Что вас беспокоит?
Кашель сыпь
Ребёнок в течении 2 месяцев кашляет. Приступами, но не громко, кашель сухой и про себя. Кашляет не так что один раз , а если начнёт кашлять ,то с равными промежутками в несколько секунд, типа как спазм случается и она непроизвольно кашляет один раз, через несколько секунд снова и так долго по часу и больше. Горло не раздирает кашлем, т к он про себя, "КХ" и всё,через несколько секунд снова. Кашляет целыми днями. Лесились супрастином, азитромицин ,пульмикорт, беродуал. Спреи тантум везде и др.Бывает периодически сыпь на лице, вокруг рта. Ничего не убрало этот кашель. Анализы прикрепляю
Принятый ответ
Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:
1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Длительный кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
Нужно досдать IgA Bordetella pertussis
4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте кровь на скрытые иныекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 тип методом ИФА.
Для исключения астмы сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
По анализам общий ИГЕ низкий, аллергия низко вероятно.
Гельминтов и коклюша не обнаружено.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы. Кровь спокойная без воспалительных изменений, коклюш и паракоклюш не обнаружены.
Рекомендую пройти дообследование:
*кровь ИФА на Micoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamidia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla, Chlamydofila как вероятных причин длительного кашля.
* Спирографию с бронходилатационной пробой.
* Консультация ЛОР на предмет стекания слищи по задней стенке глотки, риноцитограммы.
* Консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202552 ответа