Подострый тереодит. — вопрос №1738136

Question

Подострый тереодит. — вопрос №1738136

Елена, Орёл

388 просмотров

8 декабря 2023

Добрый день. Две недели назад заболела ОРВИ с высокой температурой, спустя два дня температура спала. А через два дня снова поднялась. По КТ поставили диагноз пневмония. Прохожу лечение агтибиотиками.
Но пять дней назад неожиданно заболела шея. При пальпации на гортани справа ощущается уплотнение, очень болезненное. Теперь начало болеть и где приблизительно находится щитовидка. Боль очень острая, отдаёт в ухо и челюсть. При глотании усиливается. Врач поставил диагноз подострый тереодит и назначил лечение преднеозолоном. 2+1+2
Вопрос , мог ли тереодит развития так быстро и на фоне пневмонии? Есть ли показания на тереодит?
Прочитала в инструкции к лекарству, что его резко отменять нельзя, а если это не тереодит?
Узи и анализы только на сл. неделе. Принимать лекарство или подождать?
И совместим ли Преднизолон с антибиотиков Кларитромицином? Им я продолжаю лечение от пневмонии.
На данный момент из делом сильная боль в шее и температура 37,4.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

данный момент

тереодита

тереодиты развития

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 8 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, Соэ 55 - по анализам вчера. СРБ был 86, но это было 1 декабря, когда поставили пневмонию.
Преднизолон ещё не начинала, пока подождать?
Я про тереодит прочитала, везде написано, что он появляется через 3-4 недели после ОРВИ. Может быть, что он во время ОРВИ появляется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Сейчас картинки подострого тиреоидита стёртые очень , он может появляться сразу после перенесенного воспалительного процесса. Я бы попробовала сначала Немисил или Немисулид по 1 таб 1 раз в день в течение 14 дней, через 1 неделю сдать общий анализ крови и СРБ и посмотреть динамику по сравнению с анализами от 1.12. И я так поняла лечение по пневмонии антибактериальные препараты Вы продолжаете принимать?

Пожаловаться

Елена, 8 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, да. Я пропила супракс 7 дней. И дополнительно мне назначили Кларитромицин 500×2 - 7дней. Пью его уже три дня.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Поняла Вас, но я бы сначала попробовала НПВС, т.к.лечение пневмонии адекватное.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, я прикрепила результаты УЗИ и анализов. На УЗИ сделали предположение, что это добавочная долька, тогда почему анализы в норме? Все же не тереодит?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 9 декабря 2023

Эндокринолог

Скорее всего он, гормоны щитовидной железы показывают лишь функцию органа, она может меняться от эутиреоза , т.е. как сейчас нормы, потом может быть стадия тиреотоксикоза и затем гипотиреоза, которая может потребовать лечения. Поэтому, в данном случае гормоны были нужны для определения функции щитовидной железы и контроль их через 1 месяц.
По узи щитовидной железы ничего особенного нет,кроме воспалительных лимфатических узлков, которые тоже определяют воспалительный процесс

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, стоит ли мне делать тест преднизолоном? Боль очень сильная, закладывает уже оба уха + температура.
И если делать тест, то как понять что гормоны помогают/не помогают. Через сколько будет результат?
И если его не будет, то как его бросать постепенно или сразу. В инструкции написано, что резкая отмена приводит к лет. исходу.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 декабря 2023

Эндокринолог

Боль сохраняется, т.к. не проводите лечение. Диагноз поставлен доктором абсолютно правильно, по общему анализу крови и СРБ.
Тест Крайля проводится с назначением 30 мг Преднизолон в 2 приёма, через 2 -3 дня наступает облегчение. Отмена Преднизолон не ведет к летальному исходу.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 8 декабря 2023

Эндокринолог

Пока принимайте НПВС напросен лучше до сдачи анализов.
Преднизолон совместим с кларитромицин

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Дарья Александровна, я прикрепила результаты УЗИ и анализов. Если это тереодит, почему анализы в норме?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 декабря 2023

Эндокринолог

У вас всё таки подострый тиреоидит, анализы в норме т к значит уже наступила эутиреоидная фаза

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Дарья Александровна, почему у меня все так быстро? На фоне пневмонии разбился тереодит (я её ещё не долечила, три дня антибиотиков ещё осталось). И в течении 5 дней уже новая фаза.
Боль все больше и температура все так же.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 9 декабря 2023

Эндокринолог

Возможно началось ранее вы не заметили повышения гормонов, и каждый организм индивидуален.
Сказать сложно, иногда при под остром и не болит ничего, сейчас на фоне пневмонии он усилился и боли проявились.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, я прикрепила результаты УЗИ и анализов. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 декабря 2023

Эндокринолог

Гормоны в норме, при подостром тиреоидите не будут в норме
Узел не большой, он не болит. Пишут добавочная доля. Все же нет подострого тиреоидита, консультация лор

Пожаловаться

Елена, 8 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, СОЭ вчера было 55.
СРБ было 86 2 декабря, на тот момент мне диагностировали пневмонию.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Вам правильно назначено лечение.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, я прикрепила результаты УЗИ и анализов. Почему анализы в норме? Это не тереодит?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Я не увидела с-реактивный белок
ТТГ на нижней границе нормы.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, С-реактивный белок от 1 декабря - 83,6.
После этого этот анализ не делали.
Есть ли смысл в тесте прелнизолоном? Потому что врач ещё до анализов и УЗИ сказала его принимать, но я пока не пила, т.к. много лекарств боюсь одновременно.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Смысл есть однозначно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заложенностбь носа

2 ответа

28 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Биопсия диспазия 2

2 ответа

25 октября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты

1 ответ

1 ноября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Образование в легком

3 ответа

25 октября 2024

Юлия, Новомосковск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T09:16:39+03:00

Здравствуйте, скорее всего у Вас подострый тиреоидит, он чаще все такой клинической картиной проявляется. По общему анализу крови нет СОЭ, при подостром тиреоидите оно сильно повышается выше 50 и более и нет СРБ, на основании жалоб, клиники , осмотра и анализов ( общий анализ крови и СРБ) ставиться диагноз. Чаще в начале назначается курс НПВС ( Немисил или Немисулид), если нет улучшения тогда глюкокортикоиды. Но если начали лечение, то отменять не нужно.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 и узи щитовидной железы нкжно сделать.
Подострый тиреоидит или воспаление щитовидной железы может произойти вследствии любого воспалительного процесса.

Accepted Answer · 2023-12-08T10:28:13+03:00

Здравствуйте. Вероятно у вас подострый тиреоидит . Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), поэтому сейчас вам нужно прежде всего сдать гормоны ст-3, T4 , ТТГ , после этого можно будет точно сказать подострый тиреоидит у вас или нет эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T13:17:44+03:00

Здравствуйте. У вас симптомы подострого тиреоидита, повышается температура, боль в щитовидной железе и соэ 55
Нужно еще сдать на ттг, т3св, т4 св
Тиреоидит развивается после инфекции, после пневонии мог развиться
Лечат преднизолоном, но если боль не очень сильная то можно нимесулид
Если преднизолон принимать несколько дней можно сразу отменять. При лечении подострого тиреоидита принимают долго, дозу снижают медленно на 1 таб в неделю
С антибиотиками совместим