Консультация детского дерматолога /

Странная сыпь уже 23 дня — вопрос №1574598

573 просмотра

У ребенка странная сыпь. Ребенку 6 месяцев. Были в Тайланде месяц 23 дня назад и в последний день на ногах и руках выпала сыпь с прозрачной жидкостью внутри. Зудит. Из сыпи вытекает жидкость которая попадая на кожу образует новые. Ночью спать не может. Состояние ухудшается, раньше они были единичные, сейчас размытые и по всем ногам и рукам , несколько на спине, живот и лицо чистые. Ухудшение связано с распространением области поражения. Зуд ночью ухудшается. Были белые прыщи во рту по бокам (где щеки) как молочница. Сегодня 23 день с момента первого высыпания. Сегодня вообще ноги распухли.
Эритроциты 5.67 x 106/μl - выше нормы
Hematócrito - 40.3 % - выше нормы
R.D.W. 15.6 % - выше нормы
Скорость седиментации (капиллярная микрофотометрия) VS в 1-й час - 68 mm/час (референс <13)!

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Первоначально похоже что были укусы и осложнилось все бактериальной флорой
Не мочите
Ежедневная смена нательного белья
Наружно р фукорцин 2 р в день 10дн
Крем фуцидин 2 р в день до нормализации состояния
Клиент
Марина Геннадьевна, а то что это уже 23 дня - не может быть что-то другое? мы мыли периодически (

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Развилась стрептодермия
Поэтому так долго сходит
Плюс мочили
Клиент
Марина Геннадьевна, то есть надо и стрептодермия лечить - как?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не понимаю ваш вопрос
Я вам рекомендации как лечить оставила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Бактериальная флора присоединилась-это развитие стрептодермии
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Аллергический дерматит осложненный вторичной инфекцией.

Минимум мочить водой и не раздражать .

Утром и вечером фукорцин 10 дней.

Также наружно крем акридерм Гента утром и вечером 10 дней.

Выздоравливайте.
Клиент
Максим Леонидович, аллергия по анализам крови вроде не подтверждается и 23 дня - мы сменили локацию через два дня после первых проявлений
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
При наличии аллергии ,не всегда могут быть анализы положительными.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Иван,здравствуйте! Я думаю, что это проявления энтеровирусной пузырчатки, для неё как раз и характерно поражение и слизистой и кожи. Температуры не было у ребёнка?
Эритроциоты могут быть выше нормы при лихорадке ,рвота, жидком стуле, обезвоживании, если не давали воду перед сдачей крови. Если ускорение только СОЭ без повышения лейкоцитов и нейтрофилов, то это вирус.
В лечении: лосьон каламин по необходимости
Клиент
Наталия Юрьевна, температуры не было. как лечить вирус - нужно понять природу его?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно сдать соскоб с ротоглотки и слизистой носа на определение РНК энтеровируса. Специфического лечения нет, только убирать симптомы
Клиент
Наталия Юрьевна, не похоже на энтеровирусную пузырчатку - у нас ещё трое детей маленьких и все контактировали и никто не заболел пузырчакой. Такое может быть?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вполне. Один из путей передачи воздушно-капельный, если ребёнок не кашлял на другого, если слюнями не обменивались,то мог и не заразить, второй путь- фекально-оральный, если в подгузнике не копались, то тоже могли не заразиться.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, изначально появляется пятно ? Пузырек ? Или прыщик ?
Клиент
Елена Владимировна, прыщик а в центре пузырек
Венеролог, Дерматолог, Детский
Похоже на бактериальный процесс . С потоком воды он быстро разносится . Самое главное огаранчить водные процедуры. Внутрь антигистаминные препараты ( зиртек или зодак ), наружно очаги тушировать раствором Фукорцина или зеленки и сверху крем Фуцидин 3-4 раза в день
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Иван
Первично возможно были укусы
На фото инфицированный дерматит -это бактериальная инфекция на поверхности кожи.
Возникает тогда, когда нарушается целостность кожного покрова
- через раны и ранки
- через укусы
Это заразно!
Может разноситься по коже руками, при мытье кожи, через полотенце
Рекомендуется:
- ванну не принимать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- Одежду стирать при высокой температуре и утюжить с 2 сторон
Наружно:
- пузыри вскрыть стерильной иглой
Промыть хлоргексидин
раствор Фукорцин 2 раза в день 5-7 дней , затем крем Фуцидин 2 раза в день 7-10 дней тонким слоем
Показаться дерматологу очно
Клиент
Виктория Николаевна, у нас ещё трое детей маленьких и все контактировали и никто не заболел. Такое может быть? Может это что-то другое?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Слава богу, что не заболели
Точно можно сказать только после очного осмотра
Я вижу инфицированный дерматит
Инфекция эта по воздуху не передается
Тесный контакт кожей должен быть
У деток нет повреждений на поверхности и срабатывает свой иммунитет
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день
Если у вас есть возможно лечь в стационар там, то конечно лучше лечь, чтобы ребёнку сделали инфузионную терапию.
Вероятнее всего это вирусная инфекция, даже если не было температуры. Тот факт, что образуются новые высыпания говорит именно об этом.
Поэтому если есть возможность, ложитесь в стационар.
Сейчас вы можете местно мазать на высыпания Фуцидин (чтобы подсушить) внутрь обязательно антигистаминные (зиртек/зодак) по 10 кап 1 раз в день.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. По фото проявления пиодермии- присоединение бактериальной флоры на поверхность кожи. Провоцирующие факторы: травматизация кожи( потертости,царапины) трение, потение, укусы насекомых и последующие расчесы.
Наружно:
Обработка хлоргикседином водным 3 р в день,7 дней.
Фуцидин мазь или мупироцин мазь 3 р в день,14 дней, до полного заживления.
*Не мочить очаги совсем.
Могут распространиться на другие участки кожи( от воды и одежды) и другим людям при близком контакте.
*Полотенце менять ежедневно. Нательную одежду стирать ежедневно, проглаживать утюгом с паром.
Постельное белье 1 раз в 3 дня на период лечения.
Коротко подстригать ногти.
Чем вы сейчас лечите?
Клиент
Юлия Игоревна, Фукорцин и Фуцидин но не постоянно. И мыли малыша - видимо это усложнило состояние. Но это не что то заразное, у нас ещё маленькие дети и они контактировали и не заболели.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Если у деток других неповрежденная кожа, могут не заболеть.
От воды быстро распространяется.
Применяйте фуцидин ежедневно 3 р в день, без пропусков( антибиотик лучше не пропускать нанесения), если не видите за 5 дней улучшения при выполнении всех рекомендаций, переходите на мупироцин мазь 3 р в день. У детей пиодермии очень часто. Но иногда требуется антибиотик внутрь после очного осмотра доктора, при распространении и неэффективности местной терапии.
Клиент
Юлия Игоревна, есть ли смысл брать содержимое на посев?
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
На посев берем до начала лечения или сделать перерыв 5 дней наружного антибиотика и сдать. Если сдадите, сразу после начать лечение, коррекция по результатам, если потребуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Очень напоминает герпетическую инфекцию.
Были ли какие нибудь подобные высыпания в семье? На губах?
У всех остальных членов семьи жалоб никаких?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Иван,здравствуйте
На фото пиодермия-бактериальная инфекция
Рекомендую :
-зиртек 5 кап 1 р в день
-фукорцин 2 р в день 7 дней
-крем фуцидин 2 р в день 7-10 дней
-категорически не мочить
-одежду и белье стирать при высоких температурах,утюжить с 2 сторон,
-ограничить сладкое и мучное маме если на гв
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флороценоз
11 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Раздражение на коже, зуд.
21 июня 2024
Илья
Вопрос закрыт
Красная сыпь на ногах
2 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Детский дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...