Смена антидепресанта — вопрос №1572161

Question

Смена антидепресанта — вопрос №1572161

Татьяна, Находка

261 просмотр

20 сентября 2023

Подскажите, пожалуйста. Принимала месяц Тритико 50 мг, при этом кормлю грудью. Ребёнок находится на смешанном вскармливании. Оказалось, что Тритико не совместим с гв. Выписали сертралин, приняла вечером 25мг. Ночью творился какой то ужас, горело всё тело, какой то ток в голове, всё сдавливает, бессоница. Немного поднимается давление. На следующий день, самочувствие остаётся плохим. Подскажите, может нужно было, как то правильно переходить с одного ад на другой? Но почему доктор ничего не сказала. А ещё прочитала про какой то сератониновый синдром, может ли он быть? Дальше боюсь принимать ад. И что делать не знаю.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

смешанное вскармливание

сератониновый синдром

тритико

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 20 сентября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, добрый день. Ребёнку 5 месяцев. Где то через пару недель после родов начались панические атаки. Потом присоединилась тревожная депрессия. Появились навязчивые мысли, о том, что могу навредить ребёнку. Перестала с ней выходить на балкон, перестала одна купать, убрала огромные ножи. Сама то себе говорю, что это не нормально. А эти мысли дурацкие лезут в голову, хотя я ее очень сильно люблю. Одна дома не остаюсь, а если и останусь, то начинается паника и давление высокое подскакивает. Тело переодически горит, печёт, особенно плечи. В голове какие то процессы происходят. Бывают какие то спазмы невротические в животе и после них наступает ужасное состояние безисходности. Бессонница была. Вот с такими жалобами обратилась к психотерапевту. Она назначила три тико 50 мг. Вчера приняла вечером сертралин и начался этот кошмар.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Поняла. Любой антидепрессант проникает в грудное молоко. Поэтому во время лечения ими конечно не желательноормить грудью, а лечение длительное. У вас сейчас идет период адаптации, он длится в среднем 3-4 недели, в это время симптоматика будет присутствовать, а то и усиливаться. Пугаться не стоит. Это нормально и это пройдет. Помимо этого желательно подключить психотерапию, в когнитивно-поведенческом подходе, можно в онлайн-режиме.

Пожаловаться

Татьяна, 20 сентября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, грудь она много не ест. Больше для успокоения. Может тогда надо было оставаться на три тико, просто увеличить дозу. Я от него спала хорошо. И уже этап адаптации прошёл

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Ну вообще по вашим жалобам сертралин в плане клиники лучше подходит, нежели триттико. Но если вам и триттико хорошо помогал, то можно было остаться и на нем. Если грудное вскармливание завершите, жно будет добавить транквилизатор (атаракс или грандаксин), он поможет вам в период адаптации и в плане сна.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 сентября 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
При ГВ можно только сертралин ( и то нежелательно). Если состояние того требует, то конечно надо сворачивать ГВ и полностью начинать адекватное лечение.
Паралелльно сертралину можно пробовать грандаксин (противотревожный препарат). Но повторюсь, что на ГВ нежелательно принимать любые медикаменты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Питание месячного ребенка

3 ответа

6 апреля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Подбор смеси

5 ответов

17 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Мы на смеси, покраснели щёки.

1 ответ

20 мая 2023

Александра

Вопрос закрыт

Вода на смешанном вскармливание

3 ответа

7 августа 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Аллергия или потница

4 ответа

8 июня 2024

Гленова, Майкоп

Вопрос закрыт

Смесь при коликах

5 ответов

27 февраля

Ксения, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T08:46:07+03:00

Добрый день.
При лактации вообще не рекомендован прием антидепрессантов, если конечно нет абсолютных показаний к их назначению.
К тому же указанные вами дозы не работают, терапевтического действия не будет, если оставить как есть и не увеличивать постепенно дозу до адекватной.
Побочные эффекты в виде усиления тревоги нормальное явление в первые две недели лечения Сертралином.
А переход с Триттико осуществляется одномоментно, в один день, поскольку у вас в лечении задействованы небольшие дозировки.
Cеротонинового синдрома опасаться не стоит, это редкий побочный эффект который может возникнуть при лечении высокими дозами антидепрессантов и комбинации различных серотонинергических препаратов, в вашем случае он невозможен.

Accepted Answer · 2023-09-20T10:04:33+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 20 сентября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Серотонинового синдрома у вас быть не может, в этом плане даже не переживайте. По поводу вашего лечения... Какой у вас диагноз? Что беспокоит? Когда появились первые симптомы? Сколько сейчас ребенку?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-20T10:52:03+03:00

Здравствуйте, при гв никакие антидепрессанты нельзя и вообще практически никакие препараты. Перешли вы на антидепрессант правильно, это не серотониновый синдром, а побочное действие в связи с адаптацией к препарату, должен был назначен любой анксиолитик( атаракс, гранлаксин), что бы данные побочные эффекты убрать.

Лавров Никанор Васильевич, 20 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-20T10:59:11+03:00

Татьяна, здравствуйте! Дело в том, что на грудном вскармливании люпочти все препараты строго противопоказаны. В крайнем случае назначают сертралин, что доктор и сделал. Можно было назначить противотревожные препараты для уменьшения временных побочных эффектов, связанных со сменой антидепрессантов. Но вам их нельзя! Поэтому тут надо потерпеть примерно неделю, может быть чуть больше. В крайнем случае тогда надо будет отменять грудное вскармливание и уже того можно будет свободно подбирать терапию.

Accepted Answer · 2023-09-20T15:01:43+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 20 сентября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Учитывая грудное вскармливание, не нужно вам принимать антидепрессанты, рекомендую все же останавливаться выбор на психотерапии! Берегите себя и малыша!

Принятый ответ