СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вздутие, тяжесть, газы.

Колоноскопия и эндоскопия показала удовлетворительное состояние. Вздутие и газы постоянные. Даже если не ем весь день. Только пью воду. Было прописано : альфа нормикс, мотилак, ферменты, бактерии. При приёме Альфы всё регулируется, как только отменяю, через 3 дня всё возобновляется. Диета номер 5 . Пепсан как мёртвому припарка. Эспумизан так же ни о чем. На данный момент только нормофлорин д на ночь.

Гастрит, дуоденит, псориаз.
40 лет
25 Сентября 2023·Просмотров: 272·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Панзинорм форте 1 таб 3 раза в день -1 мес
2. макмирор 400 мг 2 раза в день -7 дн
3. дицетел 100 мг 2 раза 1 мес
Пройдите эгдс+биопсия из 12 пк
2. кал на я/г и простейши трижды методом Парасеп
3. мрт энтерография

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Елена Юрьевна, от ферментов только чаще хожу в туалет, ситуации не меняет. На я/г три раза через день сдавал, всё в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Елена Юрьевна, подозрения на паразиты были, лечили. Не помогло

Про глисты сдавали именно методом парасеп.
еще там мрт энтерография
Пройти стоит тесты на целиакию, золотой стандарт -биопсия из 12 пк

Принятый ответ

Здравствуйте .
Альфанормикс в какой дозировке принимали ? Продолжительность ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Екатерина Андреевна, 4 т в день 10 дней

По новым рекомендациям данный препарат принимается по 2 табл 3 раза в день 10 -14 дней .
По жалобам у вас больше данных за сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) . Он часто дает рецидив . В данном случае рекомендую очно обсудить с доктором прием альфанормикса несколько курсов 3-4 раза каждый 4 недели.

Так же рекомендую сделать :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепит протоколы ФГДС колоноскопии. Какие еще обследования ЖКТ выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Марина Юрьевна, прикрепил

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника (через1 месяц после окончания приема нормофлоринов), анализ кала методом обогащения Парасеп. Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.

Принятый ответ

Максим, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы всё-таки больше данных за синдром избыточного бактериального роста. Для уточнения причины Вашего самочувствия рекомендую выполнить дообследование:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Соблюдать диету low-fodmap.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится будем решать вопрос о повторном приеме Альфа-Нормикса с повышением дозировки, либо назначать альтернативную схему лечения с препаратами Метронидазол или Макмиррор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.