Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №157366

Что вас беспокоит?

Боррелиоз

Добрый день! Пациентка 70 лет. 3 года назад укусил клещ, появилась эритема, по анализам инфекция выявлена. Проведено лечение цефтриаксоном 2 недели и неделя юнидокс солютаб. Анализы после лечения не сдавались. На данный момент, спустя три года, в том же самом месте образовалась эритема. или нечто очень похожее. такой же красный круг. Свежие анализы прикладываю. Это возобновление боррелиоза или круг - это что то другое

2 Сентября 2019·Просмотров: 767·Ирина, Рязань

Здравствуйте! Анализы не прикрепились. Нужно сдать сейчас ифа крови на кл. боррелиоз IgG, IgM, клинику крови, срб.

Павел, здравствуйте! добавила анализы

Анализы на боррелии отрицательны, это не он, нужно посетить дерматолога и ревматолога.

Павел, , фото эритемы загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.

Это не боррелиоз. Обратитесь очно к дерматологу

Ирина, здравствуйте !
Судя по результатам анализа крови у Вас нет боррелиоза не только сейчас но и не было тогда !
Отсутствие IgМ означает, что сейчас нет активного процесса по Боррелиозу, а отрицательный результат по IgG, означает, что Ваш организм вообще никогда не сталкивался с боррелиозом !
Эритема , имевшая место и тогда и сейчас не обусловлена баррелиозом ! Клещ при укусе мог заносить туда обычных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки и т. д. ), которые способны вызвать незначительное местное воспаление кожи, но не более того !
Можете прикрепить к вопросу фото эритемы, для получения рекомендаций по её лечению, либо очно обратиться к дерматологу с той же целью !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.

Здравствуйте. Анализ на беррелии отрицательный, обратиться нужно к дерматологу

У вас нет боррелиоза

Здравствуйте! По анализам специфических антител нет. Скорее всего изменеия на коже другой этиологии.

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

Елена, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.

Ирина, судя по анализам - отрицательные IgG и IgM, и по клинике ( 3 года прошло ) - это не боррелиоз, и не исключено, что его не было так как IgG отрицательный. Но на этом месте могла остаться инфекция другой природы. Вам необходима очная консультация дерматолога, осмотр эритемы и исследование под микроскопом соскоба с эритемы для определения природы пятна и назначения адекватного лечения.

Это не боррелиоз. Возможно кольцевая эритема. Или что- то ещё. Но не боррелиоз.

Здравствуйте. По анализам- вы никогда не болели боррелиозом. Покажите фото самой эритемы

Наталья, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.

Добрый день. К сожалению, существуют хронические формы боррелиоза при отсутствии антител в крови. Пятно покажите инфекционисту очно. Сдайте кровь на иммуночип на IgM, IgG.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста вы на природе, где обитают клещи часто бываете или были в течение 3-х месяцев (на даче, огороде и т.п.) и также, если есть возможность, можете загрузить фото эритемы. И также, кроме эритемы, какие-либо жалобы на здоровье имеются?

Руслан, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.

Сдайте ревмопробы
Что в оак?

Ирина, за последние 3 месяца мог быть укус клеща, на природе бываете?

Руслан, маловероятно. Она живет в городе, на природу не выбирается. Эритема точно в том же месте, где 3 года назад была после укуса клеща

Ирина, а дерматолог смотрел?

Руслан, пока нет. Только инфекционист, отправивший сдавать кровь на боррелиоз

Принятый ответ

Ирина. Проконсультируйтесь у дерматолога, и если дерматолог не найдет ничего своего. Начните пробное лечение: доксициклин (юнидокс солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки и если эритема начнет уменьшается (станет менее ярким, уменьшится в размерах) где-то через 10 дней, то вероятнее всего это боррелиоз, тогда доведете курс доксициклином до 4 недель.

Кроме эритемы , что - либо беспокоит ещё (температура, головная боль ) ?

Ирина, причиной возникновения эритемы при боррелиозе являюттся не только возбудитель боррелиоза !
Т. е. представить , что в "хоботке" клеща содержались только спирохеты боррелии и более ничего , хоботок был стерилен, содержал только боррелии , - наивное предположение !
Там безусловно содержалась и другая кокковая флора, но основной фон воспаления был обусловлен боррелииями , потому имел характерную кальцевидную форму ! А кокковая флора однажды участвовавшая в воспалении может сохраниться в коже в виде "дремучей инфекции " и периодически вызвать обострение, как , например при рожистом воспалении ! А форма эритемы, остаётся прежней , т. к. клетки кожи именно на этой площади сенсибилизированы и наиболее восприимчивы к кокковой флоре !
Думаю, что у Вас имеет место именно этот механизм !
Рекомендую :
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЭРИТЕМЫ МИРАМИСТИНОМ, ПЕРЕВЯЗКИ С 10 % СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ ;
- ДОКСИЦИКЛИН 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ (На этот раз уже не в качестве антибиотика от боррелиоза,а для лечения рожистоподобного воспаления кожи голени )!

Это кожное заболевание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.