Что вас беспокоит?
Синусит по второму кругу после ОРВИ
Здравствуйте! Ситуация следующая. В конце августа выявили синусит по рентгену, начала лечение: назонекс, снуп первые 7 дней, синупрет. Сдала анализы, для антибиотиков показаний не было (консультировалась тут на сайте). Всё было хорошо, синусит начал отпускать. Но 12.09 появились сильная боль в горле, на следующий день - все симптомы ОРВИ, причём очень яркие. Через несколько дней синусит опять дал о себе знать - заложенность и напряжение в пазухах, при сморкании выходит много слизи (прозрачной), но всё равно внутри всё забито и булькает (до конца не очищаются пазухи). Плюс неприятная головная боль, чувство заложенности головы, ушей. Лечение я не прекращала - то есть уже около 23 дней пью синупрет 2*3 раза в день, назонекс 2 дозы 2 р в день, промывание морской водой (орошаю, потом сморкаюсь), также 7 дней применяла сосудосуживающие. Картина не меняется. Скажите, что можно предпринять? Повторный рентген, это не будет вредно второй раз за месяц? Температуры нет, отделяемое прозрачное. От ОРВИ лечусь уже 10 дней, но ощущение, будто не лечусь. Ещё вечерами выхожу на прогулку дышать свежим воздухом (температура у нас вечером около 16 градусов) , всегда шапка или капюшон. Может, зря я гуляю и нужен полностью постельный режим? Помогите, пожалуйста, такое состояние портит качество жизни. Да и больничный подошёл к концу, а ощущение, будто и не лечилась...
Принятый ответ
Здравствуйте! По всей видимости вы не до лечились в прошлый раз, или вновь у вас ОРВИ случилось, на фоне ослабленного иммунитета. Во-первых, Назонекс используется хотя бы месяц, у него накопительный эффект. У вас по рентгену пристеночный отек в пазухах, уровня жидкости там нет. Поэтому продолжите Назонекс по 2 дозы 2 р в день до месяца. Так же применяйте сосудосуживающие (Снуп например), затем через 10 мин промывайте нос физ.раствором, аквалор, и затем через 10 мин Назонекс. У вас наблюдается тубоотит, раз в ушах неприятные ощущения.
Виктория Эдуардовна, снимок - это я в конце августа делала, когда синусит только поставили. Сейчас есть смысл сделать повторно, могло ли там что-то к худшему измениться из-за ОРВИ? Назонекс буду месяц минимум. Синупрет тоже можно месяц? Насчёт сосудосуживающих. Я вчера их закончила, тк применяла уже неделю. Их же дольше нельзя?
У вас прозрачные сопли на фоне ОРВИ, и они же в ушах, из-за отека в носу, развился тубоотит-Жидкость скапливается в ушах, нет оттока в носоглотку. Поэтому нужен сейчас только гормональный спрей. Перед ним промывать нос Аквалор. Рентген не нужен.
Виктория Эдуардовна, спасибо! Значит, орошаю морской водой, сморкаюсь и через 10 мин - назонекс, верно? В дозировке 2 дозы 2 раза в день - можно до месяца, дольше не рекомендуется? Или снизить дозировку потом.
Все верно, используйте месяц. Более вам не рекомендуется.
Виктория Эдуардовна, Морская вода сейчас не может мне навредить? Где-то читала, что при большом количестве слизи это может быть опасно для ушей и лобных пазух... У меня обычный спрей, я брызгаю по 2-3 нажатия в каждую ноздрю, жду немного и сморкаюсь. После этого назонекс. Это не опасно в моём случае, не зная по большому счету, что там у меня творится?
Нет , навредить не может. Вы просто когда промываете , голову на бок не наклоняйте , только прямо брызгать или промывать.
Виктория Эдуардовна, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите пожалуйста и прокомментируйте, как мне продолжать лечение! По ощущению, становится немного легче, но пока сохраняется чувство заложенности.
Анализы абсолютно норма!
Виктория Эдуардовна, значит, довожу курс назонекс + орошение морской водой до месяца, и всё? И что можете посоветовать для укрепления местного иммунитета, в этом году синусит зачастил (до этого не было много лет).
Да.
Принимайте вит С во время болезни, и витамин Д, его у 98% людей не хватает.
Берегитесь от переохлаждений, держите ноги в тепле?
Виктория Эдуардовна, спасибо! Витамин д в какой дозировке порекомендуете на период восстановления? И ещё, можно ли гулять в сухую тёплую погоду по скверу/парку? И сколько можно по длительности гулять (час или полтора - можно?)
Гуляние еще никогда не навредило. Гулять не желательно при высокой температуре. Вит Д принимать надо круглогодично 1000МЕ
Виктория Эдуардовна, спасибо! При нормальной температуре и хорошо одевшись, можно спокойно находится на свежем воздухе и не бояться, что синусит от этого снова разыграется?
Синусит развивается не от холода, а от вирусов и бактерий?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно сдайте клинический анализ крови. Нужно посмотреть по какому типу идёт воспаление. Рентген пазух носа можно повторить, сейчас используют цифровой рентген, где излучение минимальное.
Как получите результаты выложите пожалуйста сюда.
Нет ли у вас склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, я сдавала анализы до ОРВИ, нужно сдать и сейчас? А то, что ещё не вылечилась, никак не повлияет на результаты?
Татьяна Владимировна, аллерги как таковой никогда не было. Но уже не знаю, что думать...
Сейчас у вас новый эпизод болезни, рецидив или осложнение, не понятно, поэтому анализ желательно повторить. Важно увидеть картину воспаления которое есть на сегодняшний день.
Анализ крови и Срб (более чувствительный анализ указывающий на степень воспаления), также увидим нет ли аллергии, за это время возможно клеток воспаления стало больше.
Татьяна Владимировна, спасибо, анализ обязательно сделаю. Сейчас выходные впереди, боюсь, раньше Понедельника результатов не будет. Мне пока продолжать моё лечение - синупрет, назонекс и морская вода? Ничего пока добавлять не нужно?
Максимум что можно добавить сейчас это антигистаминый препарат, что есть под рукой, до понедельника. Слизь прозрачная, пока не хочется проосто так назначать антибактериальные средства.
Татьяна Владимировна, антигистамин - можно или нужно?) меня пугает, что слизи много и я всё никак не могу её полностью высморкать. Приходится по 2 раза орошать-смлркаться, но и после этого нос не чистый.
Судя по всему - нужно!
Татьяна Владимировна, спасибо! У меня есть супоастинекс, сколько дней его применять минимум?
Дней 5 хотя бы.. подойдёт супрастинекс.
Татьяна Владимировна, спасибо, сегодня начну. Его лучше на ночь или не имеет значения?
И ещё вопрос. Морская вода сейчас не может мне навредить? Где-то читала, что при большом количестве слизи это может быть опасно для ушей и лобных пазух... У меня обычный спрей, я брызгаю по 2-3 нажатия в каждую ноздрю, жду немного и сморкаюсь. После этого назонекс. Это не опасно в моём случае, не зная по большому счету, что там у меня творится?
Да, нет конечно, тем более вы используете спрей. Риски есть когда промывают большим объемом воды, более 100 мл за один подход, как в системе Долфин.
Супрастинекс лучше на ночь.
Татьяна Владимировна, опять начала болеть голова от синусита - могу ли я принимать парацетамол при необходимости? На другие НПВС плохо реагирует желудок. Или с парацетамолом тоже лучше омез?
Можно парацетамол. Омез при этом не нужен.
Татьяна Владимировна, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите пожалуйста и прокомментируйте, как мне продолжать лечение! По ощущению, становится немного легче, но пока сохраняется чувство заложенности.
По анализам у вас все идеально. Продолжайте местное лечение.
Татьяна Владимировна, спасибо! Значит, просто довожу назонекс до месяца применения и всё? Синупрет можно закончить - я его 3 недели пропила, или тоже до месяца довести?
Нет, Синупрет можно уже оставить. А назонекс продолжайте до месяца.
Татьяна Владимировна, спасибо! Скажите, в тёплую сухую погоду мне можно уже выходить на длительные прогулки в сквер/парк, или ещё максимально сидеть дома? Очень хочется на воздух :)
Конечно, можете выходить, больше гулять, больше дышать свежим воздухом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рентген пазух можно не повторять , если нет зелёных/желтых отделяемых из носа . Назальные гормоны -Назонекс продолжайте брызгать , только направление носика флакона к наружному углу глаза, на перегородку носа не брызгайте.
Горло полощите Оки 3 раза в день 5-7 дней.
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы понимать нужны антибиотики или нет .
Мадина Хабилевна, спасибо! В понедельник обязательно сдам анализ. Скажите, за выход ничего страшного произойти не может же?) и нужно ли пока продолжать синупрет (пью 3 недели, нужно ли до месяца курс продлить)
Синупрет можно отменить. Главное , промывайте нос и не забываете брызгать Назонекс по схеме .
Мадина Хабилевна, Морская вода сейчас не может мне навредить? Где-то читала, что при большом количестве слизи это может быть опасно для ушей и лобных пазух... У меня обычный спрей, я брызгаю по 2-3 нажатия в каждую ноздрю, жду немного и сморкаюсь. После этого назонекс. Это не опасно в моём случае, не зная по большому счету, что там у меня творится?
Ксения , можно брызгать спрей и очищать полость носа , если вам так удобнее .
Морская вода может навредить , если неправильно промывать , часто бывают отиты и синуситы .
Мадина Хабилевна, просто сделать два брызга, держа голову прямо (не на бок) и высморкаться - это не навредит?
И ещё вопрос, есть ли показания к приёму антигистаминных? Я их никогда не пила, боюсь сонливости и усиления головных болей (сейчас и так голова от синусита болит почти каждый день).
Нет , не навредит . Показаний для приема антигистаминных я у вас не вижу .
Мадина Хабилевна, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите пожалуйста и прокомментируйте, как мне продолжать лечение! По ощущению, становится немного легче, но пока сохраняется чувство заложенности.
Здравствуйте! Анализ крови у вас хороший . Дополнительной терапии не требуется . Продолжайте лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку без патологии. Попробуйте мазь Флеминга в нос, Эриус внутрь, в нос, Полидекса
Ирина Александровна, этот рентген делала в августе, то есть до ОРВИ и повторного обострения синусита! Мне нужно повторить рентген и не будет ли опасно делать его так часто?
Ирина Александровна, и вопрос по полидексе. Я сейчас ещё курс назонекс не окончила (неделя примерно осталась). Их можно комбинировать, или сначала закончить одно, а потом начать другое?
Комбинировать не нужно, в каждом препарате гормон. Смотрите на свое состояние. Если есть слабость, неприятные ощущения в полости носа, носу, области глаз и т д, чувствуете что "что-то не то", то, конечно, сделайте ОАК И СРБ, если не хотите облучаться
Ирина Александровна, прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите пожалуйста и прокомментируйте, как мне продолжать лечение! По ощущению, становится немного легче, но пока сохраняется чувство заложенности.
По ОАК отклонений от нормы нет. Видимо, все идет на улучшение)))
Ирина Александровна, спасибо! Получается, продолжать назонекс и орошение морской водой до месяца (сейчас 25-ый день приёма у меня), и потом всё? Или можете что-то посоветовать для укрепления местного иммунитета в носу, в этом году зачастил у меня синусит.
Скорее всего, необходимо укреплять общий иммунитет. Светила отоларингологии и медицины советуют и , вообще, по последним данным конференции , не помешает пропить курсом про-, пре- и эубиотики. Желательно, чтобы все было в одной таблетке, как говорится
Ирина Александровна, спасибо, возьму на заметку! А можете перечислить примеры таких препаратов, чтоб всё в одном? И последний вопрос: при тёплой сухой погоде я могу выходить на продолжительные прогулки (например - на 1-2 часа по скверу) или лучше пока максимально оставаться дома? В ближайшие дни у нас обещают тепло, очень хочется насладиться золотой осенью. Естественно, одеваться по погоде + головной убор/капюшон
Да, конечно , гулять необходимо)))если честно, не помню название. Но такой препарат точно есть
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 201820 ответов
- 11 Ноября 20181 ответ
- 3 Января 20196 ответов
- 7 Ноября 20195 ответов