Что вас беспокоит?

Консультация по анализам

Здравствуйте. Ребенку 1,2 года. Примерно с 20 августа начался насморк и влажный кашель, без температуры. С 21 по 25 августа принимали джосет, хлорофиллипт, називин - изменений не было. С 28 августа по 3 сентября капали вибрацил, в горло мирамистин - соплей и кашля стало чуть меньше, лечение приостановили. 9, 10 сентября поднималась температура до 39, сопли, кашель все так же были. В понедельник, 11 сентября, сдали анализы (прикреплю) и ходили на прием к педиатру. Врач сказал горло сильно красное, сопли стекают по глотке, увеличены подчелюстные лимфоузлы, дыхание жестковатое но без хрипов. Диагноз острый ларингофаринготрахеит (если правильно написала), назначил Клацид, синупрет, тонзилгон, аквалор капли. Температура спала в день приема и больше не поднималась. 16 сентября были на повторном приеме, состояние улучшилось, кашля стало меньше , горло было слегка розоватое, но сопли стали густые. Рекомендовал обратиться к Лору. Лор лечение не назначил, сказал что это может быть либо реакция на зубы (лезут 4 зуба сверху с начала болезни и один жевательный), либо аллергический ринит, еще порекомендовал сдать анализ на ЦМВ. Далее болезнь начала отходить, соплей практически не было, оставался остаточный кашель. 21 сентября были у педиатра, сказал что дыхание чистое. Но со вчерашнего дня (24 сентября) постоянно чихает, потекли сопли водой, текут слезы, снова кашель и осиплость. Ребенок активный, но капризный. Планируем еще идти к педиатру очно , но сначала хотели сдать анализы. Подскажите какие нужны, нужно ли сдавать в нашем случае на ЦМВ и вирус Эпштейна Барра? И может вы подскажите, что это еще может быть.

Нет
1 год
25 Сентября 2023·Просмотров: 215·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим, Хлорофиллипт имеет возрастное ограничение с 18 лет. Спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы как осложнение, можно только протирать марлевой салфеткой. Если дёсны набухли, то да, это на дентацию, на фоне дентации очень часто снижается барьерная функция слизистой полости рта и присоединяется вирусная инфекция,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день. А какие анализы нужно еще сдать? На эти вирусы имеет смысл сдавать? Уже не знаем чем лечить, все привычные лекарства перепробовали

анализ крови спокойный, только повышено СОЭ. Нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.

Михаил Николаевич, дома еще есть аппарат УФО «Солнышко», можно его тоже добавить как лечение?

можно

Михаил Николаевич, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего, у ребенка новая вирусная инфекция.
Сдавать анализы на ЦМВ, ВЭБ никакого смысла нет.

На будущее, если Вам сейчас назначат лечения - противовирусные не имеет смысла принимать, они не эффективны, в горло спреи запрещено использовать до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.

На данный момент промывайте носик аквамарисом или физ.раствором, обязательно часто и дробно предлагайте пить.

Алина Александровна, добрый день. А то что мы сдавали анализы, там действительно нужны были антибиотики? Нам правильно назначили? И стоит ли еще раз сдать кровь?

По анализу отмечается небольшое повышение палочкоядерных нейтрофилов, что может указывать на бак.инфекцию, но в абсолютных числах все показатели в норме, лейкоцитоза нет, так что нужно сопоставлять с клиникой, возможно, антибиотик не был нужен, нет явных признаков бактерии по анализу.

Алина Александровна, поняла. А в таком возрасте можно ставить горчичники или ножки в тазике с ними подержать? Хочется как-то помочь при кашле, заметно что он горло раздражает очень сильно, потому что хныкать начинает после кашля. По старинке еще конечно мажем йодовую сетку, на носу через ~15 минут уже практически не видно, а на ножках и грудной клетке через 1,5-2 часа еле-еле заметная, это плохо?

Ни сетка, ни горчичники не имеют эффективности, могут только навредить, ничего из этого делать не нужно.
Сейчас показано только обильное питье, промывание носика, в таком возрасте использование препаратов очень ограничено.

Алина Александровна, спасибо большое за консультацию , успокоились немного

Выздораливайте скорее!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.