Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1581430

Что вас беспокоит?

Брахитерапия простаты

Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, где качественно делают высокодозную брахитерапию при биохимическом рецидиве рака предстательной железы??? Может быть, порекомендуете конкретного врача или отделение больницы.

25 Сентября 2023·Просмотров: 2224·Евгения, Тюмень

Здравствуйте
Как онкоуролог могу Вам порекомендовать одного из ведущих специалистов в этой отрасли в РФ - Булычкин Петр Владиславович, РОНЦ Блохина, радиотерапевтическое отделение

Но при биохимическом рецидиве после простатэктомии как правило делают дистанционную лучевую терапию

Владислав, большое спасибо Вам! дело в том, что моему папе не могут поставить диагноз врачи. есть рецидив или нет? ПСА скачет. то рост, то снижение (при терапии) наблюдается. Сейчас 4,49. В 2015 году в Германии проходил брахиотерапию. Я загрузила данные ПЭТ-КТ за 2021 г и 2023 год. Может быть Вы посмотрите? скажите свое мнение. У него простатит всю жизнь. Жалуется периодически на боли в простате.

Сейчас ПСА 4.49
Каков был надир? (самая низкая цифра, достигнутая после брахитерапии)

Владислав, 0,75 после брахио был ПСА. а сейчас 4,49

это вне сомнений биохимический рецидив (прирост боле 2 нг/мл относительно надира)
Каково время удвоения ПСА - Вам считали его Ваши онкоурологи? Глисон по биопсии простаты?

Владислав, нет, не считали. у нас врачи не могут разобраться. подскажите, пожалуйста, как считать время удвоения ПСА?

нужна дата надира
и хотя бы 3-4 цифра ПСА после этого за последние 2-3 года с точными датами

Владислав, а точная дата - пойдет год и месяц?
и еще вопрос - а то, что ПСА не идет только в рост, а то упадет, то поднимется - это тоже показатель рецидива? нет такого, чтобы ПСА только росло. Если полечит простатит - оно падает.

месяц и год - пойдёт
нужно смотреть конкретно по цифрам

Владислав, вот такая динамика:
март 2016 - 0,70
декабрь 2016 - 0,75
февраль 2017 - 0,58
январь 2018 - 0,80
сентябрь 2018 - 1,35
октябрь 2018 - 1,20
ноябрь 2018 - 0,97
март 2019 - 1,35
май 2019 - 1,94
октябрь 2019 - 1,99
декабрь 2019 - 2,23
январь 2020 - 1,90
март 2020 - 1,87
май 2020 - 1,8
июль 2020 - 1,6
февраль 2021 3,5
май 2021 - 2,8
июнь 2021 - 4,05
март 2022 - 3,3
август 2023 - 4,49

Индекс Глисона по биопсии простаты?

Владислав, глисон - 7а

Принятый ответ

Время удвоения ПСА примерно 25.5 месяцев - это медленно и это хорошо.
Биохимический рецидив есть, но он из группы благоприятного прогноза.
Тут есть две опции - динамическое наблюдение - с контролем ПСА каждые 3 месяца, либо спасительное локальное лечение - брахитерапия (повтор) или сальважная простатэктомия.
Я соглашусь с Вами и рассмотрел бы брахитерапию еще раз

Владислав, огромнейшее спасибо Вам! Дай Бог доброго здоровья!

Здравствуйте
Попробуйте обратиться в цент Блохина там хорошие специалисты.

Рустам Гамирович, хорошо. благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.