Что вас беспокоит?
Дюфастон или Утрожестан
Мне 43 года, были двое родов успешных и двое замерших, сейчас третья беременность 4 недели. Для сохранения беременности советуют пить Дюфастон, я выпила одну таблетку но потом прочитала что гормон синтетический лучше нужно было начать с Утрожестана, и ещё куча побочек в виде тромбов и проблем с печенью, а у меня итак кровь густая и в прошлом было лечение туберкулёза соответственно ощущается нагрузка на печень если что то выпила или съела не так. Можно ли отменить препарат после однократного приема, не спровоцирует ли выкидыш? И какие анализы сдать чтобы точно понимать нужен ли мне этот Дюфастон как жизненно необходимый?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! Беременность наступила самостоятельно? Замершие беременностм были до родов или после родов?
Ольга Михайловна, беременность самостоятельная, замершие были после родов , с момента последнего выуюкидыша прошло более 3 лет
2 неразвивающиеся беременности это показание для назначения прогестерона. Дюфастон абсолютно безопасный препарат, это показано множеством исследований. Тромбозов не вызывает, да, на показатели печеночных ферментов может влиять, как и любые другие препараты. Можно продолжать прием дюфастона, по 1 таблетке 2 раза в день, через несколько недель посмотреть работу печени. Можно перейти на вагинальный прием Утрожестана 200 мг на ночь. Когда началась Менструация последний раз? Фолиевую кислоту, йод, витамин д принимаете?
Ольга Михайловна, 22 августа последние месячные
Сейчас в первую очередь нужно подтвердить что беременность развивается, что беременность маточная. Кровь на ХГЧ сдавали?
Ольга Михайловна, да вчера сдала ТТГ и ХГЧ , сегодня завтра будет результат а что делать с Дюфастоном пока нет анализов
Я бы рекомендовала оставить, принимать по 1 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов, учитывая Ваш анамнез. Да, в такой ситуации прогестерон назначают только в России, потому что в России борятся за демографию. Если принимать не хотите просто не пейте очередную таблетку, однократный прием и дальнейшая отмена угрозу выкидыша не спровоцирует. Сейчас важно посмотреть прирост ХГЧ, сдаете повторно через 48 часов, то есть завтра ,в той же лаборатории, показатель должен увеличиться в 1,5 -2 раза. Принимаете фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин д 2000 МЕ. Как только получите результаты ХГЧ и ТТГ пишите, решим о необходимости коррекции.
Ольга Михайловна, спасибо большое обращусь еще
Ольга Михайловна, ХГЧ 2300 срок 4 недели
Отлично, плодное яйцо должно быть в полости матки, делайте УЗИ, чтобы убедиться что беременность маточная. Потом УЗИ контроль через неделю, убедиться что появился эмбрион и сердцебиение. ТТГ готов результат?
Ольга Михайловна, сдала ХГЧ через 48 часов было 2300 сейчас 5500, прогестерон 19 срок 5 неделя идёт от начала последних месячных
Принятый ответ
У Вас отличный прирост ХГЧ, сдавать кровь на прогестерон бесполезная трата денег во время беременности, показатель может меняться до 5 -6 раз в сутки истинный уровень узнать не возможно. УЗИ не делали?
Ольга Михайловна, УЗИ назначено но мне кажется смысл его делать на таком раннем сроке я сделаю чуть позже чтобы и сердце можно послушать было
Здравствуйте, у вас есть какие то жалобы, мажущие кровянистые выделения, боли, по узи гематомы? Если нет, нет смысла приема препаратов прогестерона, замершие скорее происходили по причине что плод изначально был нежизнеспособен, т е имелись какие то генетические нарушения, а прием утрожестана и дюфастона на это никак не повлияет. Его имеет смысл назначить, если есть угроза прерывания.
Елена Федоровна, есть боли в правом и левом боку иногда но мне кажется они связаны с кишечником непроходимостью, выделений никаких нет, анализы почти все в норме на УЗИ не ходила еще
Сходите на узи, я рекомендую вам отменить прием препаратов прогестерона, не вижу у вас в них необходимости. Отмена не спровоцирует выкидыш
Елена Федоровна, а УЗИ на таком маленьком сроке будет ли информативно?
Вам нужно подтвердить, что беременность маточная
Здравствуйте.
Уровень прогестерона об угрозе не говорит. И особой информативности для беременности не несёт.
В этом случае так не работает: низкий прогестерон - значит восполню его препаратом прогестерона.
Во время беременности функцию жёлтого тела поддерживает развивающийся эмбрион, ОН регулирует выработку прогестерона.
Если прогестерон меньше 5нг/мл это говорит о том, что беременность дефектная, не несёт качественный генетический материал и не может себе создать условия для жизнеспособности.
Прогестерон извне не поможет.
Уровень выше 25нмоль/л говорит о жизнеспособности плода, уровень выше 60 нмоль/л о нормальном течении беременности.
Но, иногда и с уровнем прогестерона 15, беременность развивается нормально.
Поэтому этот анализ не рекомендуюь к сдаче во время беременности, он не информативен!
Покания для прогестерона это привычное невынашивание, эко, ицн, преждевременные РОДЫ в анамнезе, в некоторых случаях угроза выкидыша с гематомой.
При отмене выкидыш не спровоцирует одна таблетка.
Екатерина Сергеевна, то есть могу отменить пока? Если будут какие то выделения или явная угроза тогда имеет смысл продолжить?
Если показаний нет, для профилактики прогестерон не принимаем.
Можно отменить.
На течение здоровой беременности прогестерон действие не оказывает.
Последние научные исследования выявили связь между приёмом прогестерона во время беременности и пороками сердца, гипосподии у плода.
Здравствуйте
У Вас отягощенный анамнез ( 2 замерщик беременности) поэтому назначения прогестерона обосновано
Можно утрожестан во влагалище, меньше нагрузка на печень
Добрый день.
Вам, действительно, показан препарат прогестерона в поддерживающей дозе. Дюфастон 2 таб в день или утрожестан 200 х 2 раза.
Какой из них выбрать - это все равно. Дюфастон, на практике, даже переносится намного лучше.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов