Консультация педиатра /

Колики и срыгивания у новорождённого 2,5 месяца — вопрос №3138098

59 просмотров

Здравствуйте.
Новорождённый мальчик 2,5 месяца, ЗУРВ, родился на сроке 38,3, вес 2070, через 10 дней выписали из роддома вес 2320. Первые полтора месяца был на смешанном вскармливании, сейчас на искусственном вскармливании, грудь ночью даю когда беспокоится.
До достижения веса 3,5 кг смесь пренан, после постепенно перешли на нан тройной комфорт.
Где-то с двухнедельного возраста сильно мучает животик, стул может отсутствовать 2 дня, больше не ждали, ставили глицериновую свечу.
В последнее время состояние с животом ухудшилось, ест с трудом, накормить проблема.
С нан тройной комфорт начались сильные колики, перешли на Нутрилон про футура. Первые дней 10 было улучшение, со стулом стало легче, не было срыгиваний. Но потом опять начались колики и срыгивания усилились. Может срыгнуть и 8-10 раз после кормления, даже через 2 часа.
Кормим 7 раз в сутки по 100 мл.
Вес сейчас 4260, набирает плохо.
Опять менять смесь? Педиатр советует перейти на обычный НАН.
Дайте совет, что сделать, помогите!
Какие анализы, обследования сделать.
Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить, что у малыша была дисхезия, которая не зависит от смеси

Для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш может тужиться, краснеть, кряхтеть

Что обычно рекомендуют в подобных случаях:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- внутрь возможно принимать препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут

Если на новой смеси срыгивания усилились - то возможно вернуться на старую смесь, либо добавить смесь Антирефлюкс по 30 мл в конце каждого кормления
Педиатр
Добрый день!

Чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов.

Подскажите, если стул самостоятельно, то какой консистенции/цвета?
Не впитывается ли стул полностью в подгузник? Не пенится?
В какое время суток беспокоит живот? (В течение всего дня/ближе к вечеру/ночью)
Ранее такие частые срыгивания были?
По узи обп все в порядке?
Какой примерный объем 1 срыгивания? (1/2/3 столовые ложки)
Клиент
Здравствуйте.
Стул сейчас жёлтый, кисломолочный запах, как жидкая каша. Не впитывается, не пенится.
Животик независимо от времени суток беспокоит.
Ранее срыгиваний не было, появились на тройном комфорте.
Объём разный, когда явно беспокоит живот и он тужится срыгивает обильно, 2 3 ложки за раз, вскоре после еды. Если ничего не беспокоит объём меньше, 1 ложка или меньше.
Узи приложила.
Педиатр
По узи структурных изменений нет, все показатели соответствуют возрасту.
Педиатр
Малыш может излишне тужиться при акте дефекации, это состояние носит название младенческая дисхезия. Малыш пока не понимает, какие мышцы нужно «включить», чтобы покакать.

На фоне натуживания могут усиливаться срыгивания.

Если стул регулярный, консистенции ж/кашицей без патологических примесей, то повода для переживаний нет.
В подобных ситуациях обычно эффективны:
- физические методы (высаживания, поза будды, тигр на ветке, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением)
- если есть посторонние звуки во время кормления, то пробовать поменять соску на бутылочке (иногда подходят самые простые варианты «советских сосок»)
- теплая пеленочка, грелка с вишневыми косточками на животик
- некоторые малышам помогает белый шум при приступе колик (так как согласно новым исследованиям в причинах появления играет роль и перевозбуждение нервной системы)
Педиатр
Кал на углеводы положителен у подавляющего числа малышей, так как имеет место ферментативная незрелость
Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка на ив стул может отсутствовать до 5 дней в норме.
Если это не беспокоит малыша, то свечи и клизмы делать не нужно.
По описанию похоже на колики, которые со смесью никак не связаны

Срыгивания а большом объёме?
Стул пенится? Впитывается в подгузник?
Клиент
Здравствуйте.
Стул сейчас жёлтый, кисломолочный запах, как жидкая каша. Не впитывается, не пенится.
Животик независимо от времени суток беспокоит.
Ранее срыгиваний не было, появились на тройном комфорте.
Объём разный, когда явно беспокоит живот и он тужится срыгивает обильно, 2 3 ложки за раз, вскоре после еды. Если ничего не беспокоит объём меньше, 1 ложка или меньше.
Узи приложила.
Педиатр
При беспокойстве в животике рекомендуется :
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед, прижимать ножки к животу (5-15 мин)
2. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
3. Использовать грелку на вишневых косточках на живот
4. При сильном газообразовании можно использовать препараты симетикона (эспумизан или боботик)

Нормальный объем срыгиваний это 1-2 ст л.
После кормления обязательно носите ребенка столбиком до 30 минут
Если же не помогает, рекомендую добавить в кормление антирефлюксную смесь. Сначала даёте ее 30 мл, затем докорм вашей смесью до 100 мл (полного объёма)
Педиатр
Здравствуйте
По описанию скорее всего признаки младенческой дисхезии— это состояние, при котором ребенок плачет, кряхтит, тужится, краснеет
Не переживайте, никакой патологии нет, малыш учиться управлять мышцами таза
Обычно проходит к 8-9 мес полностью
В таких случаях рекомендуют:
- Легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке
- Массаж области вокруг пупка
- Приложите теплую пеленку или грелку к животику ребенка
- поднимайте ножки ребенка к животу и делайте движения, имитирующие езду на велосипеде
- Положите ребенка на спину и аккуратно сгибайте его ноги в коленях, прижимая их к животу
Скажите, пожалуйста, срыгивает более 3 ст ложек?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Адаптация к новой смеси происходит в течение 2-3 недель до месяца не рекомендую часто менять смесь, для уменьшения коликов и спазмов если капли Коли крокодил Кук ля Кук или Бейби Калм.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Психогенное головокружение
31 августа 2022
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Странное состояние организма
1 августа 2023
Андрей, Череповец
Вопрос закрыт
Прием Золофта
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда