Что вас беспокоит?
Может ли быть головокружение от повышение дозы Ливазо?
Здравствуйте! Повышены все фракции холестерина и бляшка в сонной артерии25% кардиолог назначил Ливазо 1 мг ЛПНП понизились до 2, 27. Через 6 месяцев контрольный анализ ЛПНП опять повысились до 3, 40 повысили до 2мг, через 6 мес. 3,21 сейчас повысили до 4 мг и началось дикое головокружение не могу выйти на улицу. Может ли это быть от повышения дозы Ливазо и опасно ли это головокружение? Если у Вас были такие случаи пожалуйста посоветуйте, что делать? Благодарю!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . Да, наиболее вероятно, что головокружение-побочный эффект от данного препарата, который характерен и для других препаратов данной группы ( аторвастатин, розувастатин). Головокружение может быть опасно это только тем, что вы можете упасть и получить сильную травму.
В такой ситуации врачи могут рекомендовать замену на эзетемиб 10 мг. У него такого побочного эффекта не описано, но обычно он хуже снижает холестерин. Есть комбинация эзетемиба с розувастатином. Возможно что небольшие дозы обоих препаратов будут снижать холестерин, меньше вызывать побочных эффектов э. Рекомендую это с очным врачом обсудить. Жкб, застоя желчи нет?
Наталья Викторовна, спасибо за ответ! На 2 мг у меня такого не было , сейчас что лучше сделать пока не дошла до врача опять снизить дозу? Застоя желчи нет. Я слышала, что Крестор хороший препарат, как Вы ситаете?
Да, пока снизьте дозу. Можно попробовать перейти на крестор в средней дозе 20 мг 1 р д или дженерики его хорошие, например, роксера. При неэффективности титровать дозу до более высокой, если побочных явлений не будет+эзетемиб
Наталья Викторовна, а что значит титровать? И как переходить правильно с одного препарата на другой?
Специальных схем нет. Просто ливазо заменяется на крестор ( розувастатин) вместо обычного приема ливазо по времени , обычно со средней дозы 20 мг. Наблюдать за самочувствием по побочным эффектам. Контроль лпнп, аст, алт через 8+/-4 недели, в среднем через 2 месяца. Если все будет хорошо, то через 2 месяца, далее через 3 если есть значимое улучшение, но эффект не достигнут до конца, возможно немного увеличить дозу до 30 мг. Если будут неприятные ощущения в правом подреберье, горечь, тошнота, то пересдать показатели через месяц-возможно потребуется уменьшение дозы препарата до 10 мг. В вашем случае , учитывая наличие бляшки атеросклеротической, лпнп должен быть меньше 1,8. Если на этой дозе эффект будет не достигнут, учитывая вероятное головокружение с бОльшей дозы, можно комбинировать с эзетемибом 10 мг. Так же проводить контроль через 8+/-4 нед лпнп, аст, алт. При четком достижении лпнп менее 1, 8, а аст, алт будут не повышены, то контроль может осуществляться через 6 месяцев. При появлении болей мышцах дополнительно сдается кфк.
Вся необходимая коррекция доз препаратов по контрольным актуальным анализам на очном приеме у врача, то есть в среднем это через 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего головокружение на фоне приема ливазо. Нужно заменить препарат на другой статин, наиболее эффективный - розувастатин (Крестор или Роксера или Розукард или Розулип) - 20 мг по 1 таблетке вечером. Через 2 мес. сдать липидный профиль, АСТ, АЛТ. Целевой уровень ЛПНП для вас - менее 1.8 ммоль/л. При недостижении этих значений к лечению можно будет добавить Эзетимиб 10 мг вечером. Не забывайте про диету, физическую активность.
Елена Викторовна, спасибо! А подскажите, как правильно перейти с одного статина на другой?
Елена, просто вместо приема одного препарата начинаете принимать другой. Никаких специальных схем нет. Действие препарата заканчивается через 24 ч от приема.
Елена Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Помню Ваш предыдущий вопрос
Да , вполне возможны такие симптомы на фоне увеличения дозы Ливазо , этот препарат до конца не изучен , повышение дозы может сопровождаться такими симптомами , как Вы написали .
Советую перейти на более эффективный и безопасный, это розувастатин, среди всех препаратов розувастатина у препарата Роксера существует оптимальная доза 15 мг вечером после ужина, так как очень часто 10 мг слишком мало , а 20 мг много !!!
Через 3 месяца контроль липидограммы в динамике .
Специальной схемы перехода не требуется. Если сегодня принимали Ливазо . , то с завтрашнего дня можно начать приём роксера 15 мг вечером после ужина
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 9 часов назад16 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 10 часов назад8 ответов