Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1569118

Что вас беспокоит?

Результат ВЭГДС

Добрый день. В мае, после приема Левофлоксацина появились проблемы с глотанием и приемом пищи. Даже после незначительного количества еды она стоит в пищеводе и становится тяжело дышать. Иногда сложно проглотить даже слюну, как будто мозг забыл как это делать. Так же кашель и першение около часа после приема пищи. Лор связывает этот кашель с моим вазомоторным ринитом, так как слизь стекает по задней стенке глотки. Но тогда почему это происходит после приема пищи? Сделала ВЭГДС, результат приложен. Так же страдаю паническим расстройством, поэтому, возможно, это просто новый симптом и мне нужно опять начинать курс антидепрессантов. Подскажите, пожалуйста, по результату ВЭГДС что можно сказать?

34 года
18 Сентября 2023·Просмотров: 196·Наталья

Здравствуйте!
Симптоматика у вас функциональной диспепсии. Постпрандиальный дистресс синдром. Гэрб на данном этапе сомнительно. Щелочной рефлюкс?

На данном этапе вам будет достаточно:
-ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
-пепсан р по требованию
-дополнительно выполнить:
УЗИ органов брюшной полости
Биохимия крови (Алт АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)

Да, возможно стоит проконсультироваться с психотерапевтом, и возобновить прием антидепресантов.

Значимой органической патологии у вас нет.
Раз есть нарушение глотания, рекомендую также выполнить рентген пишевода и желудка! Выздоравливайте!

Татьяна Александровна, по УЗИ бп стоит хронический панкреатит, но все анализы, которые Вы перечислили в норме.

По УЗИ диагноз не ставят! Это заключение, обычные диффузные изменения (но не диагноз)

Принятый ответ

Здравствуйте .
Со стороны фгдс ничего критичного нет , чтобы мешала акту глотанию .
По фгдс : воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
То есть такие симптомы функционального характера, необходимы консультация психотерапевта , для назначения лечения .

Касаемо фгдс рекомендую следующие лечение обсудить с доктором очно :
Разо 20 мг 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см.
После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры .

Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 3-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2таб 2 раза в дег за 30 минут до еды 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Здравствуйте! Какой то выраженной органической патологии по ЭГДС нет, эндоскопических признаков ГЭРБ тоже нет. Клапаны смыкаются, но есть дуоденогастральный рефлюкс, а доходит ли он до пищевода, чтобы вызывать симптомы - это еще вопрос. Достоверно подтвердить наличие рефлюксов и их характер можно по суточной ph импедансометрии. Учитывая, что в анамнезе есть паническое расстройство, действительно нельзя исключать и психогенный фактор возникновения жалоб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.