Консультация онколога /

Подозрения на метастазы после удаления опухоли почки 1 ст. — вопрос №1581342

712 просмотров

Добрый день, Отцу 61 год, в мае 2023 года диагностировали опухоль почки 1 ст (злокачественная ). Диагноз T1N0M0 - папиллярный рак G1 типа 2. Операцию сделали в августе 2023 года (вырезали опухоль с частью почки). В сентябре были назначены КТ, МРТ и прочее. Теперь подозревают на метастазы в плечевой кости и легком, образования были и в мае видны, но теперь они стали больше и есть деструкция надкостницы. У него часто появляется температура и похудел сильно. Как могут быть метастазы , если опухоль была удалена , а биопсия показала, что она не разрастается и ограничена почкой?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований и гистологическое заключение после операции.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепил. Там также последние анализы крови и КТ.
Онколог
Прикрепите описания кт майские
Клиент
Юлия Бабековна, Спасибо. Прикрепил КТ за май + заключение на консилиум по вопросу резекции легкого на 3 октября 2023
Онколог
По описанию кт и майского и от сентября нельзя сказать о наличии метастатической природы изменений в легких, образование в области плечевой кости с мягкотканным компонентом вызывает подозрение на злокачественность, но для того, чтобы понимать первичный это процесс или метастазы нужно решать вопрос о биопсии, так как это может быть и самостоятельный процесс не связанный с очагом в почке.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое,. Возможно ли теоретически, что из-за того, что операция на почке была сделана через 3 месяца после постановки рака, произошло так, что в этом промежутке клетки рака перекинулись на кость ? Означает ли биопсия опухоли почки, что такое невозможно или заключение биопсии об ограниченности опухоли в границах почки - это совсем другое и никак не связано с невозможностью пустить метастазы в течении этого промежутка времени от постановки диагноза до операции? Насколько опасно это возможное злок образование в кости , если ничего не делать? Спасибо за ответ.
Онколог
1. Возможно ли теоретически, что из-за того, что операция на почке была сделана через 3 месяца после постановки рака, произошло так, что в этом промежутке клетки рака перекинулись на кость ?
-нет, такого быть не может, так как изменения ранее уже были описаны, и если это действительно метастазы, то были они уже до операции.
2.Означает ли биопсия опухоли почки, что такое невозможно или заключение биопсии об ограниченности опухоли в границах почки - это совсем другое и никак не связано с невозможностью пустить метастазы в течении этого промежутка времени от постановки диагноза до операции?
-Вообще при данной стадии , гистологическом типе опухоли и радикальности лечения метастазов быть не должно, но, к сожалению, даже все вышеперечисленное не дает никаких гарантий на то, что прогрессирования никогда не будет. Даже при ЗНО in situ они встречаются.
- Насколько опасно это возможное злок образование в кости , если ничего не делать? Опасно само наличие очагов, так как если это метастазы без лечения они могут прогрессировать. Сама по себе локализация относительно безопасна в плане неврологической симптоматики в случае перелома или роста очага, но лечение нужно будет в любом случае начать после морфологической верификации.
Клиент
Юлия Бабековна, Спасибо Вам большое за ответы. Такой еще вопрос, курение может влиять на рецедивы рака или другие отрицательные процессы с этим связанные? Так как после операции курить не бросил , а стаж курения 40 лет.
Онколог
Канцерогены табачного дыма и смол вызывают, в основном, развитие зно дыхательных путей, на прогрессирование зно почки это не так влияет, но так как очаги сейчас описаны в легких, я бы ограничила употребление сигарет, если тяжело бросить совсем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность рака кишечника
19 марта 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Одновременный приём препаратов
18 мая 2020
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Рак предстательной железы и температура
30 сентября 2023
Варя
Вопрос закрыт
Ребенок 8 месяцев
26 января 2024
Далер
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Марина Борисовна Степанова
8 отзывов
Онколог, Пластический
2010-2016 НИЯУ МИФИ медиц
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательный врач Была полезной Подробно все расписал, все понятно
— Екатерина, г. Одинцово
фотография пользователя
Отлично! Внимательно, подробно объяснил. Спасибо! Все понятно, подробно, Безусловно! Да!...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечал доступно, профессионально. Его...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна доктору. На все мои вопросы отвечал быстро и доступно. Его ответы мне очень...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечала быстро , грамотно и понятно. Я...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Врач ответил быстро, аргументировал свой ответ, успокоил. Именно такого отношения и хочется,...
— Dear, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
совершено не правильное рассуждения врача нет ,не правильно рассуждает нет не за что и не когда
— алексей, г. Архангельск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответил быстро, четко, грамотно. Ответила максимально понятно. Когда потом...
фотография пользователя
Высоко профессиональное отношение. Врач коротко, но подробно объяснила всё что необходимо...
— Наталья
фотография пользователя
Профи своего дела, все по делу, никакой воды, спасибо большое! Быстро, четко, ясно Советую врача!
— Татьяна
фотография пользователя
Очень благодарна Владиславу за консультацию. Быстро даёт ответ, корректно, грамотно и доступно....
фотография пользователя
Очень внимательный, тактичный специалист. Консультацией удовлетворена. На вопросы все получила...