Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий АМГ — вопрос №1575990

157 просмотров

Здравствуйте!Готовлюсь к походу к репродуктологу, чтобы сделать ЭКО,диагноз ставят гиперпролактинемия,поликистозные яичники ,эндометриоз матки, сдала анализы на гормоны,АМГ выше нормы,пролактин обычно тоже выше нормы,но в это раз в норме,за 16 лет впервые такой показатель,вторую неделю принимаю достинекс, ранее тоже пила его,но результата небыло ,в прошлом цикле делала тест на овуляцию,была примерно 11 день цикла,в этом цикле начала мерить базальную температуру.Помогите пожалуйста.Допустят ли меня к эко?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если у Вас вопрос в том, допустят Вам с таким АМГ на ЭКО или нет, однозначно пропустят. Для ЭКО по ОМС показатель АМГ должен быть не ниже 1.2.


Овуляции у Вас как что в год?
Клиент
Екатерина Владимировна, честно говоря, даже не знаю,как часто у меня овуляция, много лет назад тоже мерила базальную температуру по ней была овуляция,а по тестам не было, сейчас показывают тесты что есть,были цыклы,в которых я чувствовала ее и по УЗИ врач говорила,что она была.
Акушер, Гинеколог
Если на фоне приема Достинекс и нормального пролактина овуляции будут редкие ( 1 овуляция за 3 цикла) или их не будет, можно сначала попробовать стимуляцию овуляции, не сразу ЭКО.

Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Клиент
Екатерина Владимировна, а на какой день цикла лучше всего сдавать прогестерон?
Акушер, Гинеколог
Сколько у Вас дней минимальный и максимальный цикл?
Клиент
Екатерина Владимировна, максимальный был 49 дней ,а минимальный 21
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Высокий амг следствие поликистозных яичников, и это не ограничение для вступления в протокол ЭКО. Как давно регулярная половая жизнь без контрацепции? ТТГ в норме? Какой у Вас рост и вес? Трубы проходимы? Спермограмма без отклонений? Цикл регулярный?
Клиент
Ольга Михайловна, 5 лет без контрацепции,делала лапароскопию,гсг,все было в норме,вес примерно 63 кг,рост 160,анализы прикрепила,ранее был брак тоже 5 лет, беременности не было, после были отношения три года, беременности не наступило и так на протяжении 16 лет ни одной беременности.спермограмму только записались сдать,но у супруга есть ребенок от первого брака .
Акушер, Гинеколог
Спермограмма может меняться от внешних факторов и мужское бесплодие может быть приобретенное. Поэтому спермограмму обязательно сдать. Сделать фолликулометрию, с 10 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Если овуляции нет 2 цикла подряд стимулировать овуляцию, если эффекта от стимуляции нет 3 месяца решать вопрос с ЭКО. Ранее стимуляций, попыток ЭКО не было?
Акушер, Гинеколог
Менструации регулярные с самого их начала? Сколько дней цикл?
Клиент
Ольга Михайловна, неделала ни эко ни стимуляцию.
Клиент
Ольга Михайловна, регулярные,6-7 дней.
Акушер, Гинеколог
В таком случае об ЭКО я думаю говорить преждевременно, отследить овуляцию, если нет самостоятельной овуляции 2 цикла подряд стимулировать, при условии проходимости труб и хорошей спермограммы. Овуляцию отслеживать на УЗИ, тесты, а тем более измерение базальной температуры не достоверные методы. Уровень амг допустимый, и за его увеличение переживать не нужно
Клиент
Ольга Михайловна, вы думаете не стоит сразу не делать эко,просто 16 лет ничего не получается?
Акушер, Гинеколог
За 16 лет должен быть выставлен фактор бесплодия, для наступления беременности нужно: амг выше 1, проходимые трубы, овуляция, хорошая спермограмма, Эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм. Я так понимаю что проблема только с Овуляцией. Если нет Овуляции ее нужно пробовать стимулировать. Или смотреть появление Овуляции на фоне снижения пролактина. Если все проверено, Овуляция есть как фактор бесплодия рассматривать Эндометриоз его тоже нужно лечить, пробовать беременеть на фоне приема дюфастона с 5 по 25 день цикла (схема лечения Эндометриоза). Потому что если организм не подготовлен, то и ЭКО не принесет результата. В общем, кажется что Вы не дообследованы и что то где то упущенно.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Профилактическая Прививка от ковид
25 сентября 2021
Анна, Ивдель
Вопрос закрыт
Нету месячных с 22 декабря
17 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган