Что вас беспокоит?
НСГ после падения
Здравствуйте. Ранее писала уже про падение (неделю назад ребёнок упал с кровати 45 см из положения сидя на затылок (линолеум), сразу заплакала, через 2 минуты успокоилась на груди и уснула на 50 минут, как дневной сон. Проснулась Бодрая и активная. Шишек/гематом/ссадин не было, только небольшое покраснение 1*1 см, которое исчезло на следующий день). - Также за 2 дня до падения ребёнок заболел: сутки температура (38,5), насморк, жидкий стул + лезут четыре зуба. - через 5 дней после падения снова повышение температуры в течение 3х дней (сегодня как раз третьи сутки, температура 38,5 - 39,5, пошла на спад, сохраняется насморк). От начала болезни отмечается: - небольшая вялость/слабость - сонливость на фоне температуры, но режим соблюдает, время бодровствование выдерживает, кроме когда высокая t° - бледность лица - аппетит есть, но кушает плохо, выбираясь - Не ходит, стоит у опоры, ползает, сидит. В положение сидя как будто пытается равновесие поймать, а ползает хорошо...модет из за слабости на фоне болезни. Играет, смеётся, иногда ложится отдыхать. - На просьбу показать где болит: показывает пальчиком на зубки, один раз на голову показывала. - Постоянно трёт уши, шею - Стала ладонями закрывать глаза или над глазами и чесать. Зрачки одинаковые, реагируют на свет одинаково. Синяков под глазами и за ушами нет. *возможно головные боли, так же тошнота при t-39,5°. Рвота была однократно (на фоне как дала смекту из-за частного жидкого стула, вкус не устроил). Когда повысилась температура повторно - вызвали педиатра. Сказала немного горло красное и насморк (вирусная), может и бактериальная, раз зелёный стул, но скорее всего на зубы это. Анализы никакие не выписала. Про падение сказала : что амортизирующие функции хорошие, но ничего сама сказать не может, надо к неврологу, а с виду вроде все хорошо. Невролог и окулист в отпусках сейчас. Глазное дно буду позже записываться смотреть. К неврологу уже по состоянию посмотрим. В приёмнике только травматолог если. Сходили платно на НСГ сегодня. Родничок зарос, что увидели - посмотрели. Прилагаю для сравнения за 4 мес и 1.2г(новый). Вопросы: 1. Все наши симптомы все таки из-за инфекции и зубов или стоит на падение подозревать? 2.Полагаю, что гематом/ушиба мозга/тяжёлого сотрясения нет. Может быть легкое/среднее сотрясение или обошлось...? 3.Опасен ли поставленный DS на НСГ? Читала, что до 6мм в принципе даже за норму считают боковые желудочки, но все таки многие уже ставят расширение. Узист сказала все хорошо, возможно так и было изначально. Или может на фоне температуры/само падение такие имение вызвало на НСГ? 4.Если сотрясение - опасно ли и лечится ли оно? Нормализуется ли равновесие..? Очень переживаю.
Здрасивуйте, по нсг все хорошо.
Юлия Юрьевна, получается все в пределах нормы, нет дилятации и асимметрии боковых желудочков, как пишут?
Принятый ответ
Небольшие изменения есть, но размеры допустимы, что можно отнести к варианту нормы.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте! Клинически признаков сотрясения у вас не было, все перечисленные жалобы связаны с орви, это астения на фоне болезни, так бывает. По нсг отклонения минимальные: небольшое расширение тел боковых желудочков до 5 и 5.8 ( норма до 4-5), значение пограничное. В остальном все хорошо, никаких кровоизлияний нет. Эти изменения не возникли после травмы, а вероятнее были и до. Отклонения 1-2 мм требуют только динамического наблюдения
Регина Динисламовна, подскажите пожалуйста как правильно наблюдать в динамике? НСГ уже точно не сделают. По каким то признакам смотреть?
Вообще по нсг показатели пограничные, не должно быть какой то отрицательной динамики. В целом смотрите по малышу: чтобы не было частых обильных срыгиваний ( на фоне полного здоровья, рвота при орви, температуры- не в счет), задержки психомоторного развития, быстрой прибавки окружности головы. В целом по описанию и температуре у вас все же орви на фоне прорезывания зубов, тк иммунитет в этот период снижается. Симптоматики сотрясения нет и не было
Регина Динисламовна, спасибо Вам большое за подробный ответ)
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте! Всё, что описываете у ребенка связано с течением ОРВИ.
По УЗИ головы ничего критичного и страшного нет, только незначительне расширение бокового желудочка другие структуры головного мозга в норме. Это не требует лечения.
Изменения не возникли ни на фоне травмы ни на фоне ОРВИ.
Да, могут писать расширение начиная с увеличения размеров даже на 1-2 мм, но это совсем незначительные изменения, клинического значения не имеет.
Цырегма Дашицыреновна, спасибо большое за ответ)
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20201 ответ
- 23 Мая 20237 ответов
- 27 Ноября 20248 ответов