Консультация психиатра /

Диагноз: Тревожно-депрессивное расстройство. Отдышка — вопрос №1571307

2329 просмотров

С марта 2023 у меня появилась одышка (скованность в грудной клетке, ощущение кома в горле, неменее кончиков пальцев) и на ее фоне головокружения, одышка случалась и местах большого скопления людей.
Я постоянно тревожилась, переживала, что вот-вот умру, а у меня двое маленьких детей и я их воспитываю одна.
Появилось ощущение, что будто я под куполом, состояние отстраненности, вроде все слышу, понимаю, но где-то все, кто окружает на другой планете.
Мне кажется, что в голове тоже что-то не так, периодически какая-то локальная боль, теперь в грудной клетке подергивания.
Проблемы со сном, просыпаюсь 2-3 раза, но утром вроде будто отдохнула
Из обследования (с сердцем все хорошо, кт сосудов шеи с контрастом, гормоны щитовидной железы все в норме)
Психиатр назначает : фенибут 3 раза в день- месяц; тиралиджен 1/2 3 раза в день
За два месяца терапии приступы случались, но редко, потом все вернулось снова
В понедельник он мне назначил тиралиджен по 1 таблетки 3 раза в день и на ночь, если тиралиджен не поможен 1/2 кветиапин 25 мг
Одышка все равно остается, теперь не в скованности в груди, а просто затрудненное дыхание, не полный вдох, еще бывает как будто заложен нос, но он не заложен на самом деле
Может быть у меня действительно проблемы с легкими?!
Направьте пожалуйста на путь к выздоровлению

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию
можно предположить тревожное расстройство. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Вам де назначают один тералиджен, он помогает лишь пока его принимают. Основное лечение- антидепрессант. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Екатерина!
Кроме приёма лекарственных препаратов, советую и практиковать релаксационные техники, которые снизят уровень тревоги, уменьшат напряжение в теле и частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и т.д.:
- упражнения аутогенной тренировки по Шульцу,
- дыхательные практики,
- нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону.

Всё это можно найти в интернете и в любом формате.

Отправлю несколько дыхательных упражнений.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Также есть эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю», которая уменьшает частоту сердечных сокращений и уменьшает напряжение в теле: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Вы описываете проявления тревожного расстройства – одной из форм невроза.
Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Были у пульмолога? проверяли функцию легких (ЖЕЛ, спирометрию)?
Анализы сдавали?

Самостоятельно пока пробуйте выполнять диафрагмальное дыхание (в интернете методика полностью описана), они поможет несколько в плане дыхания.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Екатерина, Вы сталкиваетесь с тревогой и Вы всё верно сделали, что пошли к врачу и начали принимать лечение. Оно будет помогать, Вам нужно дать себе время, чтобы препараты раскрылись и начали действовать, ориентируйтесь минимум на полгода приема лечения.
А на фоне лечения, необходимо начать работать с психологом. Ведь препараты помогут снять симптомы, но не смогут изменить Вашего восприятия.
Предстоит работать с тревогой, учиться ею управлять, учиться её понимать.
Вы одна с детьми, весь мир пугает Вас и поддаетесь этой тревоге и не знаете, что делать. То, что Вы пытаетесь сделать - это пытаетесь перестраховать себя, чтобы хоть как-то дотянуться до определенности, НО, чем больше Вы смотрите в "ящик пандоры тревоги" (а если вдруг это...., или если это...., а вдруг будет это.... и т.д.), чем больше страхов из него вытягиваете, тем больше ужасаетесь тому, что там они не заканчиваются и не закончатся никогда, потому что есть только ОДИН момент, который Вы можете контролировать - это только Настоящее, НЕ прошлое - оно уже ушло, НЕ будущее - оно ещё не наступило, ТОЛЬКО миг...который проходит... и будущее скрыто от Вас, Вас пугает эта неопределенность. Тревога показывает Вам не страх о здоровье, а то, что Вы боитесь что контроля нет, боитесь это принять, признать. Боитесь научиться жить с этой неопределенностью и пытаться быть только в моменте настоящего.
Тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас симптомы психосоматики на фоне тревожно-депрессивного р-ва, рекомендована осн терапия это прием АД+поддерживающая терапия( тералиджен/атаракс)+кпт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слюновыделение
вчера, 20:53
800.00 р.
Людмила
Атомоксетин
вчера, 20:16
699.00 р.
Анастасия, Москва
Тревожность
вчера, 19:20
700.00 р.
Анонимный пользователь
Потливость от венлафаксина
вчера, 17:41
699.00 р.
Анастасия, Курган
ЗОЛОФТ и боль глаз
вчера, 17:33
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ад при жкт без последствий
вчера, 15:38
699.00 р.
Никита
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва