Соглашаться ли на кт? — вопрос №1569914

Question

Соглашаться ли на кт? — вопрос №1569914

Анна

454 просмотра

19 сентября 2023

Здравствуйте. Остро стоит вопрос - соглашаться на КТ с контрастом или нет.
В августе сделала маммографию, по 3 снимка каждой железы. Лучевая нагрузка не указана.
3 сентября рентген легких и 2 рентгена ОБП.
9 сентября КТ без контраста ОБП и малого таза, нагрузка 14,5 мзв
Сегодня (18 сентября) гастроэнтеролог настаивает на КТ с контрастом органов грудной клетки, брюшной полости и энтерографии. Получается бешеная лучевая нагрузка за месяц. Не знаю, соглашаться ли. Беспокоят боли в подреберьях. Анализы и узи ничего особо не показывают. На КТ без контраста 9 сентября КТ признаки гепатоспленомегалии, стеатоза печени
(Печень
• расположение типичное.
• в размерах несколько увеличена, ККР 170мм.
• плотность паренхимы снижена до 23HU.
• внутри- и внепечёночные протоки не расширены.

Селезенка
• в размерах увеличена, 82х101х130мм.
• структура паренхимы не изменена.)

До этого тоже каждый год 1-2 КТ было. Но сейчас меня волнует вопрос - можно ли в течение месяца давать такую нагрузку? Тем более, что у меня предрак желудка и кишечника, но это выяснено по гастро- и колоно -скопии с биопсией, подтверждать это по КТ не надо. Сейчас идет поиск болей в подреберьях. Не вызовет ли такое облучение что_то плохое, в частности рак? Сколько примерно добавится микрозивертов при МСКТ (128 срезов) с контрастом органов грудной клетки, брюшной полости с забрюшинным пространством и энтерографии.
К тому же однажды делала кт с йодовым контрастом - началась прям на столе аритмия. Теперь боюсь. Еще у меня креатинин 120 и сахарный диабет 2 типа (метформин не принимаю, пью глимепирид и галвус)
Спасибо всем, кто ответит.

Возраст: 46

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа. Аутоимунный атрофический гастрит. Хронический панкреатит. Стеатоз печени.

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большая доза у ребенка

4 ответа

28 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Проведение КТ с контрастом при гиперчувствительности

3 ответа

19 августа 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Рентген мзв

1 ответ

19 октября 2023

Елена К

Вопрос закрыт

Промежуток времени между флюорографией и маммографией

1 ответ

15 августа 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Киста или нет?

2 ответа

15 августа 2024

tyurinairina11@mail.ru, Кузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 сентября 2023 · Answer 1 · 2023-09-19T06:49:55+03:00

Доброе утро!
Соглашаться, лучевая нагрузка допустимая.
Если Вы хотите, что бы у Вас было адекватное лечение, то лучше согласиться. Поверьте, никто не хочет Вас "светить" по чем зря. Ищут причину Ваших болей, и если другие исследования не видят, то да-смотрят КТ с контрастом.к сожалению, иногда так себя ведут онкологические проблемы...
Здесь главная цель как можно раньше, предотвратить, если вдруг это всетаки окажется онко.
Вы вправе отказаться, или согласится. На сильно Вас никт не заставляет.

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 2 · 2023-09-19T06:52:31+03:00

Олеся Сергеевна, а сколько примерно добавится микрозивертов при МСКТ (128 срезов) с контрастом органов грудной клетки, брюшной полости с забрюшинным пространством и энтерографии?

Answer 3 · 2023-09-19T16:19:59+03:00

Добрый день. А чем доктора не устраивает МСКТ ОБП 10-дневной давности? ОГК с контрастом для гастроэнтеролога тоже не очень понимаю зачем проводить в перечисленных обстоятельствах - можно вполне обойтись неконтрастным сканированием ИМХО.

Насчёт нагрузки, если грубо, то 10мЗв на ОГК с КУ, 25мЗв на ОБП, но сильно зависит от аппарата (128 срезов бывают очень разные) и ваших габаритов/веса.

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 4 · 2023-09-19T16:41:11+03:00

Сергей Александрович, 10 дней назад мскт было без контраста. По скорой в больнице сделали. А ей теперь нужно именно с контрастом. Для чего ей кт грудной клетки - у меня тоже большой вопрос. В прошлом году делала 2 штуки при ковиде. Ей свежие сейчас нужны, с контрастом. И почему всё это нельзя заменить на МРТ - загадка. Доктор очень не многословная, на все вопросы отвечает - мне так надо, делай что сказали ((((

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 5 · 2023-09-19T16:43:22+03:00

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2023

Клиент

Сергей Александрович, спасибо! а у энтерографии с контрастом какая лучевая нагрузка?

