Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1290927

Что вас беспокоит?

Постоянный отек носа

здравствуйте, уже долгое время не проходит отечность носа, становится намного сильнее после приема алкоголя, в сентябре 21 года была у ЛОРа, сказали, что аллергичский ринит, после капель и таблеток стало полегче, но отек периодически возвращается. Особенно в сезон аллергии (раньше не было) была на приеме у лора на прошлой недели, он диагностировал отек и искривление носовой перегородки, направил на рентген, результаты прикрепляю. что это может быть и как лечить?

29 лет
27 Февраля 2023·Просмотров: 967·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет выделений из носа? На аллергию сдавали когда нибудь? Болей нет в области пазух?

Марина, выделений из носа нет, болей очевидных тоже, утром отек сильнее, на аллергию никогда не проверялась. 1,5 года назад препараты от аллергии помогли и ЛОР сказала, что были полипы. сейчас их не увидели

Вот, Мария, подозреваю что полипы возможно в пазухах есть, поэтому рекомендую кт. На рентгене просто пишут затемнение, а что там рентген не определяет. В носовых ходах полипы могут уменьшиться.
Сдать нужно вам риноцитограмму- мазок из носа на стекло
Общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок- это два показателя кровь из вены

Только не принимайте антигистаминные пока не сдадите анализы

Марина, я уже начала принимать, капли дезринит и лоратадин. а почему нельзя?

Анализы будут не корректные.

По рентгену тотальное затемнение одной пазухи верхнечелюстной и субтотальное с другой стороны. Так как вы пишите что отёк давно, рекомендую выполнить КТ пазух носа, чтобы понимать за счёт чего отёк и возможно найти другие причины заложенности носа. Рентген малоинформативен

Марина, а что значит лобные пазухи завуалированы? это может быть гайморит?

По рентгену это описывается как гайморит. Но также завуалированность может быть за счёт полипов или отёка…

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгенографии отмечается тотальное и субтотальное затемнение верхнечелюстных (гайморовых) пазух. (в данном случае подразумевается пристеночное утолщение слизистой пазух).
Завуалированность лобных пазух, тоже затемнение, заполненность - может быть за счёт отёка слизистой на фоне аллергического компонента ринита или же присутствует полипозное содержимое, тем более учитывая анамнез.
В данном случае необходимо пройти КТ придаточных пазух носа. По которому будет более ясная картина, по поводу содержимого и состояния остальных пазух носа, которые при рентгенографии не видны. (решётки и основная пазухи).

Вам по хорошему ещё необходимо дообследоваться, пройти эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, при обычном осмотре не всегда всё можно увидеть.
И по поводу аллергии тоже желательно обследоваться.
Если присутствует повышение в крови уровня общего иммуноглобулина Е и эозинофильно катионный белка, необходимо выявить причину аллергии.
При повышении общего
IgЕ нужно его разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.
Пройти хотя бы скарификационные пробы.
Но так как пьёте антигистаминные и принимаете интраназальные глюкокортикостероиды, данные анализы необходимо сдавать минимум через 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.