Проблема ВНЧС
Здравствуйте, обратилась с проблемой того что жевательные мышцы в напряжении , и бывает щелкает с одной стороны при открывании рта , отдает в висок боль . Поставили диагноз внчс, подскажите по кт , это информативно? Или нужно делать еще и мрт ? https://cloud.mail.ru/public/qYGV/fQsmxo15D Вот ссылка на облако где кт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию ВНЧС. По КТ мы можем оценить состояние костей, но так по описанию наблюдаются щелчки, а по КТ мы не можем оценить состояние суставного диска, в каком он положении, имеется ли смещение, а так же важно оценить состояние мышц(если по описанию наблюдается напряжение мышц). Поэтому в большинстве случаев для точной диагностики обычно рекомендуется проведение МРТ ВНЧС.
Совместно с МРТ в таких случаях рекомендуют обратиться к гнатологу для полноценной диагностики и выбора тактики лечения.
Просто мне уже назначили лечение , все таки лучше сходить еще на мрт , ?доктор сказал что там смещение по кт видно
Обычно перед началом лечения все-таки назначают МРТ, чтобы оценить сустав в целом. Суставной диск по КТ, как правило, не видно. Возможно, что врач увидел изменение положения суставной головки в ямке. С врачом не обсуждалось необходимость проведения МРТ? Какое лечение назначили?
Лечение это шина , потом временные коронки
Здравствуйте, Виктория!
КТ поставила на загрузку.
Если беспокоит напряжение в жевательных мышц, то рекомендовано сделать все таки еще МРТ, так как на кт мы увидим костную структуру только, а мышцы не видны.
Как давно щелчки беспокоят?
Меня щелчки не беспокоят , просто как с одной стороны хочу происходит через раз , меня только пугает что с другой стороны возле виска зажата мышцы и отдает в висок , бывает как давление в нос
Это естественно, так как суставу нужно адаптироваться, поэтому мышцы с одной стороны могут быть спазмированы.
Щелчок с какой стороны?
Виктория, по кт суставной диск не визуализируется напрямую, так как это хрящевая ткань.
Но, если есть щелчок, то скорее всего диск смещен, поэтому головка проскальзывает через него.
Асимметрия по кт есть, такое ощущение, что мышцы тянут одну сторону.
С какой стороны зажата мыщца?
Щелчок слева
А зажата мышца справа, а щелчок слева
А это не может быть что то опасное , новообразование там какое то? Просто у меня с той стороны которой тянет, в висок отдает в нос как давление и под глаз бывает, когда вот вниз голову опускаю
Вот справа как Будто челюсть чуть подтянута.
Рекомендую оценить состояние жевательных мышц. Если будет выявлен отек, спазм, то стоит рассмотреть миорелаксанты.
Нет, данных за злокачественный процесс нет🙏
Получается в любом случае надо будет лечить внчс через капу ? Или есть еще другие варианты
Да, в основе лежит сплинт-терапия. Это каппа, которая помогает нижней челюсти найти правильное положение, тем самым разгружает сустав, мышцы, связки.
Также, медикаметнозное, например при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия.
И конечно устранение самой причины возникновения дисфункции, то есть при неправильном прикусе будет необходимость в ортодонтическом лечении, при занижении прикуса- протезирование.
Отлучается пока лучше не изготавливать капу по кт , лучше дождаться МРТ?
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
✔️Причины:
➖Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
➖Неправильный прикус.
➖Скрежет зубами (бруксизм).
➖Смещение суставного диска.
➖Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
➖Артрит сустава (воспаление).
✔️В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Кт , к сожалению , недостаточно информативно
✔️До приёма гнатолога:
➖Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жёсткого мяса.
➖Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
➖Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
➖Снизить стресс.
✔️Лечение такой патологии, как правило, заключается в:
➖Сплинт-терапии -это не просто "каппа", а ортопедическая конструкция для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защиты от бруксизма. Именно стабилизационная шина считается первой линией помощи при боли, связанной с мышечным напряжением и скрежетом .
➖Исправлении прикуса -ортодонтическое лечение.
➖Медикаментозной терапии: НПВС, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы. По данным исследований, ботулотоксин временно снижает активность мышц, но не даёт такого долгосрочного нейромышечного приспособления, как сплинт-терапия .
➖Протезировании.
➖Физиолечении.
Подскажите мне Гнатолог сразу сказал по кт что дисфункция , или все таки еще сходить на мрт ?
В таких случаях для корректности лечения рекомендуется сделать мрт, так как сплинт делают под контролем мрт
Здравствуйте!
Кт исследование буду скачивать и изучать.
Но отвечая на основной вопрос : в идеале в случае проблем со стороны внчс проведение мрт исследований. Так как на кт видны только костные структуры, а височно-нижнечелюстной сустав состоит как из мышечной, так и связочного аппарата.
На кт снимке вынужденное статичное положение, а на мрт будет видно движение сустава.
Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Это состояние, при котором нарушается согласованная работа сустава, жевательных мышц и связок. КТ информативна лишь частично, т.к. она показывает преимущественно костные структуры: суставную головку, ямку, деформации, но не показывает мягкие ткани: суставной диск, связки и сами жевательные мышцы . Смещение суставного диска может вызывать щелчок,а мышечное напряжение- боль, отдающую в висок.
Для наиболее полной оценки состояния сустава и мышц рекомендуется проведение МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202311 ответов
- 23 Августа 202314 ответов
- 1 Июня 20237 ответов
- 28 Апреля 202341 ответ
- 14 Апреля 202313 ответов
- 10 Марта 202316 ответов
- 10 Марта 20235 ответов
- 22 Февраля 20237 ответов
- 19 Января 202311 ответов
- 18 Января 202333 ответа