Удаление 2-ух четверок при установке брекет-системы у подростка

Резеда Исмагилова3 часа назад

5.0

Стоматолог, Детский стоматолог

7 325 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованием, которое приложили к вопросу.
В 14 лет окостенение небного шва уже, как правило, произошло, поэтому без ортогнатической операции или использования аппаратов marpe/sarpe обеспечить рост челюстей не представляет возможности.
Поэтому рассматривают вариант удаления премоляров, чтобы другие зубы могли занять правильное положение.
Судя по кт на верхней челюсти есть зубы мудрости, которые рекомендуется к удалению (нет антагонистов и они не смогут участвовать в жевании), возможно после их удаления освободится немного пространства для перемещения зубов.
Были только у одного ортодонта?
Он работает с минивинтами для расширения челюстей?

Наталья Еманова3 часа назад

5.0

Стоматолог

14 592 консультации

Здравствуйте, Ольга!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
По заключению выявлен дистальный прикус в комплексе с глубоким.
Есть нарушение центральной линии, ретрузия резцов ( наклон внутрь).
Премоляры стоят в зубном ряду, а вот клыкам места очень мало, поэтому они смещены вестибулярно относительно зубного ряда.
Также, есть наклон центрального резца , зуб не может встать в зубной ряд из-за дефицита места.
В 14 лет активного роста челюстей нет, поэтому расширить челюсть несьемными аппаратом не получится.
Индекс Пона, Коркхауза снижены, что говорит о сужении верхней челюсти.
В таких случаях могут использоваться 2 метода:
1. Удаление премоляров для создания места в зубном ряду.
2. Расширение верхней челюсти хирургическим путем. На верхнюю челюсть вкручиваются минивинты и ставится аппарат, который вы будете подкручивать.
Далее, уже ставится брекет- система.
Были очно у одного ортодонта?

Ирина Горкунова2 часа назад

5.0

Стоматолог

8 535 консультаций

Здравствуйте!
По представленным данным отмечено: дистальный прикус, сагиттальная щель 2 мм, сужение верхней челюсти в области премоляров и моляров. Это все обычно говорит в пользу дефицита места. Поэтому данная тактика по удалению премоляров часто используется в таком случае. Удалив по одному зубу с каждой стороны, ортодонт получает миллиметры пространства, чтобы поставить остальные зубы правильно в зубной ряд. Ну и зубы мудрости скорее всего будут рекомендованы к удалению.
Или же так же могут предложить хирургический метод решения данного вопроса, тогда, как правило, можно избежать удаления премоляров. Можно обсудить данный метод с вашим ортодонтом или же посетить очно другого ортодонта, чтобы окончательно определиться с планом лечения.

Светлана Арсланова2 часа назад

5.0

Стоматолог

10 299 консультаций

Здравствуйте,Ольга. Удаление 4-ок в подобной ситуации может быть оправдано, т.к. выявленные изменения могут указывать на выраженный дефицит места. Удаление премоляров (4-ок), как правило, освобождает это пространство и позволяет выровнять зубы без ухудшения профиля. Также перед ортодонтическим лечением может быть предложено удаление верхних зубов мудрости для создания дополнительного места.
В ряде случаев может рассматриваться хирургический метод расширения верхней челюсти с установкой мини-винтов и аппарата для расширения челюсти, что позволяет увеличить ее поперечные размеры и создать место для зубов без удаления.
В подобной ситуации рекомендуется очно получить второе мнение у другого ортодонта, чтобы оценить по имеющимся данным реальный дефицит места и целесообразность каждого из вариантов.

Изабела Зурабова2 часа назад

4.8

Стоматолог, Хирург-стоматолог

13 168 консультаций

Здравствуйте, Ольга!
По данным прикреплённых исследований отмечается выраженная скученность зубов и дефицит места в зубном ряду. В таких клинических ситуациях действительно рекомендуется удаление премоляров для создания места для всех постоянных зубов. Следует отметить, что в возрасте 14 лет ортодонтическое расширение челюстей без хирургического вмешательства, к сожалению, уже невозможно. Кроме того, вероятнее всего, потребуется хирургическое расширение с использованием минивинтов. В подобных случаях также показано удаление зубов мудрости.