Консультация гинеколог-эндокринолога /

Беременность, гормоны — вопрос №1571446

209 просмотров

Здравствуйте! Я на данный момент беременность. Но у меня такая ситуация. 3 года назад у меня резко пропали месячные, я прошла обследование :мультифоликулярные яичники, повышен общий и свободный тестестерон. Назначили пить джес плюс. Я пила полтора года, потом перестала. 7 месяцев месячные шли как по часам, а потом пропали. Я пошла на узи, по узи поликистоз, назначили сдать гормоны, подтвердилось. Сейчас снова пью джес уже полгода. Сделала свежее узи приложу. Появилась еще одна проблема я сдала ТТГ( на фоне приема джес), он 3.85, я так понимаю что при планировании беременности это не норма. А 3 года назад сдавала ТТГ ультрачувствительный -1.1350.
Скажите пожалуйста
1. Что делать с ТТГ? Это проблема что он в таком количестве?
2. Стоит ли пытаться забеременеть самостоятельно на отмене ОК или это очень маловероятно ?
3. Если нет, то я так понимаю нужна стимуляция или что то еще?
Вес 59

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Можете прикрепить анализ гормонов? Надо понимать что вы сдавали еще и смотрели помимо ттг.
Ттг не критичный при планировании беременности. Но надо понимать есть ли антитела к тпо, тг. Если их нет, то нужно начинать приём йода. При йоддефиците тоже снижается часто ттг. Помимо йодомарина 150, показано также прием фолиевой кислоты, витамина д. Дозировку витамина д лучше смотреть по анализу крови. Если уровень выше 30, то профилактическую дозировку 800ме.
Клиент
Вера Николаевна, знаете на антитела я сейчас не сдавала. Три года назад было все в норме по щитовидке , но это уже не актуально. Гормоны которые сдала прикрепила. А что мне нужно сейчас еще сдать?
А еще скажите если за три года ттг повысился, значит он и дальше подниматься ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По уровню амг и повышеннему тестостерону у вас больше данных за спкя. Но в данной ситуации я бы еще посмотрела надпочечники: дгэа-с, кортизол, альдостерон в крови. По одному 17-он прогестерону не совсем понятно ситуация.
Решение относительно стимуляции/не стимуляции надо решать после отмены Джес и не ранее 3 месяца на отмене смотреть наличие овуляции. Если ее не будет, то тогда можно рассмотреть вариант стимуляции. Но все по ситуации. Пока на данный момент ттг надо снижать только йодомарином. Ттг меньше 2.5 нужно при бесплодии и при таких значениях ттг если есть антитела.
Клиент
Вера Николаевна, эти гормоны я сдавала. Они в норме. Тестостерон и АМГ не очень. Скажете а если придется делать стимуляцию, то ттг в пределах 4 подходит ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Если придётся делать стимуляцию, то надо будет снижать ттг. Но до этого должны быть самостоятельные попытки зачать в течение 6 месяцев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Норма ТТГ при планировании естественной беременности до 4х, при ЭКО строго 2.5. Поэтому сейчас корректировать ТТГ не нужно.
Вы можете пробовать беременеть на отмене КОК. Если на отмене КОК своих овуляций не будет, тогда придется делать стимуляцию овуляции.
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста, а то что он у меня за три года повысился, это значит он и дальше будет подниматься с годами? А нужно ли еще сдать какие то анализы? И нужно ли начать пить какие то витамины кроме фолиевой кислоты?
Акушер, Гинеколог
это значит он и дальше будет подниматься с годами? Нет, не обязательно.
Кроме фолиевой кислоты перед планированием беременности можно добавить калия йодид 200 мкг 1 раз в день и витамин Д 2000 МЕ в сутки (если нет дефицита).
Клиент
Екатерина Владимировна, поняла, буду принимать эти препараты. А еще скажите, а если придется делать стимуляцию до ттг в пределах 4 подходит ?
Акушер, Гинеколог
Да, подходит. Стимуляция овуляции - это не ЭКО.
Клиент
Екатерина Владимировна, я еще хотела бы уточнить, а через какое время пересдать анализ для контроля?
Акушер, Гинеколог
У Вас сейчас ТТГ в норме, контроль делать пока не нужно.
Если бы принимали тироксин, контроль ТТГ через 4-6 недель.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, ясно, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
1. Что делать с ТТГ? Это проблема что он в таком количестве? - норма ТТГ вне беременности 0,4-4 мкМЕ/мл (если не планируется ЭКО) - у вас в норме.
2. Стоит ли пытаться забеременеть самостоятельно на отмене ОК или это очень маловероятно? - в начале нормализовать вес нужно, у вас какой рост и вес?
3. Если нет, то я так понимаю нужна стимуляция или что то еще? - если есть овуляция по данным фолликулометрии (УЗИ ОМТ в динамике через день) естественная беременность возможна, есть её нет - применяют медикаментозную стимуляцию овуляции.

Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте
Знаете лишнего веса у меня нет. Вес 58, рост 169 см.
Просто такое пограничное значение , 3.85 я переживаю чтобы и дальше вверх не пошло. Я так просто расстроилась, думаю мало мне поликистоза еще со щитовидкой что то.
Скажите, а прием йода может его немного снизить ?
И нужно ли дополнительно сдавать какие-то анализы?
И еще скажите, если делать стимуляцию , то нужно снижать до 2,5, или это исключительно для эко?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вес норме, можете отменять КОК и беременеть (отслеживать овуляцию).
"прием йода может его немного снизить"? -да
И нужно ли дополнительно сдавать какие-то анализы? - ДГЭА-с на 2-5 день цикла
И еще скажите, если делать стимуляцию, то нужно снижать до 2,5, или это исключительно для эко? - только для ЭКО
Клиент
Светлана Михайловна, я поняла значит начинаю пить препараты . Спасибо за консультацию
Клиент
Светлана Михайловна, извините я забыла уточнить. А через сколько нужно пересдать анализ для контроля ?
Эндокринолог, Врач УЗД
за 3 мес до планирования беременности и в первые недели беременности.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, поняла спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина