Консультация гематолога /

Превышение Эритроцитов — вопрос №1582104

138 просмотров

сдал анализы крови , делаю это сам каждую осень, на протяжении 4-5 лет всегда превышен немного Эритроцит. Есть свежие анализы от 23.09.203 года в Инвитро. Также в этом году первый раз превышен холестерин. Креатинин и мочевина тоже всегда было превышение

Возраст: 57

Хронические болезни: гипертония, язва 12 перстной кишки. Болят плечи и спина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктор. По результатам представленных анализов данных за гематологическую патологию нет. Повышение уровня эритроцитов, как и изменение характеристик клеток эритроцитов обычно связано с присутствием в организме хронической нехватки кислорода (гипоксии). Причиной этого в подавляющем большинстве случаев являются различные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

В каком состоянии сейчас находится гипертоническая болезнь? Лечение у кардиолога получаете? При ходьбе одышки не возникает?
Клиент
Сергей Викторович, От гипертонии постоянно принимаю таблетку Нолипрел 2,5 мг на протяжении наверное уже лет 8-10. Отдышки честно говоря я как бы не ощущаю, с точки зрения физической подготовки как кажется мне с учетом возраста постоянно зимой катаюсь на лыжах и конках. летом на Роликах и велосипеде. Мама живет на пятом этаже понимаюсь к ней без проблем даже с сумками. Ну конечно понимаю что любой человек поднявшись на 5 этаж почувствует небольшую отдышку.. Преодолевая 5 этажей с сумками ну кг 10 без остановки,.конечно немного потом у двери отдышешься. Но я бы и в 30 лет отдышался бы так же если поднимался бы на пятый этаж.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Викторович, лечение у кардиолога не получаю, так как слава богу с сердцем все в порядке. Не курю с 2000 года
Гематолог
В данной ситуации в таком случае рекомендовал бы проведение анализа на концентрацию в крови эритропоэтина (гормона, стимулирующего синтез эритроцитов в костном мозге) - для понимания природы повышения уровня эритроцитов.

В любом случае, отклонения по "красным кровяным тельцам", учитывая и многолетнюю стабильную динамику, незначительные, в медикаментозной коррекции не требуется.
Принятый ответ
Гематолог
Виктор, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты анализов первостепенно необходимо исключить дефицит железа. Сдать кровь на ферритин, СРБ. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Если дефицит железа не будет подтвержден, то рассмотреть диагностику гемоглобинопатий(талассемия), для этого сдать кровь на электрофорез гемоглобина.

Учитывая высокий креатинин целесообразно посетить нДля снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
ефролога.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, эритроцитоз и снижение жритроцитарных индексов в анализе говорят о железодефиците. Вне приема витаминов и БАДов сдайте уровень ферритина крови. Хроническая почечная недрстаточность может провоцировать это.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Виктор, здравствуйте.
Повышение эритроцитов может быть компенсаторным явлением на фоне дефицита железа. Нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждени дефицита железа необходим прием препаратов железа и проведение гастроскопии и колоноскопии.
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Через 2-3 месяца после начале соблюдения рекомендаций необходим повторный контроль липидограммы, чтобы оценить, не нужны ли статины.
По поводу креатинина необходима консультация нефролога.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Виктор, уровень эритроцитов у вас в норме, но по анализу крови нельзя исключить латентный железодефицит, поэтому вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа

Также требует коррекции нарушения липидного обмена - соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, достаточный питьевой режим, при неэффективности назначение статинов и нарушений пуринового обмена (повышение мочевой кислоты) - прием аллопуринола с учетом скорости клубочковой фильтрации
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоциты повышены, нейрофилы понижены
9 сентября 2019
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проверить партнера на ВИЧ
13 февраля 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Изменения в анализах у ребенка 6 мес, можно ли прививаться?
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Белок в моче у ребенка
9 февраля
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна