Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1576201

Что вас беспокоит?

Дилатация желудочков, узкое акустическое окно.

Были нормальные роды, не тяжёлые но было обвитие, в следствии чего асфиксия. Апгар 5и 7. В месяц был увеличен правый желудочек и межножковая цистерна, в три месяца дилатация обеих желудочков и 3 желудочек. Начали пить диакарб и панангин 1/4 1 раз, 2 дня пьём, 2 отдыхаем. Были на консультации у нейрохирурга, она сказала после 1 месяца приёма сделать ещё нсг, и сейчас в 4 месяца сделали. Узи врач сказала динамики нет, а цифры вроде даже больше стали. Визуально, ребёнок хорошо держит голову, ночью хорошо спит, не срыгивает, спокойный, плачет когда газики мучают, большой родничек маленький но не выпивает, не пульсирует. Единственное иногда тремор в ручках. К сожалению были у 4 разных неврологов, предпоследняя нам слишком много всего назначила кровь на герпес, кортексин, измерить давление глазного дна. Кровь на герпес не информативно потому что на гв, кортексин 3 раза поставили стал нервным и плаксивым, а давление глазного дна измеряют под наркозом. Офтальмолог на сосуды посмотрела. Сегодня были у 4 невролога, она запуталась в цифрах, но говорит давайте на месяц отменим препарат, посмотрим как развивается и в 6 месяцев снова нсг. Мы уже 5 дней не пьём лекарства, но я переживаю что даже на фоне лекарств желудочки меньше не стали. Вроде и залечивать не хочется визуально ребёнок здоровый, лечим узи но страшно вдруг не вылечимся и потом будут проблемы.

4 года
22 Сентября 2023·Просмотров: 449·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения с небольшой отрицательной динамикой.
-расширены передние рога боковых желудочков до 7,8 мм при норме до 4 мм
-расширены затылочные рога до 17 мм при норме до 15 мм
-расширен 3 желудочек до 5,1 мм при норме до 3 мм.
Нарушение ликвородинамики указывает на возможную проблему с шейным отделом позвоночника.
Наиболее частые причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной
-травма в родах
В целом, ничего страшного нет,но лечение потребуется.
Нередко положительная динамика наступает не сразу, а после 2-3 курса терапии. Сколько по времени принимали диакарб?

Ирина Анатольевна здравствуйте! Диакарб принимали 1 месяц. Да было обвитие.
Сейчас 5 дней как не принимаем лекарства, вы считаете нужно продолжить?

Сейчас начинайте принимать циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и развести в 1 ч.л. с водой).
После еды.
Производство Болгария.
Через 1 месяц повторить курс лечения(диакарб и аспаркам).
Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды

Ирина Анатольевна, мы в начале принимали диакарб как вы сказали, но ребёнок стал очень вялым. Почти сутки спал, пришлось даже скорую вызвать. Потом невролог уменьшил дозировке 1/4 но 2 через 2.

Чередуйте 2 через 2. Схема 3 через 1 является стандартной.
Но так же допускаются схемы: 1 через 1 , 2 через 2, 3 через 2.

Ирина Анатольевна, спасибо! А зачем циннаризин? Я боюсь побочки

Циннаризин улучшает венозный отток и способствует улучшению ликвородинамики

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка происходит нарушение оттока ликвора, поэтому и увеличены желудочки головного мозга. Вы делали только нсг? На другие обследования вас не отправляли? Как развивается ребёнок?

Анна Валерьевна, здравствуйте! Делали узи шеи там все в норме. Развивается по возрасту, у меня жалоб нет, лечим узи.

Если ребёнок развивается нормально, то лечить не нужно. Смотрите, существуют индивидуальные особенности строения отделов головного мозга. И человек с такими цифрами вполне себе нормально может жить. Я считаю, что Ваш врач правильно говорит. Отменить диакарб и наблюдать. В любом случае при ухудшении состояния, у вас есть возможность сразу обратиться к Вашему неврологу.

Анна Валерьевна, спасибо! Думаю так и сделаем!

Растите здоровыми ❤

Принятый ответ

Здраствуйте, по вашему описанию ничего критичного не вижу(есть отклонения, но они допустимы), нсг проконтролируйте. Если будет отрицательная динамика можно попробовать диакарб и аспаркам, но сейчас можно понаблюдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.