Что вас беспокоит?
Беременность, гипоэстрогения, поликистозные яичники
Добрый день, мне 33 года, ребёнок 6 лет. Цикл часто был не регулярный, анавуляция, синдром мультифоликулярных яичников, забеременела на дюфастоне. Вся беременность на утрожестане. После родов первая менструация затянулась, по узи поставили - множественные эхогенные включения в области матки Посадили на джес. 6 лет пила, по узи все было хорошо. Летом отменила, первые два цикла была овуляция по узи месячные приходили во время, муж лечился беременеть не пробывали. Потом цикл начал скакать назначили дюфастон на 3 месяца пропила. Первый месяц после отмены месячные пришли на 36 день мажущие выделения потом кровянистые, по узи поставили адонамиоз, поликистозные яичники.врач выписала сдать анализы на гормоны, кровоостанавливающие, дюфастон.Сдавала на 2 день цикла. Кортизол - 21,33,антимюллиров гормон 22,28, глюкоза - 5,32, индекс инсулинорезистентности - 1,50, инсулин - 6,35, фсг- 4,50, лг- 13,76, эстрадиол-90,07, пролактин- 9,29, общий тестестерон- 3,79, глобулин связывающий половые гормоны- 73,6, свободный андрогинный индекс- 5,15, дгэа - 165,24. Узи делала 3 раза за цикл все на приемедюфастона, овуляции нет. На 24 день цикла по узи эндометрий тонкий, овуляции нет. Врач выписала эстрожель со 2 дня до 25 день цикла, дюфастон так же продолжать но с 15 по 25 день. Врач говорит о гопоэстрогении, я не могу разобраться, такой диагноз но антимюллиров гормон у меня повышен или это из-за поликистозных яичников. Можно ли при такой ситуации забеременеть? Запуталась, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
АМГ всегда повышен при СПКЯ.
Каков ваш рост и вес?
Гипоэстрогения конечно будет, так как в ановуляторном цикле нет доминантного фолликула и эстрадиола, который он выделяет
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть МФЯ по узи, отсутствие овуляции, гипеандрогения, повышение АМГ. Это характерно для проявлений СПКЯ. Если вы планируете в ближайшее время беременность и с учетом отсутствия овуляции, целесообразно провести стимуляцию овуляцию. Так же хороший эффект дает прием препаратов с инозитолом, например Витажиналь инозит. Какой у вас рост и вес? Не сдавали ли вы глюкозотолерантный тест?
Принятый ответ
Здравствуйте.
АМГ повышен из - за СПКЯ, все верно рассуждаете.
Схему, рекомендованную доктором можно применить, но овуляцию она не вызовет, конечно. Такая схема применяется лишь для того, чтобы индуцировать начало менструаций ("нарастить эндометрий", а потом его "отторгнуть").
Если Вы планируете беременность, то 3 цикла подряд проводите фолликулометрию. Если ни в одном цикле овуляции не будет, то показана ее стимуляция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная проблема некоторых форм СПКЯ -это отсутствие овуляции
Нет смысла пить Дюфастон для наращивания эндометрия ,будет овуляция -будет и эндометрий нарастать
Вам нужно 3-4 месяца подряд отслеживать овуляцию(фолликулометрия ) по узи и пробовать беременеть
Если овуляции нет в 3 циклах подряд -консультация реаплуктолога ,подбор стимуляции овуляции (клостилбегит, летрозол )
Лечение СПКЯ конкретного нет ,вся терапия стмптоматическая ,есть задержки большие цикла -более 45-60 дней -Дюфастон или КОК
Повышение Амг-это один из признаков спкя
Принятый ответ
Здравствуйте,!
У вас классическая форма синдрома поликистозных яичников, которая характеризуется: поликистозной структурой яичников, отсутствием овуляции, гиперандрогенией, повышением АМГ.
Есть нет овуляции, при этом планируется беременность, то тут показана стимуляция овуляции. Проводится с помощью Клостилбегита, к примеру.
Препараты, что вам рекомендовал доктор (Эстрожель+Дюфастон), не плохо работают, если есть тонкий эндометрий (при хроническом эндометрите к примеру), чтобы его нарастить, но саму овуляцию они не вызывают.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202117 ответов
- 27 Апреля 20211 ответ
- 17 Декабря 202022 ответа
- 19 Ноября 20206 ответов
- 9 Ноября 20201 ответ
- 16 Октября 20201 ответ
- 5 Июня 20204 ответа
- 12 Апреля 20201 ответ
- 16 Января 20204 ответа
- 15 Апреля 20191 ответ
Ксения, возможно есть какие-то вопросы?
Вес 55 рост 1,68
Даже про нормальном весе дополнительно рекомендуется исключить инсулинорезистентность, лучше всего для этого сдать глюкозотолерантный тест
Да) т.е. это не конкретно диагноз гипоэстрогения, а синдром поликистозных яичников? И беременность возможна?) я просто начиталась о гипоэстрогении и мне плохо стало…
Да больше похоже на СПКЯ, беременность конечно возможна, но нужно решить вопрос о стимуляции. Гипоэстрогения связана с тем, что нет овуляции, при наличие овуляции картина изменится
Витоженаль можно пить начинать? Это как добавка я прочитала и мужу можно? Вне зависимости от лечения?
Да, это препарат является БАД, но в последние рекомендации по СПКЯ включен инозитол. Он содержится только в БАД. Плюс в этом комплексе есть хрома пикоинат, витамин Д и зеленый чай, что благотворно так же влияет и на инсулинорезистентность, на функционирование яичников
Можно пить вне зависимости от приема дюфастона и эстрожеля? Я так поняла придерживаемся тактики что смотрим овуляцию еще цикл и если не будет то будем стимулировать.
Да верно, его можно принимать независимо от цикла ежедневно
Спасибо! Попробуем с мужем.
Скорейшего наступления беременности
Елена, подскажите купила витаженаль инозит в инструкции написано 2-4 пакета пить. Сколько попробовать? Если два, то их сразу растворять в стакане воды оба пакета? Или больше… эстрожелем мазать начинаю сегодня живот, врач сказала для наращивания эндометрия, на 24 неделе был 4 мм. Препараты с друг другом совместимы? Спасибо!
Здравствуйте, по 2 пакетика в день о в но рекомендуется. Да они совместимы.
Елена, немного не поняла “2 пакетика в день о в но рекомендуется”… растворять сразу два?)
Ксения, утро и вечер например
Получается 4 пакета? Или один утром и один вечер?
1 утром и 1 вечером, всего 2