Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1579288

Что вас беспокоит?

ОРВИ и НЯК

Здравствуйте! У меня было обострение няк(болею 2 года после ковида, на салофальке), около месяца принимала азатиоприн 50 мг и метилпреднизолон 16 мг в день. Болею ОРВИ 17 день. Первая неделя боль в горле и температура под 40, тяжело сбивалась. Потом 2 дня темп. 35. Бросила пить таблетки от няк(кроме салофалька) Потом опять 39, через несколько дней нормальная стала. И вот опять 38, небольшой кашель. Чувствую себя нормально всё время, что болею. Последние семь дней пропила амоксиклав, д3. Был кашель сухой. Кт лёгких чистое. Эхо сердца нормально. Почки не болят, в туалет хожу нормально. Анализ крови славала в первую неделю болезни. Врача вызывала - толком ничего. Вопрос такой, почему температура так скачет и так долго держится.

НЯК (2 года)
37 лет
23 Сентября 2023·Просмотров: 2476·Ксения, Самара

Добрый день.
Какие сейчас симптомы ОРВИ присутствуют?
Когда повышается температура - утром или вечером
Есть ли сейчас жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта?

Юлия Алексеевна, горло красное, без налёта(врач смотрела, сказала нормально), немного кашель, чуть отделяется прозрачная слизь. Температуры 2 дня не было вообще, а сегодня ночью 38.1 выпила парацетамол, утром встала 37.3. Стул кашеобразный без крови и слизи, 1-2 раза в день( это у меня всегда так, для меня это не обострение считается) Ну я бы сказала, что кишки сейчас в нормальном состоянии. У меня когда кал был с кровью и как вода, такое было много раз, температуры не было. И сейчас состояние у меня нормальное, нет какой то особо слабости. Поэтому, мне кажется температура такая странная это от азатиоприна и гормонов.

Принятый ответ

У азатиоприна и гормонов нет подобных побочных эффектов.
Во время ОРВИ не отменяется ежедневная терапия.
Лучше к ней вернуться.
Сдайте еще раз общий анализ крови и срб, чтобы посмотреть динамику. Растет воспалительный процесс или нет.
Возможно, наложилась повторная орви.
Горло полоскайте почаще фурацилином, брызгайте граммидин или септолете.

Здравствуйте, по результату анализов выраженный воспалительный процесс высокий СРБ ( маркер воспаления), после антибиотика лучше стало или температура такая же высокая , кишечник не беспокоит сейчас, стул, крови нет? Фото горла можете прикрепить ?

Вита Григорьевна, после антибиотика стало лучше, 2 последних дня не было температуры, но на 7 день приёма 38.1. Кишечник не беспокоит. Горло врач смотрел, просто красное, без налёта.

Принятый ответ

В ОАМ были лейкоциты, рекомендую сдать мочу по Нечипоренко, СРБ, общий анализ крови в динамике, возможно свежая вирусная инфекция ( вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ)

Здравствуйте
По анализам вижу , что у вас идет воспаление - это может быть следствием НЯК и ОРВИ, плюс когда-то перенесенная коронавирусная инфекция
Вам не нужно было отменять препараты для лечения НЯК

Опишите жалобы подробнее:
-кашель сухой, или с мокротой ( желтая, зеленая или светлая), боль в горле, стул с кровью или без, боли в животе от ЯК, когда повышается температура ( больше утром или вечером), может есть еще какие-нибудь жалобы?
-на какой день болезни делали КТ и анализы ?

Димитрий Витальевич, горло красное, без налёта(врач смотрела, сказала нормально), немного кашель, чуть отделяется прозрачная слизь. Температуры 2 дня не было вообще, а сегодня ночью 38.1 выпила парацетамол, утром встала 37.3. Стул кашеобразный без крови и слизи, 1-2 раза в день( это у меня всегда так, для меня это не обострение считается) Ну я бы сказала, что кишки сейчас в нормальном состоянии. У меня когда кал был с кровью и как вода, такое было много раз, температуры не было. И сейчас состояние у меня нормальное, нет какой то особо слабости. Поэтому, мне кажется температура такая странная это от азатиоприна и гормонов. Но салофальк я пью дальше. Анализы и кт на 10 день примерно. Да, нет жалоб, вот и странно, откуда температура. Вот ничего не болит. Кашель такой не навязчивый, ночью не кашляю. Горло чуть красное. Нос - соплей не было. Советуете вернуть азатиоприн и метилпреднизолон? Мой гастроэнтеролог сказала не бросать во время ОРВИ. Но я как то напугалась, продумала, что это от лекарств. Может это грипп, может ли он в теле быть 17 дней? У меня ещё до этого болели колени и поясница очень, но сейчас прошло. Дочка тоже болела со мной но температура у неё не высокая была, и 2 недели у неё конъюктивит, не проходит. Капаем альбуцид.

Принятый ответ

возможно вы от дочери далее подцепили повторно инфекцию
Рекомендую пока наблюдать
-Сдать общий анализ крови с лейкоформуллой
- Вернуться к терапии против ЯК
- при симптомах орви в первые дни парацетамол или ибуклин
И далее если все также будет подниматься и появятся новые или "старые" жалобы, обратитесь к нам или очно к терапевту

Здравствуйте
По анализам крови и мочи признаки воспаления. Какие симптомы?

Здравствуйте. Наличие высокой температуры более 2 недель показание к госпитализации. Не исключена лихорадка так же на фоне обострения ВЗК. Рекомендую попросить у вашего лечащего врача направление на госпитализацию в стационар.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.