Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1577279

Что вас беспокоит?

Кардиомагнил пи беременности

Здравствуйте!Беременность 13 недель и 1 день,гинеколог назначила принимать кардиомагнил 150 мг в сутки до 34 недель по причине ,что один раз сахар повышался и очень большой лишний вес изначально.Сейчас пришел результат биохимического анализа 1 скрининга ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.Индивидуальные риски Трисомия 21 1 из 2001,Трисомия 18 1 16145;Трисомия 13 1 из 20000.Преэклампсия до 37 недель 1 из 273.Задержка роста плода до 37 нед. 1 из 680;Самопроизвольные роды до 34 недель 1 из 3263.По узи все хорошо,все в норме.Подскажите пожалуйста по рискам?Мне показан кардиомагнил?

Нет
34 года
22 Сентября 2023·Просмотров: 15660·Мария, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте. Кардиомагнил назначается при беременности только по рискам , у вас риски низкие , поэтому показание к Кардиомагнилу нет, риски больше 1:100, все у вас хорошо и малыш здоровый по рискам .

Галимат Нарзановна,А ПО ПРИЧИНЕ ,ЧТО У МЕНЯ ОЧЕНЬ ЛИШНИЙ ВЕСЬ-120 КГ,И ОДИН РАЗ САХАР ПОВЫСИЛСЯ ДО 5,2 ,ПОТОМ 5,02 ,ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ ПРИЕМА КАРДИОМАГНИЛА?

Вес высоковат конечно же , но Кардиомагнил назначается по рискам, в любом случае низкий . Можно для профилактики принимать Кардиомагнил 150 мг в сутки , чтобы перестраховаться , препарат разрешен при беременности, так как вес высокий , и контролируйте анализ мочи, давление мерьте и наблюдайте, чтобы отеков не было .

Галимат Нарзановна, а прием кардиомагнила не как не повлияет на ребеночка?Ведь аспирин как противопоказание идет во время беременности

Нет, не повлияет никак , при беременности спокойно назначается и малыши здоровые рождаются , по поводу этого даже не переживайте. А вот преэклампсия самое страшное , поэтому лучше перестраховаться

Галимат Нарзановна, Беременность 12 недель,в мазке обнаружили Streptococcus agalactiae 1^10 в 7 степени.Гинеколог сказала вставлять свечи -10 дней хлоргексидин.Но я почему то сомневаюсь....Подскажите эти свечи не навредят ребенку?и если вообще не вставлять свечи ,это опасно,этот стрептококок если его не лечить опасен во время беременности для ребенка?Очень переживаю

Нет, эти свечи не нужны, , это условно-патогенный микроорганизм, но так как в титрах он повышен , лучше просанироваться , проставьте свечи флуомизин по 1 свече вагинально 6 дней,они разрешены при беременности

Галимат Нарзановна, а можно еще вопрос по узи ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.,это норма?,а РАРР-А 0,998 МЕ/л,0.819 Мом.Свободгная бета субьединица ХГЧ 65,50 МЕ,л 2,470 Мом. Это в норме?

Да, норма. Отдельно скрининг крови не смотрим по показателям , а комплексно оцениваем

Галимат Нарзановна, меня здесь именно интересуют кровотоки он в норме?и еще по узи Пульсационный идекс в венозном протоке 1,3. результат.это норма?ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.,это норма

Да, кровотоки в норме , не переживайте

Галимат Нарзановна, а пульсационный индекс -1,3 это норма?или на границе?

Принятый ответ

Здравствуйте! Риски у вас пограничные по преэклампсии. Лишний вес и гипергликемия- факторы риска развития преэклампсии. Повышение глюкозы крови в период беременности наталкивает нас на мысль о возможном развитии ГСД, а он в свою очередь - фактор риска ПЭ.
Поэтому да, кардиомагнил 150 мг / сутки, но 36 недель включительно.
2 скрининг в сроке 18-21н. Также следить за белком в моче, отеками , давлением (с 20 н измерять АД на 2 руках - правой и левой).

Алина Владимировна, Да вес у меня очень лишний-120 кг,то есть лучше все таки принимать кардиомагнил, приэл. 1 из 273 ,это высокий риск?

Мария, это пограничный риск. При пограничном риске на скрининге мы оцениваем дополнительно анамнез- возраст, как наступила беременность (самостоятельная или ЭКО), есть ли диабет сахарный (про глюкозу чуть выше вам написала уже, что это настораживает нас в плане развития ГСД в дальнейшем) , какое АД, что было в других беременностях, была ли ПЭ у матери беременной, есть ли заболевания почек.

Алина Владимировна, беременность естественная,в прошлую беременность ПЭ не было,давление особо не мерила раньше,но часто бывают головные боли с подросткового возраста у меня стоит признаки внутречерепной гипертензии,сахарного диабета не было,и сахар всю жизнь в норме,1 раз во время беременность было вот превышение.....

Мария, даже 1 раз превышение - это уже настораживает нас.
Я поддерживаю целиком и полностью вашего врача, дальше решать только вам.

Алина Владимировна, а прием кардиомагнила не как не повлияет на ребеночка?Ведь аспирин как противопоказание идет во время беременности

Никак не повлияет. Препараты ацетилсалициловой кислоты официально разрешены при беременности и включены в акушерские протоколы , как основная профилактика преэклампсии и задержки роста плода.

Я прикрепляю вам ссылку на калькулятор, где вы сами можете проверить свои риски и показан ли вам прием препарата или нет.
Отвечайте только честно.

https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/test-preeclampsia

Алина Владимировна, Беременность 12 недель,в мазке обнаружили Streptococcus agalactiae 1^10 в 7 степени.Гинеколог сказала вставлять свечи -10 дней хлоргексидин.Но я почему то сомневаюсь....Подскажите эти свечи не навредят ребенку?и если вообще не вставлять свечи ,это опасно,этот стрептококок если его не лечить опасен во время беременности для ребенка?Очень переживаю

Это условный патоген, который есть во влагалище каждой женщины. Если жалоб нет, лечение сейчас не нужно. Эта бактерия никак не влияет на течение беременности и на малыша.
Мазок на стрептококк мы берем вообще в 36-37 недель, ближе к родам. Если он ближе к родам в бак посеве есть, то в роддоме в родах уже непосредственно будет проведена антибиотикопрофилактика с учетом чувствительности.
Вот в этом моменте я с врачом вашим не согласна.

Алина Владимировна, а если сейчас не буду лечить не как не повлияет на ребенка во время берееменности?

Алина Владимировна, а 13-14 недель кардиомагнил не поздно начинать применять?

Мария, прием рекомендуется начинать до 16 недель (не позднее), чем раньше, тем лучше. Поэтому начинайте прием.
По стрептококку , я написала , что на малыша во время беременности никак бактерия не влияет .

Алина Владимировна, а можно еще вопрос по узи ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.,это норма?,а РАРР-А 0,998 МЕ/л,0.819 Мом.Свободгная бета субьединица ХГЧ 65,50 МЕ,л 2,470 Мом. Это в норме?

Норма.
Отдельно биохимию мы не оцениваем , это нужно нам для расчета рисков итоговых

Алина Владимировна, ну если говорить о кровотах ПИ слева -1,620 и ПИ справа 1,210 это в норме?

Я вам уже ответила выше. Это норма.

Алина Владимировна, и еще по узи Пульсационный идекс в венозном протоке 1,3. результат.это норма?

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Риски на зрп и преэклампсию низкие, показаний для приема Кардиомагнила нет. Давление до беременности не повышалось?

Ольга Михайловна, иногда было,но я его особо не мерила если честно,у меня с подростокового возраста стоит признаки внутречерепной гипертензии,и сейчас лишний вес -120 кг......

При таком изначальном весе вес в беременность можно не набирать вообще, при контроле питания вес можно даже снизить. Убирайте лёгкие углеводы, больше двигайтесь. Ежедневно употребляйте мясо, молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Контролируйте давление, белок в моче. Этого будет достаточно. Относительно повышения глюкозы, сдайте гликированный гемоглобин, чтобы посмотреть уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Основное сейчас для Вас профилактика, это нормализация образа жизни и контроль питания. Вреда от Кардиомагнила не будет, но показаний для приема у Вас нет, поэтому решать Вам.

Ольга Михайловна, но для приема кардиомагнила может послужить лишний весь и единоразовое повышение сахара до 5,2?

Ольга Михайловна, Беременность 12 недель,в мазке обнаружили Streptococcus agalactiae 1^10 в 7 степени.Гинеколог сказала вставлять свечи -10 дней хлоргексидин.Но я почему то сомневаюсь....Подскажите эти свечи не навредят ребенку?и если вообще не вставлять свечи ,это опасно,этот стрептококок если его не лечить опасен во время беременности для ребенка?Очень переживаю

Нет, это не показание для приема Кардиомагнила. Думаю, доктор перестраховывается. Жалоб на зуд жжение, жёлтые выделения из влагалища нет? В обычном мазке на флору воспаления нет? Свечи безопасные, но слабые, титр бактерии большой, я бы выбрала флуомизин, 6 штук по 1 во влагалище на ночь, далее обязательно восстановить микрофлору, лактожиналь 14 штук по 1 во влагалище на ночь.

