Что вас беспокоит?
Гиперплазия, функц. киста правого яичника, ожирение(имт-33, 3кг)
У меня были операции:трубная беременность-95г. , разъединение спаечного процесса-2005г. , цистэктомия(киста левого яичника)-2015г.,гистероскопия/очаговая гиперплазия эндометрия/РДВ, в п/менопаузы. Д/з:интерстициальная миома матки, внутренний эндометриоз, кисты эндоцервикса, функциональная киста правого яичника(СПКЯ с 2005г.), спаечный процесс, сальпингоофорит, опущение матки, гиперплазия эндометрия, ургентное неудержание мочи, учащенное мочеиспускание, ожирение (имт-33, 3кг.), оволосение по мужскому типу(гирсутизм-2003г, усы, скулы, подбородок, щëки). Как лечить и что делать:с опущение матки, гиперплазией, кистой, подтеканием мочи, частым мочеиспусканием, гирсутизмом. Можно делать электроэпиляцию на лице, так как есть в устье левой ВСА атеросклеротическая бляшка на 80 процентов просвета, деформация левой ВСА с наличием турбулентного кровотока, экстазия ВЯВ слева и вертробенное влияние на ПА(БЦА).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Последнее УЗИ что вы прикрепили за 2022год.эндометрий 10,неоднородный.
В 2021 году выскабливание. А в 2022?чем лечили и как гиперплазию в 2022?
Подтекание,недержание мочи связано с опущением стенок влагалища, снижением уровня эстрогенов. Можно пробовать упражнения Кегеля плюс миоэлектростимуляция. Либо хирургическое лечение, зависит от степени опущения.
То же касается оволосенение. В период менопаузы снижается количество эстрогена, уровень андрогенов относительно количеству эстрогенов растёт.
Это приводит к оволосенению, огрубению голоса, и т. П.
Купируется это ЗГТ, но учитывая ваш анамнез, хгч вам противопоказано.
Киста ровная, без включений, можно наблюдать. 1 раз в год сдавать онкомаркер СА 125, НЕ4. Контроль УЗИ.
ЕСЛИ ОТМЕЧАЕТСЯ РОСТ или морфологические изменения удалять хирургически.
Самое главное, коррекция веса.
Екатерина Сергеевна, а как понять копируется ЗГТ и хгч- противопоказано, расшифруйте пожалуйста.
Заместительная гормональная терапия вам противопоказано. Риск тромбоэмболических осложнений.
*хгч это программа автоматически исправила. Изначально написала ЗГТ, извините.
Екатерина Сергеевна, гиперплазия мне не лечили, а почему мне нужно сдавать анализа на онкомаркеры?
Екатерина Сергеевна, я прикрепила кт- по недержанию мочи, но так и не поняла, почему у меня проблема, если мочевой пузырь в норме?
Екатерина Сергеевна, по кт -увеличенные наружные пуховые лимфатические узлы до 10 мм по к. о- это что значит и как лечить?
Екатерина Сергеевна, онкомаркеры мне сдавать из-за кисты?
Онкомаркер для контроля кисты. Более чёткой картины.
Недержание скорее всего из-за опущения матки.
Паховые лимфоузлы собирают лимфу от наружных половых органов, нижней трети влагалища. Если в этич местах есть воспалительный процесс, лимфоузлы реагируют.
Если они мягкие, безболезненные, не спаянные между собой лечения не требуют.
Принятый ответ
Добрый день!
В данном возрасте эстрогены, вырабатываемые яичниками резко снижаются. Компенсаторно увеличивается активность надпочечников, дающая гиперандрогению. Частично при ожирение инсулинорезистентность тоже дает гиперандрогению. Поэтому важно сбрасывать вес. Дополнительно надо посмотреть витамин Д, ферритин, сывороточное железо, общий анализ крови.
Электроэпиляцию проводить можно. А вот более серьезные препараты для лечения вам нельзя с вашим анамнезом.
Учащенное мочеиспускание идет в связи с опущением. Оно связано с нарушенной анатомией малого таза. ПРи опущении эффективнее всего проводить оперативное лечение. Но не думаю, что вас возьмут на операцию анестезиологи. В качестве альтернативы может быть использования пессария+упражнения Кеггеля.
Киста в этом возрасте напрягает вместе с полипом эндометрия. Надо обязательно посмотреть онкомаркеры(са-125, не-4, индекс ROMA) и сделать пайпель-биопсию эндомтерия
Вера Николаевна, мне проверять онкомаркеры из- за кисты, а какие препараты мне нельзя из- за моего анамнеза. Я прикрепила кт, мочевой пузырь в норме, но вот увеличенные наружные пуховые лимфатические узлы до 10мм по к. о.- а это что значит?
Вера Николаевна, как лечить увеличенные наружные паховые лимфатические узлы до 10 мм по к. о.?
Да, онкомаркеры обязательно проверять.
Нельзя в первую очередь гормональные препараты, тк могут усугубить ситуацию с кровотоками и дать риск тромбозов.
Увеличение лимфоузлов может быть по причине воспаления в мочеполовых путях(влагалище, мочевой пузырь, матка). Особую онконастороженность имеется тк есть киста на яичнике и гиперплазия эндометрия.
Надо посмотреть мазок на флору+фемофлор. Если там есть воспаление, то пролечится.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201910 ответов
- 31 Марта 202031 ответ
- 12 Мая 202038 ответов
- 26 Июня 202023 ответа