СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат анализа

Здравствуйте, уважаемые доктора. 7 месяцев назад холестерин был 6,5.Всё это время принимала аторвастатин, сначала 80мг месяц, затем перешла на 40мг. Пять месяцев назад проходила узи сосудов шеи, в сонной артерии 35%бляшка. Сказали дальше принимать аторвастатин. Но рекомендовали розувастатин 20 мг, скажите пожалуйста, нормальная ли эта доза? Ещё вопрос, у меня хронический безкаменый холецистит. Лет 5 уже. Сейчас принимаю урсодез 1000 мг на ночь. Сдала анализы АЛТ повышены.

Хронический холецистит.
46 лет
25 Сентября 2023·Просмотров: 787·Света, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
По уздг признаки атеросклеротических изменений
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Розувастатин 20 мг 1т в сутки
Урсодез продолжайте принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Хайшат Нарзановна, извините пожалуйста, можно последний вопрос,?! Розувастатин в какое время суток лучше пить? И через сколько времени можно пить урсодез после розувастатин. Может я не правильно пью. Я пью вместе прямо перед сном. Выпила розувастатин, урсодез и сразу спать . Как лучше?

Принятый ответ

Здравствуйте! 20 мг розувастатина вполне достаточно для Ваших цифр.
По результатам Узи и биохимии хроническая патология печени, продолжайте принимать Урсодез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Оксана Евгеньевна, скажите пожалуйста урсодез можно долго принимать? В общей сложности принимаю месяца 4 уже. Было много взвеси в желчном, а сейчас незначительно.

Срок лечения до 6 месяцев, с контролем по УЗИ. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно был предыдущий анализ печеночных проб и УЗИ ОБП? Как долго принимаете урсодез?

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Наталия Сергеевна, узи я прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Наталия Сергеевна, урсодез принимаю 2 месяца 1000 мг. До этого пила урсосан 500 мг. Но думаю на мой вес 90 кг этой дозы было мало

Учитывая, что спустя 2 месяца приема урсодеза у вас в желчном пузыре есть взвесь (осадок желчных пигментов), рекомендую вам (с учетом вашего веса) принимать урсодез по 500 мг 2 раза в день перед едой 1 месяц, тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней, сделать контроль УЗИ ОБП через 1 месяц.
Нет принципиальной разницы в приеме аторвастатина и розувастатина, единственное хотелось бы отметичь, что есть оригинальные препараты и есть их аналоги. Оригинальные препараты обладают лучшим терапевтическим действием. Оригинальный аторвастатин - липримар, оригинальный розувастатин - крестор. 20 мг хорошая терапевтическая дозировка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Наталия Сергеевна, тоесть на ночь мне не нужно принимать, а только в течение дня, например до обеда и до ужина, а не после? Мне назначали всегда только на ночь и поэтому хочу разобраться, в чем разница на ночь выпить после еды или до еды? Заранее вас благодарю.

1000 мг можно разделить на 2-3 приёма, либо по 250 мг 2 раза в день до еды и 500 мг на ночь или по 500 мг до еды 2 раза в день. Объясню почему так:
Урсодезоксихолевая кислота не только улучшает саму структуру желчи, делая её более жидкой, но и является желчегонным препаратом, поэтому если нам нужно освободить желчный пузырь от взвеси (осадка), то нам нужно почаще заставлять желчный пузырь сокращаться. Если речь идёт о растворении желчных камней (а у вас их на данный момент нет), то назначается большая доза на ночь, оказывая больше влияние на состав желчи, а не на функцию сокращения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Наталия Сергеевна, хотела бы у вас узнать. Наш фельдшер рекомендует отдохнуть от урсодеза и пропить хофитол или одестон две недели. Или совместно, хофитол три раза в день и урсодез на ночь 1000мг. Говорит так лучше прогонит взвесь. Что скажете?

Хофитол обладает желчегонным действием, но не улучшает состав желчи, урсодезоксихолевую кислоту можно принимать длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Наталия Сергеевна, значит мне нельзя пить хофитол? Я правильно вас понимаю?

Можно, но чем он лучше урсодезоксихолевой кислоты....

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Наталия Сергеевна, вот и хочу узнать. Почему фельдшер рекомендует хофитол и урсодез вместе.

Можете пропить вместе, не противопоказано. Я считаю, что отменять урсодезоксихолевую кислоту не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте, алт повышен незначительно , продолжайте лечение . Розувастатин 20 мг - не большая доза . Урсодез принимайте дальше - на фоне его приема , Алт придет в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Евгения Владимировна, скажите пожалуйста, розувастатин не влияет на печень? Может ил за статин повышение алт?

У розувастатина всех меньше побочных эффектов , он вам необходим . Алт повышено незначительно , отменять розувастатин нельзя

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Евгения Владимировна, здравствуйте, хотела бы узнать у вас, я пью урсодез и мне ещё рекомендует наш фельдшер хофитол или одестон три раза в день и на ночь урсодез. Он говорит что лучше прогонит взвесь. Говорит что медленно проходит. Я уже 4 месяца пью урсодез

Здравствуйте, урсосан с одестоном сочетается , вы можете сделать перерыв в приеме урсосана ( если принимаете его уже больше 3 мес ) и попить одестон 200 мг 3 раза в неделю - за 30 минут до еды . -2 недели , а потом пропить хофитол 2 т 3 раза в день -2-3 Нед

Принятый ответ

Здравствуйте, оптимальный уровень ЛПНП должен быть 1,4-1.8 , вам достаточно 20 мг , АЛТ повышен не критично, статины не нужно отменять, дополнительно рекомендую курсами принимать омега 3 аминокислоты ( омакор) 1000 мг 2 раза в день, средиземноморская диета, активный образ жизни, контроль липидного спектра 1 раз в 3 месяца, УЗДГ сосудов шеи 1 раз в годч

 - отвечает  СпросиВрача –
Света
Клиент

Вита Григорьевна, скажите пожалуйста что лучше омакрр или омега или это не одно и тоже. Извините пожалуйста, просто хочу понять. И ещё, как долго можно принимать урсодез, я принимаю его уже 4 месяца. Сначала было много взвеси в желчном пузыре а сейчас незначительно.

Обычно назначают курсом по 3 месяца потом перерыв. Омакор и омега это одно и тоже .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.