Что вас беспокоит?
Беременность, гормоны
Здравствуйте! Я на данный момент беременность. Но у меня такая ситуация. 3 года назад у меня резко пропали месячные, я прошла обследование :мультифоликулярные яичники, повышен общий и свободный тестестерон. Назначили пить джес плюс. Я пила полтора года, потом перестала. 7 месяцев месячные шли как по часам, а потом пропали. Я пошла на узи, по узи поликистоз, назначили сдать гормоны, подтвердилось. Сейчас снова пью джес уже полгода. Сделала свежее узи приложу. Появилась еще одна проблема я сдала ТТГ( на фоне приема джес), он 3.85, я так понимаю что при планировании беременности это не норма. А 3 года назад сдавала ТТГ ультрачувствительный -1.1350. Скажите пожалуйста 1. Что делать с ТТГ? Это проблема что он в таком количестве? 2. Стоит ли пытаться забеременеть самостоятельно на отмене ОК или это очень маловероятно ? 3. Если нет, то я так понимаю нужна стимуляция или что то еще? Вес 59
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Можете прикрепить анализ гормонов? Надо понимать что вы сдавали еще и смотрели помимо ттг.
Ттг не критичный при планировании беременности. Но надо понимать есть ли антитела к тпо, тг. Если их нет, то нужно начинать приём йода. При йоддефиците тоже снижается часто ттг. Помимо йодомарина 150, показано также прием фолиевой кислоты, витамина д. Дозировку витамина д лучше смотреть по анализу крови. Если уровень выше 30, то профилактическую дозировку 800ме.
Вера Николаевна, знаете на антитела я сейчас не сдавала. Три года назад было все в норме по щитовидке , но это уже не актуально. Гормоны которые сдала прикрепила. А что мне нужно сейчас еще сдать?
А еще скажите если за три года ттг повысился, значит он и дальше подниматься ?
По уровню амг и повышеннему тестостерону у вас больше данных за спкя. Но в данной ситуации я бы еще посмотрела надпочечники: дгэа-с, кортизол, альдостерон в крови. По одному 17-он прогестерону не совсем понятно ситуация.
Решение относительно стимуляции/не стимуляции надо решать после отмены Джес и не ранее 3 месяца на отмене смотреть наличие овуляции. Если ее не будет, то тогда можно рассмотреть вариант стимуляции. Но все по ситуации. Пока на данный момент ттг надо снижать только йодомарином. Ттг меньше 2.5 нужно при бесплодии и при таких значениях ттг если есть антитела.
Вера Николаевна, эти гормоны я сдавала. Они в норме. Тестостерон и АМГ не очень. Скажете а если придется делать стимуляцию, то ттг в пределах 4 подходит ?
Принятый ответ
Если придётся делать стимуляцию, то надо будет снижать ттг. Но до этого должны быть самостоятельные попытки зачать в течение 6 месяцев.
Здравствуйте! Норма ТТГ при планировании естественной беременности до 4х, при ЭКО строго 2.5. Поэтому сейчас корректировать ТТГ не нужно.
Вы можете пробовать беременеть на отмене КОК. Если на отмене КОК своих овуляций не будет, тогда придется делать стимуляцию овуляции.
Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста, а то что он у меня за три года повысился, это значит он и дальше будет подниматься с годами? А нужно ли еще сдать какие то анализы? И нужно ли начать пить какие то витамины кроме фолиевой кислоты?
это значит он и дальше будет подниматься с годами? Нет, не обязательно.
Кроме фолиевой кислоты перед планированием беременности можно добавить калия йодид 200 мкг 1 раз в день и витамин Д 2000 МЕ в сутки (если нет дефицита).
Екатерина Владимировна, поняла, буду принимать эти препараты. А еще скажите, а если придется делать стимуляцию до ттг в пределах 4 подходит ?
Да, подходит. Стимуляция овуляции - это не ЭКО.
Екатерина Владимировна, я еще хотела бы уточнить, а через какое время пересдать анализ для контроля?
Принятый ответ
У Вас сейчас ТТГ в норме, контроль делать пока не нужно.
Если бы принимали тироксин, контроль ТТГ через 4-6 недель.
Екатерина Владимировна, ясно, спасибо
Добрый день!
1. Что делать с ТТГ? Это проблема что он в таком количестве? - норма ТТГ вне беременности 0,4-4 мкМЕ/мл (если не планируется ЭКО) - у вас в норме.
2. Стоит ли пытаться забеременеть самостоятельно на отмене ОК или это очень маловероятно? - в начале нормализовать вес нужно, у вас какой рост и вес?
3. Если нет, то я так понимаю нужна стимуляция или что то еще? - если есть овуляция по данным фолликулометрии (УЗИ ОМТ в динамике через день) естественная беременность возможна, есть её нет - применяют медикаментозную стимуляцию овуляции.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки для подготовки/во время беременности.
Светлана Михайловна, здравствуйте
Знаете лишнего веса у меня нет. Вес 58, рост 169 см.
Просто такое пограничное значение , 3.85 я переживаю чтобы и дальше вверх не пошло. Я так просто расстроилась, думаю мало мне поликистоза еще со щитовидкой что то.
Скажите, а прием йода может его немного снизить ?
И нужно ли дополнительно сдавать какие-то анализы?
И еще скажите, если делать стимуляцию , то нужно снижать до 2,5, или это исключительно для эко?
Вес норме, можете отменять КОК и беременеть (отслеживать овуляцию).
"прием йода может его немного снизить"? -да
И нужно ли дополнительно сдавать какие-то анализы? - ДГЭА-с на 2-5 день цикла
И еще скажите, если делать стимуляцию, то нужно снижать до 2,5, или это исключительно для эко? - только для ЭКО
Светлана Михайловна, я поняла значит начинаю пить препараты . Спасибо за консультацию
Светлана Михайловна, извините я забыла уточнить. А через сколько нужно пересдать анализ для контроля ?
Принятый ответ
за 3 мес до планирования беременности и в первые недели беременности.
Светлана Михайловна, поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20173 ответа
- 11 Июля 20171 ответ
- 27 Июля 20171 ответ
- 29 Января 20181 ответ