Консультация инфекциониста /

Боррелиоз — вопрос №157366

723 просмотра

Добрый день! Пациентка 70 лет. 3 года назад укусил клещ, появилась эритема, по анализам инфекция выявлена. Проведено лечение цефтриаксоном 2 недели и неделя юнидокс солютаб. Анализы после лечения не сдавались. На данный момент, спустя три года, в том же самом месте образовалась эритема. или нечто очень похожее. такой же красный круг. Свежие анализы прикладываю. Это возобновление боррелиоза или круг - это что то другое

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Анализы не прикрепились. Нужно сдать сейчас ифа крови на кл. боррелиоз IgG, IgM, клинику крови, срб.
Клиент
Павел, здравствуйте! добавила анализы
Инфекционист, Гепатолог
Анализы на боррелии отрицательны, это не он, нужно посетить дерматолога и ревматолога.
Клиент
Павел, , фото эритемы загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Офтальмолог
Это не боррелиоз. Обратитесь очно к дерматологу
Хирург
Ирина, здравствуйте !
Судя по результатам анализа крови у Вас нет боррелиоза не только сейчас но и не было тогда !
Отсутствие IgМ означает, что сейчас нет активного процесса по Боррелиозу, а отрицательный результат по IgG, означает, что Ваш организм вообще никогда не сталкивался с боррелиозом !
Эритема , имевшая место и тогда и сейчас не обусловлена баррелиозом ! Клещ при укусе мог заносить туда обычных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки и т. д. ), которые способны вызвать незначительное местное воспаление кожи, но не более того !
Можете прикрепить к вопросу фото эритемы, для получения рекомендаций по её лечению, либо очно обратиться к дерматологу с той же целью !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Клиент
Яков, фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Анализ на беррелии отрицательный, обратиться нужно к дерматологу
Ветеринар
У вас нет боррелиоза
Инфекционист
Здравствуйте! По анализам специфических антител нет. Скорее всего изменеия на коже другой этиологии.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Елена, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Фтизиатр
Ирина, судя по анализам - отрицательные IgG и IgM, и по клинике ( 3 года прошло ) - это не боррелиоз, и не исключено, что его не было так как IgG отрицательный. Но на этом месте могла остаться инфекция другой природы. Вам необходима очная консультация дерматолога, осмотр эритемы и исследование под микроскопом соскоба с эритемы для определения природы пятна и назначения адекватного лечения.
Педиатр
Это не боррелиоз. Возможно кольцевая эритема. Или что- то ещё. Но не боррелиоз.
Терапевт
Здравствуйте. По анализам- вы никогда не болели боррелиозом. Покажите фото самой эритемы
Клиент
Наталья, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. К сожалению, существуют хронические формы боррелиоза при отсутствии антител в крови. Пятно покажите инфекционисту очно. Сдайте кровь на иммуночип на IgM, IgG.
Инфекционист
Здравствуйте. Скажите пожалуйста вы на природе, где обитают клещи часто бываете или были в течение 3-х месяцев (на даче, огороде и т.п.) и также, если есть возможность, можете загрузить фото эритемы. И также, кроме эритемы, какие-либо жалобы на здоровье имеются?
Клиент
Руслан, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Педиатр
Сдайте ревмопробы
Что в оак?
Инфекционист
Ирина, за последние 3 месяца мог быть укус клеща, на природе бываете?
Клиент
Руслан, маловероятно. Она живет в городе, на природу не выбирается. Эритема точно в том же месте, где 3 года назад была после укуса клеща
Инфекционист
Ирина, а дерматолог смотрел?
Клиент
Руслан, пока нет. Только инфекционист, отправивший сдавать кровь на боррелиоз
Инфекционист
Ирина. Проконсультируйтесь у дерматолога, и если дерматолог не найдет ничего своего. Начните пробное лечение: доксициклин (юнидокс солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки и если эритема начнет уменьшается (станет менее ярким, уменьшится в размерах) где-то через 10 дней, то вероятнее всего это боррелиоз, тогда доведете курс доксициклином до 4 недель.
Принятый ответ
Хирург
Кроме эритемы , что - либо беспокоит ещё (температура, головная боль ) ?
Хирург
Ирина, причиной возникновения эритемы при боррелиозе являюттся не только возбудитель боррелиоза !
Т. е. представить , что в "хоботке" клеща содержались только спирохеты боррелии и более ничего , хоботок был стерилен, содержал только боррелии , - наивное предположение !
Там безусловно содержалась и другая кокковая флора, но основной фон воспаления был обусловлен боррелииями , потому имел характерную кальцевидную форму ! А кокковая флора однажды участвовавшая в воспалении может сохраниться в коже в виде "дремучей инфекции " и периодически вызвать обострение, как , например при рожистом воспалении ! А форма эритемы, остаётся прежней , т. к. клетки кожи именно на этой площади сенсибилизированы и наиболее восприимчивы к кокковой флоре !
Думаю, что у Вас имеет место именно этот механизм !
Рекомендую :
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЭРИТЕМЫ МИРАМИСТИНОМ, ПЕРЕВЯЗКИ С 10 % СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ ;
- ДОКСИЦИКЛИН 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ (На этот раз уже не в качестве антибиотика от боррелиоза,а для лечения рожистоподобного воспаления кожи голени )!
Инфекционист, Гепатолог
Это кожное заболевание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление
6 марта 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Анализы кровь
29 марта 2022
Максим, Уфа
Вопрос закрыт
Беременность
20 ноября 2023
ЗАРИНА
Вопрос закрыт
Пневмония???
25 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Нужны ли гормоны при таком уровне ТТГ
11 февраля
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Анализы при оови
21 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Зайченкова
24 отзыва
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 7 лет
Нина Сергеевна  Хохлачева
9 отзывов
Инфекционист, Педиатр
102305-0569138, ФЕДЕРАЛЬН
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна