Харисовна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T10:59:18+03:00

Пожаловаться

Капкаева Регина Харисовна, 17 сентября 2023

Кардиолог

Их лучше чередовать, один день укол диклофенак, затем Мильгамма на следующий день. И колоть не более 5 уколов!!! А лучше пока только 3, до осмотра невролога, про нольпазу поняли да?

Принятый ответ

Коротич Елена Викторовна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T11:01:34+03:00

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 17 сентября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, вызовите СПМ, хотя бы для регистрации ЭКГ и осмотра.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 17 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-17T11:47:27+03:00

Елена , я поняла. В таком случае начните инъекции Мовалис 1,5 мл внутримышечно 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Мильгамма - это витамины !!! Боль они не снимают ! Обязательно очный осмотр невролога!!!
Учитывая показатели давления и пульса- низкие , поэтому , Конкор и Престариум нужно принимать по 1/2 таблетки , на этом фоне нужно контролировать давление и пульс, целевые показатели давления 120-130/80 , пульс 60-65 в мин в покое .
Спасибо большое все получила !
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь