Что вас беспокоит?
Воспаление мочевыделительной системы
У ребёнка в год была инфекция мочевыводящих путей, проявлялась она тем, что дочка показывала что ей больно писать и в моче были сильно повышены лейкоциты, белок, эритроциты .пролечились супраксом и всё пришло в норму.УЗИ тогда было полностью в норме.Через пол года сделали УЗИ и обнаружили уплотнение правой члс,врач сказал просто наблюдать. Три дня назад почувствовала у ребёнка ( 2 года) неприятный запах от памперса,часто стала присаживаться на горшок,писать по немногу.Сдали вчера анализы,сегодня пришли очень плохие результаты. Ещё у ребёнка запор (какает,но очень по немногу и как будто орехами) и наружные половые органы и попа красные (обрабатывала мирамистином,краснота спала) Сегодня поднялась температура до 38,3,но ещё сопли добавились.( 2 месяца назад повышались лейкоциты и эритроциты,педиатр сказала что это был вульвит ,пролечили макмирор кремом и канефрон для профилактики месяц пили). Сейчас какой антибиотик давать супракс или Амоксиклав
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нарушение мочеиспускания может быть на фоне запора
Единственный препарат для лечения запора - форлакс. Препарат не вызывает привыкания, не всасывается.
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 5—7 дней с шагом в пол пакетика,пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
Лечение должно быть длительной, минимум 2 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
За последний месяц принимали антибиотики?
Нет,не принимали
Запор у нас начался только неделю назад,как в садик пошла ли
Запор частая проблема у деток в саду.
Начните с налаживания рациона питания и воды. В саду всегда недостаток жидкости, фруктов и овощей
Если не помогает,то лучше сразу лечение
По поводу анализов. Действительно есть все данные за воспаление. В идеале слать посев мочи + антибиотикочувствительность. Но анализ делается долго. Препаратом выбора в таких случаях является Амоксиклав 50 мг/кг/сутки
Муж купил супракс и Амоксиклав в суспензии 125+31,25/5мл
Что из них лучше и в какой дозировке?
Завтра утром планируем сдать посев мочи,а потом начать лечение
Какой вес ребенка?
12 кг
В сутки 600 мг
Это 24 мл
Утром и вечером по 12 мл после еды
Но после результатов антибиотикочувствительности возможно нужно будет изменить антибиотик
Это Амоксиклав или супракс
А фурамаг или фурагин после антибиотиков можно ещё давать и если да то в какой дозировке?
Амоксиклав
Фурагин после антибиотиков принимать не нужно. Это противомикробный препарат, а антибиотик уже убьёт микробы
Здравствуйте!
По анализам мочи можно предположить инфекцию мочевых путей или выраженное воспаление мочевыводящих путей. Лейкоцитов много, эритроциты тоже повышены, есть лейкоцитарная эстераза и следы крови. Это уже не похоже просто на погрешность сбора, хотя у маленьких детей сбор мочи действительно может давать примеси.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра в ближайшее время, общий анализ крови, С-реактивный белок, посев мочи с чувствительностью к антибиотикам до начала лечения, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Добрый вечер!понимаю что нужно сделать и посев и узи,но это не получится сделать завтра, послезавтра ,да и посев делают 5-7 дней,а что же делать сейчас???у ребёнка воспаление сильное,да и температура возможно именно из за этого
Принятый ответ
Добрый вечер. В моче признаки воспалительного процесса, повышен уровень лейкоцитов, эритроцитов. В таких случаях рекомендуют проведение антиьактериальной терапии. Препаратами выбора в таких случаях являются защищённые пенициллины или цефалоспорины (при отсутствии аллергии на препараты). В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, оптимально анализ сдать до начала приёма антибиотика, чтобы иметь возможность корректировки лечения при необходимости.
Добрый вечер Елена!да,я так и хотела завтра утром сдадим мочу на посев,если конечно получится,а потом хочу дать антибиотик,но не знаю какой и в какой дозировке.Дома есть супракс и Амоксиклав в суспензии 125+31,25
В течение последних 2 месяцев никакие антибиотики не давали ребёнку?
Нет
Вес 12 кг
Сейчас даю снова канефрон по 15 кап 3 р в день
Сегодня температура поднялась до 38,6,но она активная,бегает и прыгает,кушает,не знаю на фоне чего температура,у нас ещё сопли появились
Тогда можно выбрать любой из этих препаратов, но супракс проще давать (1-2 раза в день) и он реже даёт реакции со стороны кишечника. Препарат назначают из расчёта 8 мг кг в сутки, полученную дозировку допустимо разделить на 2 приёма. Получается 96 мг в сутки, что соответствует 4,8 мл суспензии 100 мг/5мл. Прием канефрона при хорошей переносимости можно продолжить до 2-3 недель
Спасибо большое 🙏а узи нужно срочно делать или можно после лечения?
Вообще не понимаю почему у нас так часто эти рецидивы с появлением лейкоцитов и эритроцитов в моче
Извините пожалуйста,совсем забыла спросить,нам ещё посоветовали пить фурамаг или фурагин после антибиотиков,стоит или нет?
С учётом частых рецидивов, стоит. Факторами риска развития рецидивов являются запоры, нарушение личной гигиены, переохлаждение, орви. УЗИ можно сделать и после антибактериальной терапии.
Спасибо огромное за такую хорошую консультацию 👍
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
🙏
Елена добрый день!подскажите пожалуйста что делать?Сегодня утром сдали посев мочи и сразу дала супракс 4,8 мл. У ребёнка поднималась температура 39,6 ночью,потом сбили и через 5 часов опять 38,5,опять сбила,а ещё через 5 часов опять 39,3
К врачу не попасть,на дом не ходят
Температуру снижаем препаратами на основе парацетамола из расчёта 15 мг/кг на приём, до 4 раз в сутки или ибупрофена из расчёта 10 мг/кг на прием до 3 раз в сутки. Препараты можно чередовать. Эффективность антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа по динамике температуры, кратности применения жаропонижающих средств, аппетиту, активности ребёнка.
У неё ещё сопли начались и я ей свечи виферон вставлять начала.Или они не нужны?
Не нужны. Носик можно промывать солевыми растворами, сосудосуживающие капли перед сном коротким курсом.
Хорошо поняла,спасибо
Выздоравливайте поскорее!
Елена подскажите пожалуйста,если ребёнок как то совсем маленькими порциями писает что делать?
Пьёт хорошо?
Да
Но только компот из сухофруктов и морс из клюквы
Воду никак
И сейчас показывает как будто живот болит
Покраснений в области наружных половых органов нет? Живот болит перед мочеиспусканием?
Покраснений нет
а насчёт живота ,не перед мочеиспусканием,просто играет и не с того ни с сего показывает на живот и говорит бо бо
На фоне воспа процесса в мочевой системы это возможно
Никакие спазмолитики не нужны?чтобы писать нормально стала?
В таких случаях допустимо 1/4 свечи с папаверином ректально
Спасибо большое
Елена я кажется не правильно вас поняла и дала ребёнку через 12 часов снова 4,8 мл
Что делать?или я сделала правильно?
Ребёнок весит 12 кг,я умножила на 8 и получила 96,потом разделила на 2 приема и дала утром 4,8 мл и вечером 4,8 мл
Нет, 4,8 1 раз в сутки или делим это количество на 2 приёма, по 2,4 мл
Что теперь делать?
Я получается дала вторую суточную дозу через 12 часов
От одного раза ничего страшного не произойдёт, следующий раз дозировку дайте через 24 часа. Если ребёнок пьёт 4,8 мл нормально, то можно давать все сразу в 1 прием
А курс на 10 дней?
7 дней достаточно, через 4-5 дней от начала лечения повторить общий анализ мочи
Огромное спасибо!!!!
Добрый день!Елена у нас посев мочи пришел чистый,что нам делать дальше?продолжать ли антибиотики пить?какие ещё обследования пройти?
Температура на 2 день приема антибиотиков спала
Однозначно продолжать до завершения курса.
А почему тогда такое сильное воспаление,если нет бактерий
Все зависит от того, в какой этап воспаления сдавался анализ.
Перед началом лечения антибиотиком
Я немного не об этом. Присутствие бактерий в почке не постоянное. Иногда оно сохраняется в течение всего воспалительного процесса, иногда они присутствуют только в самом начале
Поняла,спасибо
Здравствуйте! По анализу мочи, если собирали её по правилам, среднюю порцию, может предполагаться инфекция мочевыводящих путей
Препаратом выбора обычно является супракс / панцеф.
Запор может быть провокатором для возникновения имвп.
В таких случаях показана медикаментозная терапия для лечения запора - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 2 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Ну запор меня не так сильно смущает,как плохие анализы,потому что она в туалет всё таки ходит,но в последнюю неделю немного трудно
Запор достаточно серьезная проблема и важно уделить ей внимание, так как не леченный запор может чаще провоцировать возникновение подобных инфекций
А с антибиотиком как сейчас быть?какая дозировка?
Весим 12 кг
Антибиотик назначает врач очно, обычно 8 мг на кг в сутки, в суспензии 100/5 мл получается 4,8 мл
Спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты и эритроциты , что при наличии красноты в промежности может быть дефектом сбора. ( попало с наружных половых органов)
В таких случаях необходимо повторно сдать анализ, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и в этот же день начать приём антибиотика широкого спектра действия не дожидаясь ответа анализа ( он нам нужен на случай не эффективности лечения, чтоб точно знать на какой препарат менять).
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Здравствуйте!А супракс можно?в какой дозировке?
Ангелина Альбертовна можно ли дать антибиотик,а уже потом сдать посев мочи?у ребёнка температура и она постоянно хватается за писю и говорит бобо
Если даём антибиотик, то уже не информативно сдавать посев.
Супракс может быть менее эффективно.
Дозируется 8 мг/ кг в сутки, делим на 2 приёма.
Ангелина подскажите пожалуйста,что делать если ребёнок как то по малу стала писать
Если при этом пьёт как обычно, но писает мало нужен осмотр и УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения застоя мочи
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202412 ответов