Что вас беспокоит?
Фронтит и гайморит с одной стороны надо ли делать операцию
Здравствуйте. В начале этого года на 18 неделе беременности исходя из жалоб мне поставили диагноз гайморит и фронтит. Боль с правой стороны под и над глазом сильная. Отделяемое из носа серое. Пробили вышел жёлтый гной два раза потом 8 дней чистая вода, но в пазухе жудкий отёк больно промывать было. Пила Амоксиклав 14 дн. После родов в июне заболела пошли жёлтые сопли справа опять, я сразу начала лечение, сделала КТ гайморит справа, этмондит. Пропила амоклав, но на 6 день началась крапивница сильная, допила до 7 дней. Неделю назад перенесла ОРВИ, нос промывала капала сосудосуж и Ципролет, дезринит , промывала, всё по схеме врача Ничего не помогло на 7 день заболела бровь и под глазом сделала снимок фронтит и гайморит. Врач говорит делать операцию на перегородку. Но другой врач говорит перегородка искривлена в другую сторону - причина в зубах. Была у трёх стоматологов, делала два КТ, не видят они причины в зубах, есть незначительный кариес справа и пролеченые каналы 10 лет назад, но по словам стоматологов, не к чему там придраться они идеально сделаны, а если лезть туда то зуб уже придется делать под коронку. Вообщем они не советуют лезть туда. В беременность один лор увидел в гайморовой пазухе кисты две небольшие. Так что же мне делать? У меня трое маленьких детей, которые без конца болеют ОРВИ и я со своими постоянными обострениями не могу нормально лечить их. Может есть какие-то современные методы лечения и определения причины правосторонних рецедивирующих фр-гайм. Спасибо всем кто не прошел мимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте , по снимку который вы приложили есть явления острого гайморита справа с уровнем жидкости и явлениями фронтита
Пока по лечению начните антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав , экоклав , пакнлав или др , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
Так же по лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в кажлдый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
действительно причиной частых синуситов может быть в перегородке носа , но этот можно увидеть только при очном осмотре действительно это так или нет
Сергей Александрович, спасибо большое, на этот антибиотик крапивница, пила в июле. Модно ли попробовать Вильпрафен? В нос начала изофру прекратить? Скажите где такие специалисты сидят которые определят в перегородке ли дело и почему всегда правая сторона и гайморова и лобная реагируют? Прокол по данному рентгену нужен или ещё может само выйти? Нос не забит сопли отходят
Тогда лучше антибиотик из группы цефалоспоринов
Панцев или супракс 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней
Пока попробуйте лечиться без прокола 4-5 дней
Если улучшения не будет - тогда нужна пункция пазухи справа
Обычно такие операции проводятся в городских больницах в лор отделениях , обратитесь туда в плановом порядке для осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты кт к вопросу.
По данному снимку у вас правосторонний гемисинусит с уровнями жидкости в правой гайморовой и лобной пазухах. Антибиотики вам показаны.
Начните Панцеф (Цефиксим) по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, спасибо. КТ делала летом, сейчас просто рентген. Скажите какова вероятность обойтись без прокола? Сопли отходят иногда желтоватые, но смущает что всегда не только гайморит но и лобная реагирует.
Скорее всего есть блок соустья в среднем носовом ходе справа, куда открываются обе пазухи и лобная и верхнечелюстная, поэтому реагируют они одновременно. Причиной блока может быть смещенная перегородка или увеличение средней носовой раковины.
Нужно смотреть снимки кт чтобы исключить данную причину.
Основа лечения синусита - антибиотики в данном случае, прокол необходим только в случае если содержимое самостоятельно не выйдет из пазух на фоне приема антибиотиков.
Анна Юрьевна, спасибо большое , но если я уже использовала ксилен во время ОРВИ 7 дней, хотела не допусть гайморита, не вышло(( теперь мне получается опять сосудосуживающие как использовать чтобы не было привыкания? Уже чувствую сегодня без них нос начал хуже дышать, хотя проблем с дыханием не было капала только ради открытия соустья.
Капайте их параллельно с назонексом или дезринитом. Эти спреи имеют накопительный эффект и начнут работать не менее чем через 3-5 дней непрерывного использования. Пока используйте сосудосуживающие до 2-3 дней и орошайте нос Гипертоническим раствором Аквамарис Стронг с повышенным содержанием соли для снятия отека
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить описание КТ? При рецидивирующих синуситах нужно исключить блок соустье с пазухами
По рентгену - уровень гноя в правой верхнечелюстной пазухе и правой лобной
Начините Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, КТ делала летом, там был гаыморит и этмондит. Сегодня только рентген. Пролечила Амоксиклав, но в конце была крапивница. Меня смущает что всегда фронтит и всегда правая сторона , любое ОРВИ. Хотя я не затягиваю сразу лечу сопли.
Это может быть если есть блок соустья с верхнечелюстной и лобной пазухой, можете прикрепить КТ которое делали летом?
Маргарита Александровна, загрузила КТ это летом когда ни с того ни с сего возник гайморит. До этого года и беременности синуситов не было никогда, хотя со старшим тоже часто ОРВИ и гриппом болели. Лечу сопли сразу, постоянно орошаю нос, ПП спорт, не понимаю откуда взялась эта проблема. Если можете помогите пожалуйста
На представленных срезах я не вижу соустья с правой верхнечелюстной пазухой, слева прослеживается, а справа нет
Конечно нужно смотреть все срезы
Описание у вас не сохранилось?
Маргарита Александровна, описание к сожалению нет, только знаю что в правой пазухе небольшие кисты. Сосудосуживающие мне сушат нос и выделяемое пропадает совсем. через несколько часов опять начинает подтекать. Это неплохо? Добьюсь ли я ими эффекта? Альтернатив им как я понимаю пока нет?
Вообще сосудосуживающие нельзя использовать больше 5-ти дней
Если причинам правосторонних гемисинуситов - блок соустья, то нужно делать операция по расширению соустья с правой Верхнечелюстной пазухой
Маргарита Александровна, а чтобы диагностировать блок нужно КТ в здоровом состоянии или сейчас можно тоже ?
Лучше конечно после выздоровления, но сейчас толе будет видно
Вам и по старому КТ можно диагностировать, нужно только посмотреть нужные срезы, вам желательно проконсультироваться с оперирующим ЛОРом
Маргарита Александровна, благодарю ?
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202012 ответов
- 1 Сентября 20201 ответ
- 22 Августа 202111 ответов
- 8 Июня 20224 ответа