Что вас беспокоит?
Повышение температуры до 38
Пациент на гемодиализе, терминальная стадия хпн на фоне поликистоза почек. Весной воспаление кисты в почке - откачка лишней жидкости, назначение антибиотиков. На фоне приёма антибиотиков развился колит, пролечен. СРБ до госпитализации 10-18. На данный момент 39, подозрение на бактериальную инфекцию - периодический подъем температуры до 37-38. Назначен анализ крови на стерильность и прокальцитонин, посев мочи на флору. Анализы общие+назначенные во вложении. Какие ещё обследования необходимы для обращения к инфекционисту? Нужно ли обращение к гематологу? Какая тактика лечения?
Людмила, здравствуйте! Судя по анализам, у Вашей мамы сепсис - заражение крови, вызванное эпидермальным стафилококком (хотя возможно и загрязнение образца). Кровь сколько раз сеяли?
Сепсис лечится исходя из источника его возникновения, в данном случае сепсис урогенный (на фоне патологии почек), лечение должен проводить нефролог, а не инфекционист.
Сепсис - это тяжёлое заболевание, особенно на таком фоне. требующее лечение в стационаре и внутривенного введения антибиотиков.
Сейчас необходимо связаться с лечащим нефрологом, который наблюдает Вашу маму, и решить вопрос о госпитализации.
Анемия и лейкопения в данном случае вторичные на фоне ХБП и возможного сепсиса, чаще всего этим также занимаются нефрологи (с назначением стимуляторов эритропоэза).
Ольга, посев крови на стерильность делали один раз.
Принятый ответ
В таком случае, требуются повторные посевы для исключения загрязнения образца (посевы крови выполняются не менее 3 раз), но уже в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте! При посеве крови высеян эпидермальный стафилококк, вероятнее всего он попал с кожи во время взятия крови.
Надо повторить посев крови, но по другим показателям маркеров сепсиса нет.
Повышение температуры бывает обусловлено за счет активации условно патошгенной микрофлоры. Это не системное инфекционное заболевание.
Защитные силы резко снижены, в крови мало лейкоцитов, тромбоцитов и низкий гемоглобин.
Вам необходимо наблюдение нефролога и терапевта и при повышении температуры решать сразу вопрос о назначении антибиотиков.
Здравствуйте, в первую очередь нужно лечение инфекции, по моче высеились бактерии, в плановом порядке обратитесь с гематологу из-за панцитопении.
Дополнительно проходите узи почек, кт/рентгенография легких. По анализам заражения крови нет, инфекция локальная в мочевыводящих путях
Ирина Владимировна, не очень понятно, что вы увидели в анализе мочи. В анализе стоит, что рост микрофлоры не обнаружен.
Принятый ответ
Извините, это посев крови обнаружил стафилококк, но такое часто бывает при дефекте забора, когда микроорганизм попадает с кожи при проколе.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20203 ответа
- 27 Ноября 20208 ответов
- 20 Апреля 20225 ответов