Консультация ортодонта /

Снимать ретейнер или нет? — вопрос №1579396

248 просмотров

Добрый день. Проходил 2,5 года ортодонтическое лечение в виде носки кап FlexiLigner. После данного дорогостоящего лечения врач предложил мне микропротезирование с помощью установки окклюзивных композитных накладок инструментом Sonic Fill для правильного функционального прикуса. После исследования прикуса, оказалось, по мнению врача, необходимо установить аж до 24х композитных накладок стоимостью почти в 1,5 раза больше чем основное лечение капами. Находясь на установке имплантат в другой клиники у другого врача, он усомнился в правильности решения моего дальнейшего лечения, и сказал, что не видел из своего опыта после ортодонтического лечения такое количество требуемых микропротезированию Зубов, а более того, усомнился и в качестве материала для данной работы не керамика, а композит ручной работы. На момент общения с данным хирургом - ортопедом, у меня уже стояли ретейнеры несьемные на обоих челюстях, а также я носил капы поверх для того, чтобы задние зубы не меняли положения (по просьбе моего основого врача ортодонта), для дальнейшего монтажа накладок. Он мне дал совет снять капы и ретейнеры, и дать возможность зубам самим максимально заполнить пустоту, тем самым после 6-15 месяцев уже по факту установить необходимое количество накладок для правильного прикуса. Все врачи сказали, что прикус обязательно нужно ретставрировать, потому что может потом повлиять на работу сустава. Хотел бы узнать мнение специалистов на этот счет, а также если я сниму несьемный ретейнер, то не станет ли мой основной клык опять выпячивать и лезть наверх (это с чем я пришел изгачально) или же вместе с ретейнерами, но без кап понаблюдать, будут ли смыкаться жевательные зубы? Все фото, и даже КТ есть. Как приложить не знаю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация ортодонта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
если Вы держите модели правильно,то к прикусу вообще большие вопросы(4 флто ,смыкание зубов на левой стороне такое же как на фото? если да,то правильные контакты не удастся сделать композитными /керамическими накладками), Залог стабильности положения фронтальных зубов-правильные множественные контакты в боковых отделах. Если снимете ретейнеры и перестанете носить каппы-рецидив очень вероятен.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Но дело в том, что я реально запутался и не знаю, что мне делать. Я ходил на консультацию в частную дорогую клинику у нас на Сахалине, где врач сказал мне, что щас сделаем КТ и я скажу тебе, будет рецидив, или нет, если снять ретейнеры, и дать возможность зубам смыкаться. После КТ, он сказал мне, что на 100% не уверен, но рецидив маловероятен, но возможен. За счет боковых Зубов они не смещены, а наклонились. И он мне сказал, что если бы шла речь о нем, то он бы все снял. И понаблюдал 1-2 года, и только потом уже пришел к выводу либо протезирования либо еще ношение кап. Помогите, пожалуйста, я не знаю что делать. Врачу основному с другого города, не верю. Он оч странный человек. Коммуникация с ним поломана. Не хочу тратить 400 тыс кредитных средств, чтобы поставить композиты на 24 зуба и потом они сломаются и все будет зря…( и в то же время записался на снятие ретейнеров, чтобы дать зубам шанс двигаться. Но боюсь, что мой клык обратно начнет подниматься . Я уже устал от кап за 2,5 года.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Прсмотрела фото гипсоввх моделей( пластмассовые из 3Д принтера Вы просто неправильро составили). Зубы всегда стремятся "вернуться" в привычное положение,поэтому у взрослых ретейнеры чаще устанавливают пожизненно.
Я бы не снимала пока ретейнеры,( а аможет и вообще из не снимала никогда), а поискала другого ортопеда, насчёт 24 зубов -не факт,нужно загипсовать модели в артикулятор и сделать так называемый wax up(восковые моделирование)-дольше,но более наглядно ,чем компьютерное моделирование. Композит менее прочен,чем керамика,но удобнее тем,что в случае сколов можно легко подкорректировать, поэтому нередко делают композитные накладки на боковые зубы и керамику на передние. Если каппы на ночь не мешают сну, то можно и после протезирования ими пользоваться(другими,естественно)
Стоматолог
Судя по описанию ситуации и фото диагностических моделей челюстей , на мой взгляд, ретейнеры трогать пока нельзя иначе зубы действительно "разбегутся " и Вы частично придёте обратно к той ситуаци. ,ка до начала лечения. Востанавливать контакты правильные на зубах с помощью протезировния и не только накладок ,но и коронок на мертвые депульпированне зубы ( чтоб они не разркололись и не разрушились , я про зубы говорю)), надо обязательно. Вот количество зубов , которое необходимо откорректировать ортопедически ,только по имеющейся информации,назвать затрудняюсь. Фото моделей
Принятый ответ
Стоматолог
Судя по описанию ситуации и фото моделей челюстей,на мой взгляд, снимать ретейнеры ,крайне нежелательно. Зубы действительно разбегутся, в какой-то мере,как были до лечения. Востанавливать контакты правильные между зубами,надо обязательно с помощью ортопедических конструкций и не только накладок ,но и коронок ,на мертвые депульпированне зубы,чтоб они не начали раскалываться и разрушаться. А вот ,количество зубов ,которое необходимо откорректировать ортопедически, только по фото моделей челюстей, обозначить трудно. И делать это лучьшеине на глаз. Есть специальные методики и компьютерные программы ,которые по данным обследования суставов височнонижнечелюстных, моделируют правильную нагрузку на зубы и как должны они сопрекосаться. На основании этих данных ,зубной техник ,совместно с ортопедом ,на моделях из специального воска, моделируют конфигурацию тех зубов, которы подлежат ортопедической коррекции. Специальным образом во рту по этой модели делаются временные накладки или коронки и проверяются на комфорт и физиологичность при движениях челюсти, иол ко потом уже по откррректированным временным конструкциям, изготовляют постоянные. На мой взгляд,лучьше не композит ,а стеклокерамики. Она достаточно по стираемость близка к тканям зуба. Каппы носите и ретейнеры не снимайте ,пожалуйста. Ещё раз обсудите ситуацию с Вашим ортодонтом и ищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога ортопеда с хорошими рекомендациями, которому можно доверять. Такое лечение ведётся совместно ортопедом и ортодонтом ,они должны контактовать между собой . Потом уже подключается имплантолог. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса. Тотальное протезирование, штука сложная и дорогая ,потому нужен опытный грамотный специалист , которому можно доверять и в профессиональном плане и в том ,что делается только то что необходимо ,а не просто ,чтоб деньги получить. Работы такие всегда очень дорогие .
Клиент
Андрей, спасибо за ответ такой большой. Но сразу вопрос: есть вероятность, что мой клык не вернется на то место, где был? Даже если чуть чуть и сдвинется. Потому что я же делал операции на все 8ки. Удалял их все перед началом ортодонтического лечения. Думаю есть место для Зубов. Но это лишь мои предположения и догадки - суждения ортодонта с частной клиники, в которой я делал КТ на днях. Кстати у них же сохранилось мое КТ 2018г до начала лечения. Возможно можно как то по нему прочитать. И что думаете на счет если сниму ретейнер, зубы по прикусу могут измениться в лучшую сторону? Спасибо
Стоматолог
На мой взгляд при снятии ретейнера , есть большая вероятность и даже уверенность ( в Какой-то мере), что все начнет возвращаться на круги своя . А вот на сколько зубы будут смещаться в положение близкое к тому ,что было до этого ачала лечения , это очень трудно угадать. Могут сместиться ,совсем чуть-чуть,а могут очень сильно. Бывает по-разному. К сожалению ,более конкретно сказать очень трудно Остаётся гадать ,а гадание, на мой взгляд, не лучьший способ диагностики в медицине.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Установка брекетов на нижнюю челюсть
43 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Брекеты или сразу импланты?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в области чести
вчера, 19:42
Андрей, Санкт-Петербург
Что делать у ребёнка криво лезут постоянныезубы
вчера, 10:14
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Кривые зубы
3 апреля
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнур Илькинович Гасымов
44 отзыва
Ортодонт, Стоматолог
2016-2021, ФГБОУ ВО МГМСУ
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Иващенко
4 отзыва
Ортодонт
2006-2012 БГМУ, стомат фа
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Хорошее отношение, дал рекомендации нашел решение проблемы Было полезно раз узнал все узнал Да,...
— Андрей, г. Протвино
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Врач был очень доброжелательным и профессиональным, внимательно выслушивал мои жалобы и дал...
— Екатерина, г. Люберцы
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
СУПЕР!! КЛАСС!!! СПАСИБО!! СЭКОНОМИЛ МНЕ КУЧУ ВРЕМЕНИ СИЛ И ДЕНЕГ!!! Я УЖЕ 100 СЕБЯ НАГРУЗИЛ,...
— Сергей, г. Лола