Answer 6 · 2023-09-19T20:21:52+03:00

Если речь про энтерографию на КТ, когда вы заранее пьете контрастный препарат или воду (тут у разных учреждений разные порядки подготовки), то это не добавит нагрузки. Как альтернативу КТ, можно рассмотреть МРТ - там нагрузки нет, и кишку видно хорошо, опять при адекватной подготовке.

КТ легких заменить нечем, это самый информативный метод, но без контраста там доза небольшая.

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 7 · 2023-09-19T21:08:10+03:00

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2023

Клиент

Сергей Александрович, спасибо!!! А адекватная подготовка - это надо заранее пить фортранс и быть голодным? Как при колоноскопии?

Answer 8 · 2023-09-20T16:32:24+03:00

Приблизительно, но есть свои особенности, включающие обычно водную нагрузку и введение препарата, временно замедляющего моторику кишечника (бускопан или глюкагон) для улучшения визуализации кишки - методики несколько разнятся в зависимости от порядков в каждом конкретном учреждении.

Георгиу Анна, 19 сентября 2023 · Answer 9 · 2023-09-19T16:45:06+03:00

Здравствуйте, АНна! я немного не понимаю что у вас хочет найти с помощью кт гастро'нтеролог. Судя по вашим жалобам наверное хочет исклдчить патологию диафрагмы
Но в любом случае ОГК прекрасно оценивается и без контраста. Для КТ ОБП и КТ-энтерографии конечно контраст нужно вводить , без ку делать смысла нет. Лучевая нагрузка при таких исследованиях очень вариабельна от 15 о 30мЗв, зависит от протяженности сканирования, массы тела., сколько и каких серий сделают, ну и от аппарата тоже.
В принципе цифры безопасной годовой нагрузки не будут превышены, так что можно и сделать КТ. Еще как вариант исследования - МРТ ОБП

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 10 · 2023-09-19T16:57:09+03:00

Анна, она хочет исключить патологию желчного, поджелудочной и селезенки ( я так поняла). Хотя по узи всё нормально. Только на кт без контраста 10 дней назад увеличена селезенка (82_101_130), хотя на узи этого не увидели. МРТ она не хочет делать, причина мне не ясна.
4 года назад на этом аппарате я делала КТ ОБП с энтерографией и контрастом - доза была 40 мзв(( очень много(((

Георгиу Анна, 19 сентября 2023 · Answer 11 · 2023-09-19T17:01:51+03:00

Пожаловаться

Георгиу Анна, 19 сентября 2023

Рентгенолог

Понятно. Тогда я не вижу особенного смысла в этом исследовании. Попробуйте с другим доктором проконсультироваться...

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 12 · 2023-09-19T17:22:03+03:00

Анна, спасибо! Вы не видите смысла делать КТ грудной клетки? Или вообще всего, чего назначено? По Вашему мнению КТ ОБП и энтерографию можно заменить на аналогичные исследования МРТ с контрастом?

Георгиу Анна, 19 сентября 2023 · Answer 13 · 2023-09-19T18:04:41+03:00

Пожаловаться

Георгиу Анна, 19 сентября 2023

Рентгенолог

Я имела ввиду кт энтерография и обп с к/у, их можно заменить на мрт.
Рентген или флю лёгких давно вы делали? Если давно то сделайте КТ огк (но без контраста.)

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 14 · 2023-09-19T18:07:03+03:00

Анна, 2 КТ органов грудной клетки делала ровно год назад при ковиде. Рентген легких делала две недели назад. Всё без патологии. То есть можно сейчас не делать КТ Грудной клетки?

Анна, 19 сентября 2023 · Answer 15 · 2023-09-19T18:09:16+03:00

Анна, и чем можно заменить кт - энтерографию на мрт? МРТ ОБП понятно, сделаю с контрастом. А энтерографию в МРТ делают? Как называется данное исследование?

Георгиу Анна, 19 сентября 2023 · Answer 16 · 2023-09-19T18:44:17+03:00

Если на рентгене легких все ок и нет жалоб типа кашель одышка и т.п. , я бы не назначала КТ ОГК.
Есть исследование МР энтерография, при этом контраст вводится не всегда, а когда нужно отдифференцировать какие то изменения.