Консультация гинеколога /

Беременность, гипоэстрогения, поликистозные яичники — вопрос №3001085

107 просмотров

Добрый день, мне 33 года, ребёнок 6 лет. Цикл часто был не регулярный, анавуляция, синдром мультифоликулярных яичников, забеременела на дюфастоне. Вся беременность на утрожестане. После родов первая менструация затянулась, по узи поставили - множественные эхогенные включения в области матки
Посадили на джес. 6 лет пила, по узи все было хорошо. Летом отменила, первые два цикла была овуляция по узи месячные приходили во время, муж лечился беременеть не пробывали. Потом цикл начал скакать назначили дюфастон на 3 месяца пропила. Первый месяц после отмены месячные пришли на 36 день мажущие выделения потом кровянистые, по узи поставили адонамиоз, поликистозные яичники.врач выписала сдать анализы на гормоны, кровоостанавливающие, дюфастон.Сдавала на 2 день цикла. Кортизол - 21,33,антимюллиров гормон 22,28, глюкоза - 5,32, индекс инсулинорезистентности - 1,50, инсулин - 6,35, фсг- 4,50, лг- 13,76, эстрадиол-90,07, пролактин- 9,29, общий тестестерон- 3,79, глобулин связывающий половые гормоны- 73,6, свободный андрогинный индекс- 5,15, дгэа - 165,24. Узи делала 3 раза за цикл все на приемедюфастона, овуляции нет. На 24 день цикла по узи эндометрий тонкий, овуляции нет. Врач выписала эстрожель со 2 дня до 25 день цикла, дюфастон так же продолжать но с 15 по 25 день. Врач говорит о гопоэстрогении, я не могу разобраться, такой диагноз но антимюллиров гормон у меня повышен или это из-за поликистозных яичников. Можно ли при такой ситуации забеременеть? Запуталась, помогите пожалуйста.

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхиальная астма. После беременности были проблемы по эндокринологии, аутоиммунный териидит, принимала эутерокс, постепенно ушла от него. Контроль узи щитовидной железы и ттг, т4 ежегодно. Анализы в норме, не принимаю лечение, контроль анализов каждые
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
АМГ всегда повышен при СПКЯ.
Каков ваш рост и вес?
Гипоэстрогения конечно будет, так как в ановуляторном цикле нет доминантного фолликула и эстрадиола, который он выделяет
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, у вас есть МФЯ по узи, отсутствие овуляции, гипеандрогения, повышение АМГ. Это характерно для проявлений СПКЯ. Если вы планируете в ближайшее время беременность и с учетом отсутствия овуляции, целесообразно провести стимуляцию овуляцию. Так же хороший эффект дает прием препаратов с инозитолом, например Витажиналь инозит. Какой у вас рост и вес? Не сдавали ли вы глюкозотолерантный тест?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
АМГ повышен из - за СПКЯ, все верно рассуждаете.

Схему, рекомендованную доктором можно применить, но овуляцию она не вызовет, конечно. Такая схема применяется лишь для того, чтобы индуцировать начало менструаций ("нарастить эндометрий", а потом его "отторгнуть").

Если Вы планируете беременность, то 3 цикла подряд проводите фолликулометрию. Если ни в одном цикле овуляции не будет, то показана ее стимуляция
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основная проблема некоторых форм СПКЯ -это отсутствие овуляции
Нет смысла пить Дюфастон для наращивания эндометрия ,будет овуляция -будет и эндометрий нарастать
Вам нужно 3-4 месяца подряд отслеживать овуляцию(фолликулометрия ) по узи и пробовать беременеть
Если овуляции нет в 3 циклах подряд -консультация реаплуктолога ,подбор стимуляции овуляции (клостилбегит, летрозол )
Лечение СПКЯ конкретного нет ,вся терапия стмптоматическая ,есть задержки большие цикла -более 45-60 дней -Дюфастон или КОК
Повышение Амг-это один из признаков спкя
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте,!
У вас классическая форма синдрома поликистозных яичников, которая характеризуется: поликистозной структурой яичников, отсутствием овуляции, гиперандрогенией, повышением АМГ.
Есть нет овуляции, при этом планируется беременность, то тут показана стимуляция овуляции. Проводится с помощью Клостилбегита, к примеру.
Препараты, что вам рекомендовал доктор (Эстрожель+Дюфастон), не плохо работают, если есть тонкий эндометрий (при хроническом эндометрите к примеру), чтобы его нарастить, но саму овуляцию они не вызывают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
17
Елена
2025-03-06 11:03:20
6 марта
Елена Левицкая, 6 марта
Ксения, возможно есть какие-то вопросы?
Ксения
2025-03-06 11:03:38
6 марта
Ксения Галимьянова, 6 марта
Вес 55 рост 1,68
Елена
2025-03-06 11:03:34
6 марта
Елена Левицкая, 6 марта
Даже про нормальном весе дополнительно рекомендуется исключить инсулинорезистентность, лучше всего для этого сдать глюкозотолерантный тест
Ксения
2025-03-06 11:03:52
6 марта
Ксения Галимьянова, 6 марта
Да) т.е. это не конкретно диагноз гипоэстрогения, а синдром поликистозных яичников? И беременность возможна?) я просто начиталась о гипоэстрогении и мне плохо стало…
Елена
2025-03-06 11:03:02
6 марта
Елена Левицкая, 6 марта
Да больше похоже на СПКЯ, беременность конечно возможна, но нужно решить вопрос о стимуляции. Гипоэстрогения связана с тем, что нет овуляции, при наличие овуляции картина изменится
Ксения
2025-03-06 11:03:29
6 марта
Ксения Галимьянова, 6 марта
Витоженаль можно пить начинать? Это как добавка я прочитала и мужу можно? Вне зависимости от лечения?
Елена
2025-03-06 11:03:55
6 марта
Елена Левицкая, 6 марта
Да, это препарат является БАД, но в последние рекомендации по СПКЯ включен инозитол. Он содержится только в БАД. Плюс в этом комплексе есть хрома пикоинат, витамин Д и зеленый чай, что благотворно так же влияет и на инсулинорезистентность, на функционирование яичников
Ксения
2025-03-06 11:03:42
6 марта
Ксения Галимьянова, 6 марта
Можно пить вне зависимости от приема дюфастона и эстрожеля? Я так поняла придерживаемся тактики что смотрим овуляцию еще цикл и если не будет то будем стимулировать.
Елена
2025-03-06 12:03:44
6 марта
Елена Левицкая, 6 марта
Да верно, его можно принимать независимо от цикла ежедневно
Ксения
2025-03-06 12:03:42
6 марта
Ксения Галимьянова, 6 марта
Спасибо! Попробуем с мужем.
Елена
2025-03-06 12:03:09
6 марта
Елена Левицкая, 6 марта
Скорейшего наступления беременности
Ксения
2025-03-11 09:03:16
11 марта
Ксения Галимьянова, 11 марта
Елена, подскажите купила витаженаль инозит в инструкции написано 2-4 пакета пить. Сколько попробовать? Если два, то их сразу растворять в стакане воды оба пакета? Или больше… эстрожелем мазать начинаю сегодня живот, врач сказала для наращивания эндометрия, на 24 неделе был 4 мм. Препараты с друг другом совместимы? Спасибо!
Елена
2025-03-11 09:03:36
11 марта
Елена Левицкая, 11 марта
Здравствуйте, по 2 пакетика в день о в но рекомендуется. Да они совместимы.
Ксения
2025-03-11 10:03:05
11 марта
Ксения Галимьянова, 11 марта
Елена, немного не поняла “2 пакетика в день о в но рекомендуется”… растворять сразу два?)
Елена
2025-03-11 10:03:06
11 марта
Елена Левицкая, 11 марта
Ксения, утро и вечер например
Ксения
2025-03-11 12:03:05
11 марта
Ксения Галимьянова, 11 марта
Получается 4 пакета? Или один утром и один вечер?
Елена
2025-03-11 12:03:41
11 марта
Елена Левицкая, 11 марта
1 утром и 1 вечером, всего 2
Похожие вопросы по теме
Результаты гормонов
3 июня 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Опухоль гипофиза?
27 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Фемофлор,расшифровка.тестостерон , пролактин высокие
24 декабря 2024
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
АЛТ 44 Что это означает ?
6 марта
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра