Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность, смена смеси — вопрос №2660027

92 просмотра

Здравствуйте!
Ребенок 1мес 23дня, смешанное вскармливание, месяц назад появились симптомы ЛН, сдали кал на углеводы был 0,5-0,75, поняли, что это она. Начали принимать лактазар, сильно изменений не увидели и через неделю перешли на Колиф, стул стал гуще и увидели улучшения. Через 2 недели сдали повторно Кал, анализ показал так же. Колиф продолжили давать в каждое кормление. Смесь кушал Симилак Голд, неделю назад решили перейти на Симилак Комфорт, переход был резкий. Через 4 дня после смены смеси стул был жидкий 2 дня, сейчас стал чуть зеленее и гуще, при кормлении бурчит в животе и много газиков сильно пахнущих. Снова сдали кал на углеводы и копрограмму (результаты прилагаю), ЛН нет! И вот собственно вопросы:
1. можно сейчас плавно перейти обратно на Симилак Голд или оставаться на Комфорт?
2. Расскажите пожалуйста результаты копрограммы? Если ли какие то проблемы у малыша?
3. нужно ли продолжать принимать Колиф в каждое кормление?
4. Нужно ли добавить Биогаю для улучшения пищеварения?
5. Почему пуки стали сильно пахнуть и увеличились в много раз?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. Жалобы, которые вы сейчас предъявляете связаны с адаптацией кишечника к новой смеси( адаптации идет месяц). Кал на углеводы в норме( поскольку вы принимали ферменты). Ферменты необходимо принимать до 6 месяцев. Копрограмма у ребёнка в пределах возрастной нормы. Не переживайте. Смесь лучше не менять, поскольку это дополнительная нагрузка на кишечник. Биогая как средство от колик можно добавить
Клиент
Просто смесь Комфорт совсем безвкусная, ребенок не всегда охотно ее ест и тем более мы ее кушаем только 7 дней. Если переходить постепенно тоже будет нагрузка на животик? Даже на ту, которую он ел с рождения?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.

ЛН ставится по симптомам (жидкий, пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике).
Есть сейчас подобные симптомы? Сколько по времени принимаете колиф?

Кал на углеводы не всегда покажет достоверный результат. Поэтому ЛН ставим по симптомам. А так же если вы последний анализ сдавали на фоне приема фермента, то анализ и не покажет ЛН.


Касаемо ваших вопросов:
1. Скакать по смесям не рекомендую. Это стресс для жкт ребёнка. При смене смеси возможно изменение характера стула, частоты, цвета, конституциии, животик может беспокоить.

Если ребёнок не срыгивает на этой смеси, нет прожилок крови в кале, кал не твёрдый, нет высыпаний, то можно остаться и на семилак голд. Адаптация к ней займёт 2-4 недели.

2. По копрограмме Воспалительных изменений нет. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма


3. Если вы Принимаете фермент больше месяца и стул изменился (он не жидкий, не впитывается в подгузник, не пенистый, не бурлит, не урчит животик), то колиф можно не давать. Если же есть такие симптомы, то пока давайте фермент до нормализации стула. ЛН проходит к 6-7 месяцам.

4. Биогая это пробиотик, он влияет на становление микрофлоры кишечника. Особо надобности на данный момент я не вижу.

5. Запах кала это норма. Это связано с особенностями ферментативной системы (ее недостаточностью).

Повышенное газообразование может быть связано как раз с переходом на новую смесь.

При повышенном газообразовании можно использовать эспумизан бэби

Так же можно делать позу высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Клиент
Спасибо за ответ!
Да, стул сейчас более сформированный, как сметана, не пенится, но животик урчит и газиков стало больше.
Колиф отменять постепенно?
Педиатр
Если есть ещё минимальные симптомы, то можно пропить ещё 2-4 недели.

Затем постепенно отменять. Сначала убираем с ночных кормлений, затем через одно дневное, потом полностью.
Клиент
Поняла, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, как правильно вернуться на прежнюю смесь без вреда для животика? С Комфорт на Голд?
Педиатр
Переходите постепенно.
1 день 30 мл голд, остальной объем комфорт
2 день 30 мл в 2 кормления голд, стальной объем комфорт
3 день 30 мл каждое кормление голд, остальной объем комфорт
4 день 60 мл голд, остальной объем комфорт
5 день 60 мл в 2 кормления голд, остальной объем комфорт
6 день 60 мл в каждое кормление голд, остальной объем комфорт

И так увеличиваем до полного объёма.


Но учитывая, что вы ее уже кушали, ребёнку легче будет на неё снова перейти. Единственное, что дискомфорт ребёнку может принести именно скачки от одной смеси к другой.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за помощь!?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немисулид на гв
15 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Красное пятно в середине белая точечка.
22 июля 2024
Лёлечка, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск