Что вас беспокоит?
Беременность, гипоэстрогения, поликистозные яичники
Добрый день, мне 33 года, ребёнок 6 лет. Цикл часто был не регулярный, анавуляция, синдром мультифоликулярных яичников, забеременела на дюфастоне. Вся беременность на утрожестане. После родов первая менструация затянулась, по узи поставили - множественные эхогенные включения в области матки Посадили на джес. 6 лет пила, по узи все было хорошо. Летом отменила, первые два цикла была овуляция по узи месячные приходили во время, муж лечился беременеть не пробывали. Потом цикл начал скакать назначили дюфастон на 3 месяца пропила. Первый месяц после отмены месячные пришли на 36 день мажущие выделения потом кровянистые, по узи поставили адонамиоз, поликистозные яичники.врач выписала сдать анализы на гормоны, кровоостанавливающие, дюфастон.Сдавала на 2 день цикла. Кортизол - 21,33,антимюллиров гормон 22,28, глюкоза - 5,32, индекс инсулинорезистентности - 1,50, инсулин - 6,35, фсг- 4,50, лг- 13,76, эстрадиол-90,07, пролактин- 9,29, общий тестестерон- 3,79, глобулин связывающий половые гормоны- 73,6, свободный андрогинный индекс- 5,15, дгэа - 165,24. Узи делала 3 раза за цикл все на приемедюфастона, овуляции нет. На 24 день цикла по узи эндометрий тонкий, овуляции нет. Врач выписала эстрожель со 2 дня до 25 день цикла, дюфастон так же продолжать но с 15 по 25 день. Врач говорит о гопоэстрогении, я не могу разобраться, такой диагноз но антимюллиров гормон у меня повышен или это из-за поликистозных яичников. Можно ли при такой ситуации забеременеть? Запуталась, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
АМГ всегда повышен при СПКЯ.
Каков ваш рост и вес?
Гипоэстрогения конечно будет, так как в ановуляторном цикле нет доминантного фолликула и эстрадиола, который он выделяет
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас есть МФЯ по узи, отсутствие овуляции, гипеандрогения, повышение АМГ. Это характерно для проявлений СПКЯ. Если вы планируете в ближайшее время беременность и с учетом отсутствия овуляции, целесообразно провести стимуляцию овуляцию. Так же хороший эффект дает прием препаратов с инозитолом, например Витажиналь инозит. Какой у вас рост и вес? Не сдавали ли вы глюкозотолерантный тест?
Принятый ответ
Здравствуйте.
АМГ повышен из - за СПКЯ, все верно рассуждаете.
Схему, рекомендованную доктором можно применить, но овуляцию она не вызовет, конечно. Такая схема применяется лишь для того, чтобы индуцировать начало менструаций ("нарастить эндометрий", а потом его "отторгнуть").
Если Вы планируете беременность, то 3 цикла подряд проводите фолликулометрию. Если ни в одном цикле овуляции не будет, то показана ее стимуляция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная проблема некоторых форм СПКЯ -это отсутствие овуляции
Нет смысла пить Дюфастон для наращивания эндометрия ,будет овуляция -будет и эндометрий нарастать
Вам нужно 3-4 месяца подряд отслеживать овуляцию(фолликулометрия ) по узи и пробовать беременеть
Если овуляции нет в 3 циклах подряд -консультация реаплуктолога ,подбор стимуляции овуляции (клостилбегит, летрозол )
Лечение СПКЯ конкретного нет ,вся терапия стмптоматическая ,есть задержки большие цикла -более 45-60 дней -Дюфастон или КОК
Повышение Амг-это один из признаков спкя
Принятый ответ
Здравствуйте,!
У вас классическая форма синдрома поликистозных яичников, которая характеризуется: поликистозной структурой яичников, отсутствием овуляции, гиперандрогенией, повышением АМГ.
Есть нет овуляции, при этом планируется беременность, то тут показана стимуляция овуляции. Проводится с помощью Клостилбегита, к примеру.
Препараты, что вам рекомендовал доктор (Эстрожель+Дюфастон), не плохо работают, если есть тонкий эндометрий (при хроническом эндометрите к примеру), чтобы его нарастить, но саму овуляцию они не вызывают.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 201819 ответов
- 8 Июля 202021 ответ
- 10 Мая 202137 ответов
- 9 Июля 20217 ответов