Ольга Михайловна, а можно еще вопрос по узи ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.,это норма?,а РАРР-А 0,998 МЕ/л,0.819 Мом.Свободгная бета субьединица ХГЧ 65,50 МЕ,л 2,470 Мом. Это в норме?

Здравствуйте, все показатели в норме. Норма Рарр и ХГЧ от 0,5 до 2,0 Мом. ХГЧ чуть повышен, но изолировано один показатель клиническаого значения не имеет. Кровотоки тоже без отклонений. Не волнуйтесь!

Ольга Михайловна, Я просто вся извелась по вопросу кардиомагнила стоит мне его принимать или нет.......То есть по кровотокам тоже нет риска и показания для приема кардиомагнила?

Показания для приема Кардиомагнила риски зрп и преэклампсии выше чем 1:100, все. Показаний нет, принимать начать можете, хуже не будет. Если принимать не будет тоже ничего критичного не будет. Контроль питания, артериального давления.

Ольга Михайловна, извините выше чем 100,(это как например 1:250 ,или 1:50)это высокий риск

1:99, 1:98 и дальше по уменьшению, это высокий риск.

Ольга Михайловна,и еще по узи Пульсационный идекс в венозном протоке 1,3. результат.это норма?

Нужно ориентироваться на аппарат, у каждого аппарата свои нормы. Если отклонений не вынесено в диагноз значит норма.

Принятый ответ

Добрый день.
Нет, по скринингу он вам не показан.
У вас нет отклонений.
Не совсем понятно зачем вам его назначили.

Алексей Сергеевич, лишний вес-120 кг,и один раз сахар повысился до 5,2 ,потом 5,02

Это не показание для назначения данного препарата

Алексей Сергеевич, Беременность 12 недель,в мазке обнаружили Streptococcus agalactiae 1^10 в 7 степени.Гинеколог сказала вставлять свечи -10 дней хлоргексидин.Но я почему то сомневаюсь....Подскажите эти свечи не навредят ребенку?и если вообще не вставлять свечи ,это опасно,этот стрептококок если его не лечить опасен во время беременности для ребенка?Очень переживаю

Да, количество большое.
Если есть жалобы, то лучше просанироваться свечами.

Алексей Сергеевич, а можно еще вопрос по узи ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.,это норма?,а РАРР-А 0,998 МЕ/л,0.819 Мом.Свободгная бета субьединица ХГЧ 65,50 МЕ,л 2,470 Мом. Это в норме?

Отдельно эти показатели не оцениваются , скрининг оценивается в комплекте через специальную программу

Алексей Сергеевич, а если говорить о кровотоках,в норме?

Прикрепите саму допплерометрию

Принятый ответ

Здравствуйте! По результата скрининга кардиомагнил не показан

Виктория Леонидовна, а по причине лишнего веса-120 кг,и единаразового превышения сахара до 5,2?

А вы соблюдали диету перед сдачей? Рост какой? Беременность какая по счету?

Виктория Леонидовна, потом сахар пересдала-5, 02.Рост -170. Беременность-2

Понятно что нужно соблюдать диету и контролировать анализы, но каридиомагниш, согласно скринингу не нужен

Виктория Леонидовна, а можно еще вопрос по узи ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.,это норма?,а РАРР-А 0,998 МЕ/л,0.819 Мом.Свободгная бета субьединица ХГЧ 65,50 МЕ,л 2,470 Мом. Это в норме?

Вы можете прикрепить результаты 1 скрининга и узи? АПН оценивается в совокупности,

Виктория Леонидовна, по результам узи все в норме,ТВП-1.8.Тут мне хотелось бы узнать в норме ли у меня кровотоки?Пульсационный идекс в венозном протоке 1,3. результат биохимического анализа 1 скрининга ПИ слева 1,620;ПИ справа 1,210.

Я поэтому и прошу прикрепить, так как нужно знать точный срок , ктр, твп и соответствие других показателей узи, крови и кровотока.

Здравствуйте, вас контролировать, отёки контролировать, старайтесь больше гулять, контроль сахара в крови, если риски низкие, то кардиомагнил не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.