Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1575525

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в результатах гистологии

Добрый вечер. Помогите пожалуйста расшифровать результаты гистологии после ФКС. Жалобы - жидкий стул часто, ложные позывы к дефекации, колики, вздутие, слизь, периодическое повышение температуры, боль в пояснице. Потеря веса без усилий. 4 кг за 3 нед.

Бескаменный холецистит,гастрит, язва желудка ремисия.
30 лет
21 Сентября 2023·Просмотров: 441·Наталья, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте .
По биопсии признаки воспаления .
Прикрепите протокол колоносокпии пожалуйста , какие еще сдавали анализы ?

Екатерина Андреевна, доброе утро. Протокол прикрепили. Биохимию,ферменты,общий анализ все в норме. Лежала в стационаре с подозрением на камень в желчном протоке. Камень исключили.

Екатерина Андреевна, если это воспаление, то что значит фраза в гистологии, что морфологические изменения не характерны для ВЗК?

Язвенный колит у вас не подтвердился , у вас просто воспалительный процесс .
Рекомендую пройти следующие анализы :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкретическая эластаза кала ( кал при славе должен быть оформленный ! )

Обсудить с доктором очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 Капс в день 14 дней .
На данный момент соблюдение диеты foodmap.

Взк- это воспалительные заболевания кишечник такие как язвенный колит , болезнь крона - у вас на морфологии это не подтвердилось.

Екатерина Андреевна, альфа нормикс я уже пила курс и энтерол тоже..и диета фудмап уже год(

После альфанормикса была динамика ? Как давно его завершили ?

Екатерина Андреевна, нет, динамики не было. 6 мес назад. Колоноскопия год назад тоже была в норме. Сейчас я лечу застой желчи.

Если на фоне альфанормикса стул так же был жидкий, то обсуждается с доктором очно о замене препаратов : макмиррор или метронидозол .
Так же надо сдать анализы , которые указала выше , так как чтобы посмотреть есть ли сибр, гельминты , как функционирует поджелудочная железа - от этого тоже зависит тактика лечения.

Екатерина Андреевна, метронидозол тоже пила 3 нед назад для санации протоков. Спасибо за помощь. Обязательно обсужу очно с врачом. ?

Пожалуйста , будьте здоровы и рекомендую дообслследоваться?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Картина обычного поверхностного воспаления.
Лечение: альфа нормикс 1200мг\сут 14дней, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат 300мг 2р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.


Далее : динамика кальпротектина,кал на я\г методом парасепт, кал на скрытую кровь, осмотр проктолога.

Марина Евгеньевна, добрый день. Спасибо. На альфа нормиксе улучшений нет. Метронидозол тоже впустую. Креон пью давно и часто.

поняла Вас. Тогда выполнить рекомендованное обследование и лечение по результатам. + кал на я\г методом парасепт 3 кратно

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
По колоноскопии у Вас ничего страшного нет, обычное поверхностное воспаление в кишечнике.
Желательно Вам выполнить дообследование по данному поводу, Ваши симтомы в большей степени указывают на наличие синдрома избыточного бактериального роста.
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Далее решать вопрос о необходимом лечение.
Если СИБР подтвердится, а на Альфа-Нормиксе и Метронидазоле Вы не заметили улучшения самочувствия, рекомендую решать вопрос с Вашим доктором о возможности приема препарата Макмиррор.
На данный момент для улучшения самочувствия могу порекомендовать следующие препараты:
1. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.

Елена Сергеевна, добрый день. Спасибо. Все эти препараты уже были пропиты и не раз, к сожалению. Я сходила на приём к врачу, лечение назначено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.