Консультация терапевта /

Сильный сухой кашель, особенно по ночам. — вопрос №1576289

795 просмотров

После онкологии (удалена щитовидная железа в 2016г и радиоактивного йода), а так же переболела короновирусом, стала часто болеть бронхитом, до 5-6 раз за год.
27 августа вернулась с отдыха из Сочи, в поезде много людей кашляли. На следующий день поднялась температура и продержалась почти сутки 37,9-38,3. Кроме температуры ничего не беспокоило. Вышла на работу, через день начались признаки недомогания - першение в горле, в пазухах носа, слабость. Через день по утрам почти без кашля выходила по 5-6 раз крупными кусками мокрота коричневого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. После двух таких дней, начался уже без мокроты сильный сухой кашель. Содрала сильно горло, до сих пор осипшая. Сдала ОАК, флюорографию - анализы врач сказала в норме, на руки не отдала, флюорография в норме, диагноз - бронхит. Лечилась - полоскание, ингаляции с беродуалои и пульмокортом (по очереди), на ночь - Синекод, грудной сбор, витамины С и Д3, граммидин, много теплого питья. Врач хотела назначить антибиотики и гормоны внутривенно, но решила подождать до результатов анализов, и т.к. анализы хорошие, не принимала их. Через две недели вышла на работу. И через четыре дня прекрасного самочувствия резко стало плохо, опять сильный приступообразный кашель, ночью не могу спать, сижу. Мокрота только в первой половине дня - прозрачная или светло-желтая, не много. Постоянная першение и боль внизу горла, в трахее. Одышки нет. Больна четвертый день, сегодня начался насморк. Принимаю витамины С и Д3, ренгалин, граммидин, ночью -Синекод, обильное теплое питье. В больницу не обращалась, На работе будут проблемы если снова на больничный. И еще - никогда не курила, аллергии ни на что не было.

Возраст: 50

Хронические болезни: Онкология (удалена щитовидная железа полностью в 2016 году), Хронический обстуктивный бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сейчас мокрота какого цвета ? Сдайте свежий анализ крови + срб
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, почти все время прозрачная и небольшой густоты, собирается в трахее и мешает, першит
Терапевт
Обильное питье , увлажняйте воздух в помещении , Продолжайте ренгалин 1 т 3 раза в день -10 дней , антигистаминные - цетрин 10 мг 1 т 1 раз в день -10 дней , нос промывайте морской водой 4 раза в день + назонекс 1-2 раза в день -2 недели . Сдайте общий анализ крови + срб свежий
Клиент
Евгения Владимировна, анализы сдала, прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, есть на руках анализы? Можете пиркрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, результатов нет, врач сказала в норме и не дала на руки
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ночной кашель нужно устранять приемом противокашлевых Синекод или Омнитус. Ингаляции нужны в первую половину дня с физраствором при лающем кашле с Пульмикортом
Клиент
Михаил Николаевич, именно Синекод сегодня ночью и помог снять приступ. Добавлю снова ингаляции. Спасибо
Клиент
Михаил Николаевич, анализы сдала, прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ничего критичного нет, незначительно снижены лимфоциты в процентах, что свидетельствует о перенесенной инфекции
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, нужно в динамике сдать общий анализ крови СОЕ , СРБ, общий IgE.
-по лечению рекомендую н/ ночь антигистаминный препарат- супрастин 25 мг 5 дней.
- если откашливается мокрота, противокашлевой препарат нужно убрать, рекомендую ренгалин 2 т 3 раза в день.
- туалет носа солевым раствором- долфин 2 раза в день.
- ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 мл 3 раза в день. , теплое питье. Коррекция лечения после оценки результатов анализов!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо. Ренгалин принимаю, 3-4 таблетки в день, результата нет, может мало?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это бронхоспазм.
Дышать через небулайзер два раза в день следующей смесью:
Пульмикорт 0.5/мл
Беродуал 15 кап
Физ раствор 2.0
Дышать 15 мин,далее прополоскать рот
Монтелукаст 10 мг на ночь
Сдать общий анализ крови,с-реактивный белок,иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, анализы сдала, прикрепила
Терапевт, Эндокринолог
Кровь вирусная.Поражения легких нет.
Продолжать лечение без изменений
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую провести кт органов грудной клетки
Контролируйте уровень сатурации
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Обильное питье
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Елена.При сухом непродуктивном кашле до рвоты, лучше использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
3 вдоха утром, 3 вдоха вечером или пульмикорт 0,5 для ингаляции -1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, по 2 мл. дышать через небулайзер 2 раза в день 10 дней. При смешанном кашле принимайте ренгалин по 1 табл. 3 раза в день. и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. Принимайте Вит. Д 2000 МЕ в сутки или 4 капли во время завтрака. ( можно табл. 2000 МЕ ) . Капли можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Вит. С 500 мг 2 раза в день. Для снятия першения горле рассасывайте Лизобакт по 2 табл. 4 раза в день, 7 дней. Не забывайте про обильный питье режим - 30 мл. на кг. веса, больше пить простой воды ,чай с лимоном и медом, морсы.
Терапевт
Добрый вечер , снижены незначительно лимфоциты - на фоне вирусной инфекции . Бактериальной инфекции нет по крови. Как себя чувствуете ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит с правой стороны шеи под челюстью
20 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкое давление
43 мин. назад
700.00 р.
svetulik_09@mail.ru, Старый Оскол
ЧП-укололась чужим шприцом
49 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Упадок сил, опатия
1 час назад
700.00 р.
Юлия
Анализ крови (расшифровка)
1 час назад
1345.00 р.
Марина, Новосибирск
Боюсь пить рингаксан
1 час назад
949.00 р.
Артём
Вопрос закрыт
Побледнели губы, чувтсво что нехватает воздуха
1 час назад
699.00 р.
Алекс, Набережные Челны
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна