Повышение температуры до 38 — вопрос №1577356

Question

Повышение температуры до 38 — вопрос №1577356

Людмила

120 просмотров

22 сентября 2023

Пациент на гемодиализе, терминальная стадия хпн на фоне поликистоза почек. Весной воспаление кисты в почке - откачка лишней жидкости, назначение антибиотиков. На фоне приёма антибиотиков развился колит, пролечен. СРБ до госпитализации 10-18. На данный момент 39, подозрение на бактериальную инфекцию - периодический подъем температуры до 37-38. Назначен анализ крови на стерильность и прокальцитонин, посев мочи на флору. Анализы общие+назначенные во вложении. Какие ещё обследования необходимы для обращения к инфекционисту? Нужно ли обращение к гематологу? Какая тактика лечения?

Возраст: 67

Хронические болезни: Терминальная стадия хпн

Вопрос закрыт

подозрение

посев мочи

назначение антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 сентября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Людмила, здравствуйте! Судя по анализам, у Вашей мамы сепсис - заражение крови, вызванное эпидермальным стафилококком (хотя возможно и загрязнение образца). Кровь сколько раз сеяли?
Сепсис лечится исходя из источника его возникновения, в данном случае сепсис урогенный (на фоне патологии почек), лечение должен проводить нефролог, а не инфекционист.
Сепсис - это тяжёлое заболевание, особенно на таком фоне. требующее лечение в стационаре и внутривенного введения антибиотиков.
Сейчас необходимо связаться с лечащим нефрологом, который наблюдает Вашу маму, и решить вопрос о госпитализации.
Анемия и лейкопения в данном случае вторичные на фоне ХБП и возможного сепсиса, чаще всего этим также занимаются нефрологи (с назначением стимуляторов эритропоэза).

Пожаловаться

Людмила, 23 сентября 2023

Клиент

Ольга, посев крови на стерильность делали один раз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, в первую очередь нужно лечение инфекции, по моче высеились бактерии, в плановом порядке обратитесь с гематологу из-за панцитопении.
Дополнительно проходите узи почек, кт/рентгенография легких. По анализам заражения крови нет, инфекция локальная в мочевыводящих путях

Пожаловаться

Людмила, 23 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, не очень понятно, что вы увидели в анализе мочи. В анализе стоит, что рост микрофлоры не обнаружен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пикамилон при подозрении на аневризму

4 ответа

3 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Хронический цистит

4 ответа

5 сентября 2024

Тинка, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подозрение на камень в почке правой

5 ответов

31 октября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T16:11:35+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 сентября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

В таком случае, требуются повторные посевы для исключения загрязнения образца (посевы крови выполняются не менее 3 раз), но уже в условиях стационара.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-23T06:58:18+03:00

Здравствуйте! При посеве крови высеян эпидермальный стафилококк, вероятнее всего он попал с кожи во время взятия крови.
Надо повторить посев крови, но по другим показателям маркеров сепсиса нет.
Повышение температуры бывает обусловлено за счет активации условно патошгенной микрофлоры. Это не системное инфекционное заболевание.
Защитные силы резко снижены, в крови мало лейкоцитов, тромбоцитов и низкий гемоглобин.
Вам необходимо наблюдение нефролога и терапевта и при повышении температуры решать сразу вопрос о назначении антибиотиков.