Консультация инфекциониста /

Боррелиоз — вопрос №157366

706 просмотров

Добрый день! Пациентка 70 лет. 3 года назад укусил клещ, появилась эритема, по анализам инфекция выявлена. Проведено лечение цефтриаксоном 2 недели и неделя юнидокс солютаб. Анализы после лечения не сдавались. На данный момент, спустя три года, в том же самом месте образовалась эритема. или нечто очень похожее. такой же красный круг. Свежие анализы прикладываю. Это возобновление боррелиоза или круг - это что то другое

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Анализы не прикрепились. Нужно сдать сейчас ифа крови на кл. боррелиоз IgG, IgM, клинику крови, срб.
Клиент
Павел, здравствуйте! добавила анализы

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Анализы на боррелии отрицательны, это не он, нужно посетить дерматолога и ревматолога.
Клиент
Павел, , фото эритемы загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Офтальмолог
Это не боррелиоз. Обратитесь очно к дерматологу
Хирург
Ирина, здравствуйте !
Судя по результатам анализа крови у Вас нет боррелиоза не только сейчас но и не было тогда !
Отсутствие IgМ означает, что сейчас нет активного процесса по Боррелиозу, а отрицательный результат по IgG, означает, что Ваш организм вообще никогда не сталкивался с боррелиозом !
Эритема , имевшая место и тогда и сейчас не обусловлена баррелиозом ! Клещ при укусе мог заносить туда обычных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки и т. д. ), которые способны вызвать незначительное местное воспаление кожи, но не более того !
Можете прикрепить к вопросу фото эритемы, для получения рекомендаций по её лечению, либо очно обратиться к дерматологу с той же целью !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Клиент
Яков, фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Анализ на беррелии отрицательный, обратиться нужно к дерматологу
Ветеринар
У вас нет боррелиоза
Инфекционист
Здравствуйте! По анализам специфических антител нет. Скорее всего изменеия на коже другой этиологии.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Елена, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Фтизиатр
Ирина, судя по анализам - отрицательные IgG и IgM, и по клинике ( 3 года прошло ) - это не боррелиоз, и не исключено, что его не было так как IgG отрицательный. Но на этом месте могла остаться инфекция другой природы. Вам необходима очная консультация дерматолога, осмотр эритемы и исследование под микроскопом соскоба с эритемы для определения природы пятна и назначения адекватного лечения.
Педиатр
Это не боррелиоз. Возможно кольцевая эритема. Или что- то ещё. Но не боррелиоз.
Терапевт
Здравствуйте. По анализам- вы никогда не болели боррелиозом. Покажите фото самой эритемы
Клиент
Наталья, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. К сожалению, существуют хронические формы боррелиоза при отсутствии антител в крови. Пятно покажите инфекционисту очно. Сдайте кровь на иммуночип на IgM, IgG.
Инфекционист
Здравствуйте. Скажите пожалуйста вы на природе, где обитают клещи часто бываете или были в течение 3-х месяцев (на даче, огороде и т.п.) и также, если есть возможность, можете загрузить фото эритемы. И также, кроме эритемы, какие-либо жалобы на здоровье имеются?
Клиент
Руслан, , фото загрузила. Начинается с маленьких красных пятнышек (последнее фото), которые увеличиваются в размерах и их середина светлеет (фото максимального размера). Все это на одной ноге, ниже колена.
Педиатр
Сдайте ревмопробы
Что в оак?
Инфекционист
Ирина, за последние 3 месяца мог быть укус клеща, на природе бываете?
Клиент
Руслан, маловероятно. Она живет в городе, на природу не выбирается. Эритема точно в том же месте, где 3 года назад была после укуса клеща
Инфекционист
Ирина, а дерматолог смотрел?
Клиент
Руслан, пока нет. Только инфекционист, отправивший сдавать кровь на боррелиоз
Инфекционист
Ирина. Проконсультируйтесь у дерматолога, и если дерматолог не найдет ничего своего. Начните пробное лечение: доксициклин (юнидокс солютаб) по 100 мг 2 раза в сутки и если эритема начнет уменьшается (станет менее ярким, уменьшится в размерах) где-то через 10 дней, то вероятнее всего это боррелиоз, тогда доведете курс доксициклином до 4 недель.
Принятый ответ
Хирург
Кроме эритемы , что - либо беспокоит ещё (температура, головная боль ) ?
Хирург
Ирина, причиной возникновения эритемы при боррелиозе являюттся не только возбудитель боррелиоза !
Т. е. представить , что в "хоботке" клеща содержались только спирохеты боррелии и более ничего , хоботок был стерилен, содержал только боррелии , - наивное предположение !
Там безусловно содержалась и другая кокковая флора, но основной фон воспаления был обусловлен боррелииями , потому имел характерную кальцевидную форму ! А кокковая флора однажды участвовавшая в воспалении может сохраниться в коже в виде "дремучей инфекции " и периодически вызвать обострение, как , например при рожистом воспалении ! А форма эритемы, остаётся прежней , т. к. клетки кожи именно на этой площади сенсибилизированы и наиболее восприимчивы к кокковой флоре !
Думаю, что у Вас имеет место именно этот механизм !
Рекомендую :
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЭРИТЕМЫ МИРАМИСТИНОМ, ПЕРЕВЯЗКИ С 10 % СИНТОМИЦИНОВОЙ ЭМУЛЬСИЕЙ ;
- ДОКСИЦИКЛИН 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ 7 ДНЕЙ (На этот раз уже не в качестве антибиотика от боррелиоза,а для лечения рожистоподобного воспаления кожи голени )!
Инфекционист, Гепатолог
Это кожное заболевание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онкоцитология
30 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Зуд переодический , и неприятный запах,
12 декабря 2022
Баир
Вопрос закрыт
Расшифровка записи Кт обп с КУ
25 октября 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана