Консультация детского лора /

Двусторонний конхобуллез — вопрос №1574510

578 просмотров

Добрый день. Прошу помочь разобраться с данным моментом, тк в нашем городе не могут точно сказать.
У ребенка с ноября месяца идут постоянно носовые кровотечения слева, продолжительностью 15-20 мин. При обследовании в течение 10 мес выявлено: киста шишковидной железы больших размеров (1,6 см*1 см*1 см), у гематолога обследован на все возможны болезни крови (все норма, кроме низкого гемоглобина и время свертывания крови 11 мин), по лор части: на КТ выявлен двусторонний конхобуллез (справа 0,8 см, слева 1 см), аденоиды 2 ст, инфекционный ринит, эрозия носа слева, выявлен золотистый стафилококк в 10*7 ст (назначено лечение). Вопрос такой: что делать с этим конхобуллезом удалять или лечить?

Возраст: 8

Хронические болезни: киста шишковидной железы, нос кровотечения, анемия легкой степени, головные боли напряжения, конхобуллез
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Лечение конхобуллеза оперативное(если это костная булла) . Но ввиду возраста пока наблюдение.возможно ещё "израстется".
Кровит, думаю эрозия периодически, которая возникла на фоне длительного воспаления(стафилококк)
Ну и могут быть кровотечения, тк есть хроническое заболевание - аденоид. Если страдает носовое дыхание, периодически храп, его надо удалить.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый день. Ночью храпит он. Еще не дописала, у него выявлено искривление носовой перегородки и толстый сосуд слева вдоль перегородки. Через какое время можно сделать повторное КТ? Да,в кости.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
<Еще не дописала, у него выявлено искривление носовой перегородки и толстый сосуд слева вдоль перегородки>
Тогда, может и сосуд кровит, но это чаще можно понять только в момент кровотечения. Если он, можно прижечь.
В общем несколько причин, по которым могут быть носовые кровотечения.
Перегородку носа и конхобуллез можно одномоментно прооперировать после 14 лет.
А сейчас пешить вопрос с аденоидом.
Для укрепления сосудистой стенки пропить курс Аскорутина и глюконата кальция.
В нос тампоны с маслянным раствором вит А(после того как стафилококк полечите)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Concha bullosa - - это буллезно измененная средняя носовая раковина, то есть имеющая в своем составе буллу- пузырек с воздухом. Данная структура находится в среднем носовом ходу и за счет буллы может блокировать соустья носа с гайморовой и лобной пазухами. Данная особенность строения может приводить в дальнейшем к рецидивирующим синуситам но уже как правило во взрослом возрасте. Сейчас к рецидивирующим кровотечениям и инфекционной эрозии слизистой носа- данная особенность строения не имеет прямого отношения. Сейчас пока ребенок активно растет нет смысла проводить подобные операции, стоит задуматься об этом начиная с 16-18 лет - повторить ркт в динамике и решить учитывая симптомы на том момент необходима ли коррекция средних носовых раковин.
Какое лечение эрозии вам назначили? Прикрепите результаты посева и ркт к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день. бактробан 2р в день 7 дней, затем метилурациловую мазь 2 раза в день 7 дней,далее через день 2 мес, олифрин 3 раза в день - 2 мес. результаты в закрепе.
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение адекватное, повторите мазок из носа в динамике на флору через 14 дней после окончания лечения бактробаном.
Сейчас никакой необходимости в оперативном лечении нет у ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, а аллергический ринит может вызывать кровотечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Может на фоне отека и травматизации сосудистой стенки при высмаркивании.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , конхобулезз - это вариант строения средней носовой раковины в носу , само по себе не требует оперативного лечения . Делаем операции по поводу этого в единичных случаях
Причиной носовых кровотечений конечно это не может быть

Возможно кровотечения связаны с эрроизией слизистой носа слева и золотистым стафилококком

Какое лечение сейчас вам назначили?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, добрый день. бактробан 2р в день 7 дней, затем метилурациловую мазь 2 раза в день 7 дней,далее через день 2 мес, олифрин 3 раза в день - 2 мес.
Детский ЛОР, ЛОР
понял , лечение сейчас правильное у вас, пока продолжить по данной схеме
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Конхобуллез - это повышенная воздушность средней носовой раковины, это может Быть причиной нарушения носового дыхания, но точно не причина кровотечения
Если в передней части носовой перегородки имеется расширенный кровеносный сосуд, его следует прижечь, так как расширенный сосуд может быть причиной носового кровотечения
После лечения повторите повторяй мазок из зева на флору с чувствительностью к антитикам

Нет ли сухости в носу? Зуда/чихания?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На задней стенке горла волдыри у ребенка.
13 мин. назад
1000.00 р.
Ольга, Уварово
Красное горло у ребёнка 6мес
вчера, 16:09
1000.00 р.
Ольга, Москва
Острый синусит
вчера, 14:07
800.00 р.
Мария
Острый риноаденоидит, назначения лора
вчера, 00:00
699.00 р.
Анонимный пользователь
Отит или разрыв перепонки
3 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург