Консультация гастроэнтеролога /

Больные спазмы в области живота — вопрос №1570367

236 просмотров

С 12.09 начались проблемы с кишечником, предполагаю, что что-то не так было с грибным супом, крутило живот и был понос, 2 дня реагировала так на любую пищу, потом вроде все нормализовалось. 16.09 сходили в ресторан, грешу на стейк, но не уверена. В воскресное 17.09 с утра проснулась от резкой боли в области живота, наверное, но верхней части. Спазм очень больной, но короткий, секунд 10, потом отпускало минут на 15-20, начался понос, потом был уже водянистый понос. За воскресенье водянистый понос был 5 раз. Весь день болел такими спазмами живот, к вечеру понос прекратились, боли были с периодичностью уже один раз в час. Пила в воскресенье лоперамид - 1 таблетка, дюспаталин -1 таб(не помог снять боль), 2 пакетика смекты и 1 таб ношпы. С воскресенья не ходила в туалет по-большому. Вчера вечером был снова этот спазм, но не такой сильный и короткий, секунды 3. Сегодня снова эти спазмы, не такие сильные и тоже секунды 3-5. Но они уже было 4 раза. Что это может быть?
У гастроенторолога была на прошлой неделе, он поставил на основании описания фгдс гастродуоденит с рефлюксом, фгдс делала около месяца назад-фото приложила.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб возможно речь идёт о функциональной кишечной диспепсии на фоне перенесенной кишечной инфекции. Ничего критичного в этом нет, но дискомфорт доставляет. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Никакие другие препараты для обезболивания живота не используются. Если стул жидкий продолжается, то можно подключить противодиарейное средство энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней, к пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).

Если жалобы будут сохраняться, то дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.

Постарайтесь временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Можно придерживаться диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, спасибо, у меня вообще стула нет с воскресенья. Это нормально?
Гастроэнтеролог
Закономерно, что после лоперамида и смекты нет стула. Лоперамид крайне не хороший препарат, он угнетает моторную функцию кишечника, принимать его, особенно часто, не нужно.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Сегодня был стул нормальной консистенции, но с больными позывами. А вечером опять случился понос, в конце был снова водянистый. Из препаратов с воскресенья ничего не пила. Больных спазмов, которые были вчера и до этого, сегодня тоже нет. Это может быть остаточное после инфекции? Диету не соблюдала, вечером выпила б/а пива и минут через 30 случился понос
Гастроэнтеролог
Да, могут. Пиво слабит, газы, бурление явление закономерное.
Клиент
Анна Сергеевна, забыла сказать, что стала пить энтерожермина(сама, без назначения). И мне гастроэнтеролог из-за дуоденита назначил альфа-нормикс и дюспаталин 15 дней. Эти препараты надо пропивать? Я не сделаю еще хуже кишечнику?
Гастроэнтеролог
Альфанормикс это кишечный антисептик, не антибиотик! Назначается с целью санации кишечника, переносится не плохо, имеет место быть.
Касательно энтерожермины, то с препаратом никогда не работала, о его эффективности ничего сказать не могу.
Клиент
Анна Сергеевна, не поняла, это хорошо или плохо, что он антисептик, а не антибиотик?его пропить?хуже не сделаю? Энтерожермина-это пребиотик, им, думаю, вряд ли наврежу
Гастроэнтеролог
Не антибиотик, это хорошо,работает только в просвете кишечника. Хуже быть не должно тем более Вам его рекомендует очный доктор. Но я же не бог, чтобы что то гарантировать и обещать.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Людмила, по описанию ваших жалоб можно предложить функциональные нарушения (диспепсия).
Лоперамид влияет на моторику кишечника, не принимайте его, а то может быть задержка стула.

Продолжайте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин) копрограмма
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По жалобам у вас кишечная инфекция .
При таких ситуация лоперамид принимать не желательно , так как он блокирует работу кишечника .
Рекомендую энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
При сохранении симптомов осмотр врача очно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Людмила, здравствуйте.
По всем описанным Вами симптомам у Вас проявления кишечной инфекции с последующим функциональным расстройством работы кишечника.
На данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Бускопан или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Если сохраняется расстройство стула - подключить к лечению Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Лоперамид для купирования инфекционной диареи принимать нельзя, может быть ухудшение самочувствия.
3. Микразим по 10 тысяч единиц 3 раза в день на основные приемы пищи 10 дней, так как во время кишечной инфекции страдает также и поджелудочная железа.
4. В рационе на время ограничить молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
5. Обильный питьевой режим, чтобы токсины быстрее выводились из организма и не развивалосб обезвоживание - до 2х литров кипяченой охлажденной воды в сутки.
Если в течение 1 недели самочувствие не улучшится, нужно будет выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Общий анализ крови.
4. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
5. УЗИ ОБП.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
5 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
6 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор