Консультация терапевта /

Результат анализа — вопрос №1581034

422 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора. 7 месяцев назад холестерин был 6,5.Всё это время принимала аторвастатин, сначала 80мг месяц, затем перешла на 40мг. Пять месяцев назад проходила узи сосудов шеи, в сонной артерии 35%бляшка. Сказали дальше принимать аторвастатин. Но рекомендовали розувастатин 20 мг, скажите пожалуйста, нормальная ли эта доза? Ещё вопрос, у меня хронический безкаменый холецистит. Лет 5 уже. Сейчас принимаю урсодез 1000 мг на ночь. Сдала анализы АЛТ повышены.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
По уздг признаки атеросклеротических изменений
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Розувастатин 20 мг 1т в сутки
Урсодез продолжайте принимать.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, извините пожалуйста, можно последний вопрос,?! Розувастатин в какое время суток лучше пить? И через сколько времени можно пить урсодез после розувастатин. Может я не правильно пью. Я пью вместе прямо перед сном. Выпила розувастатин, урсодез и сразу спать . Как лучше?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! 20 мг розувастатина вполне достаточно для Ваших цифр.
По результатам Узи и биохимии хроническая патология печени, продолжайте принимать Урсодез.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, скажите пожалуйста урсодез можно долго принимать? В общей сложности принимаю месяца 4 уже. Было много взвеси в желчном, а сейчас незначительно.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Срок лечения до 6 месяцев, с контролем по УЗИ. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней
Терапевт
Здравствуйте, как давно был предыдущий анализ печеночных проб и УЗИ ОБП? Как долго принимаете урсодез?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Сергеевна, узи я прикрепила
Клиент
Наталия Сергеевна, урсодез принимаю 2 месяца 1000 мг. До этого пила урсосан 500 мг. Но думаю на мой вес 90 кг этой дозы было мало
Терапевт
Учитывая, что спустя 2 месяца приема урсодеза у вас в желчном пузыре есть взвесь (осадок желчных пигментов), рекомендую вам (с учетом вашего веса) принимать урсодез по 500 мг 2 раза в день перед едой 1 месяц, тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней, сделать контроль УЗИ ОБП через 1 месяц.
Нет принципиальной разницы в приеме аторвастатина и розувастатина, единственное хотелось бы отметичь, что есть оригинальные препараты и есть их аналоги. Оригинальные препараты обладают лучшим терапевтическим действием. Оригинальный аторвастатин - липримар, оригинальный розувастатин - крестор. 20 мг хорошая терапевтическая дозировка.
Клиент
Наталия Сергеевна, тоесть на ночь мне не нужно принимать, а только в течение дня, например до обеда и до ужина, а не после? Мне назначали всегда только на ночь и поэтому хочу разобраться, в чем разница на ночь выпить после еды или до еды? Заранее вас благодарю.
Терапевт
1000 мг можно разделить на 2-3 приёма, либо по 250 мг 2 раза в день до еды и 500 мг на ночь или по 500 мг до еды 2 раза в день. Объясню почему так:
Урсодезоксихолевая кислота не только улучшает саму структуру желчи, делая её более жидкой, но и является желчегонным препаратом, поэтому если нам нужно освободить желчный пузырь от взвеси (осадка), то нам нужно почаще заставлять желчный пузырь сокращаться. Если речь идёт о растворении желчных камней (а у вас их на данный момент нет), то назначается большая доза на ночь, оказывая больше влияние на состав желчи, а не на функцию сокращения.
Клиент
Наталия Сергеевна, хотела бы у вас узнать. Наш фельдшер рекомендует отдохнуть от урсодеза и пропить хофитол или одестон две недели. Или совместно, хофитол три раза в день и урсодез на ночь 1000мг. Говорит так лучше прогонит взвесь. Что скажете?
Терапевт
Хофитол обладает желчегонным действием, но не улучшает состав желчи, урсодезоксихолевую кислоту можно принимать длительно.
Клиент
Наталия Сергеевна, значит мне нельзя пить хофитол? Я правильно вас понимаю?
Терапевт
Можно, но чем он лучше урсодезоксихолевой кислоты....
Клиент
Наталия Сергеевна, вот и хочу узнать. Почему фельдшер рекомендует хофитол и урсодез вместе.
Терапевт
Можете пропить вместе, не противопоказано. Я считаю, что отменять урсодезоксихолевую кислоту не нужно.
Терапевт
Здравствуйте, алт повышен незначительно , продолжайте лечение . Розувастатин 20 мг - не большая доза . Урсодез принимайте дальше - на фоне его приема , Алт придет в норму
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, скажите пожалуйста, розувастатин не влияет на печень? Может ил за статин повышение алт?
Терапевт
У розувастатина всех меньше побочных эффектов , он вам необходим . Алт повышено незначительно , отменять розувастатин нельзя
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте, хотела бы узнать у вас, я пью урсодез и мне ещё рекомендует наш фельдшер хофитол или одестон три раза в день и на ночь урсодез. Он говорит что лучше прогонит взвесь. Говорит что медленно проходит. Я уже 4 месяца пью урсодез
Терапевт
Здравствуйте, урсосан с одестоном сочетается , вы можете сделать перерыв в приеме урсосана ( если принимаете его уже больше 3 мес ) и попить одестон 200 мг 3 раза в неделю - за 30 минут до еды . -2 недели , а потом пропить хофитол 2 т 3 раза в день -2-3 Нед
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, оптимальный уровень ЛПНП должен быть 1,4-1.8 , вам достаточно 20 мг , АЛТ повышен не критично, статины не нужно отменять, дополнительно рекомендую курсами принимать омега 3 аминокислоты ( омакор) 1000 мг 2 раза в день, средиземноморская диета, активный образ жизни, контроль липидного спектра 1 раз в 3 месяца, УЗДГ сосудов шеи 1 раз в годч
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, скажите пожалуйста что лучше омакрр или омега или это не одно и тоже. Извините пожалуйста, просто хочу понять. И ещё, как долго можно принимать урсодез, я принимаю его уже 4 месяца. Сначала было много взвеси в желчном пузыре а сейчас незначительно.
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно назначают курсом по 3 месяца потом перерыв. Омакор и омега это одно и тоже .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
27 августа 2022
Мария, Владимир
Вопрос закрыт
УЗИ брюшной полости.
30 августа 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Михайловна Дедейко
7 отзывов
Терапевт, Инфекционист
2007-2013, Белорусский го
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Дьяконова
Врач конкретно отвечает на поставленные вопросы и даёт обширные рекомендации сверх. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург