Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать к какому врачу обратиться и что этоможет быть? Женщина 79 лет, стенокардия, гипертония, атеросклероз сосудов ниже конечн., грыжи паховые и пупочные, стул есть Жалобы: боль в правом подреберье и ребре, говорит когда нажимаешь эту область сильная боль. Когда лежит боли нет и когда ходит тоже нет. Не может согнуться , повернуться на бок лежа. Желчный удален много лет назад Что это может быть и с чего начать обследование к какому врачу идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Добрый день!
Боли в правом подреберье чаще всего характеризуются заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
Обследование стоит начать со сдачи:
1) Крови: ОАК, б/х (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин с фракциями, о белок, холестерин с фракциями, креатинин, СРБ), коагулограммы
2) УЗИ ОБП
Далее уже анализ полученных данных и терапия .
Сейчас при болевом синдроме можно облегчить состояние приемом Мебеверина или Дюспаталина по 1 таб 2 р/сут по требованию
Алена Юрьевна, желчный удален, дюспаталин не помогает
Здравствуйте. Боль в правом подреберье может быть обусловлена заболеваниями печени и желчных протоков, заболеваниями почек, легкого и плевры. Рекомендую начать с ОАК с лейкоформулой, СРБ, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, липидный профиль, мочевая кислота, глюкоза), ОАМ, УЗИ ОБП, почек, затем по результатам консультация терапевта, если данных за органическую патологию не будет, значит скорее всего невралгия или остеохондроз с корешковым синдромом и нужна будет консульиация невролога.
Здравствуйте, Наталия, связана боль с приёмом пищи или каким-либо отдельным продуктом? препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте, боль не связана с приемлем пищи, в положении лежа ее почти нет, когда женщина ходит или стои то тоже не болит а когда наклоняется или поворачивается в постели то острая боль в правом подреберье.
Третий день уже. Стала принимать дюспаталин не помогает. Помогают уколы кетонал
Принятый ответ
нужен очный осмотр хирурга для исключения хирургической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начинать обследование необходимо с осмотра хирурга для исключения острой хирургической патологии.
В плане обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза, щелочная фосфатаза), УЗИ органов брюшной полости и почек.
Наталья, добрый день!
Да, нужно дообследоваться!
Обязательно узи брюшной полости и почек.
Анализы на билирубин общий, прямой,
алт, аст, амилазу, креатинин, мочевину, ггтп.
Общая моча.
Как давно такие боли?
врача на дом вызывали?
Светлана Витальевна, боли начались три дня назад, она потянулась вверх и появилась не сильная боль в подреберье, затем вчера убиралась и боль усилилась, вызвали скорую, увезли в хирургия, там хирурн посмотрел сказал не по его части, хотели везти ее в терапию но она отказалась((
Наталия, боль при движении усиливается?
возможно это и невралгия!
Наталья, здравствуйте. Была ли травма (падение,удар,толчок)?,пациент пожилой, костная система хрупкая, возможен перелом ребра даже при незначительных травмах. Нужен рентген грудной клетки. Кроме травмы, возможна невралгия межреберных нервов. При прощупаывании по межреберью,при глубоком вдохе боль есть? Высыпаний нет никаких,по типу герпеса?
Елена Николаевна, травм и ударов не было, боль при вдохе глубоком тоже есть, острая, высыпаний нет, при нажатии на ребро и мягкие ткани тоже боль
Наталья, больше похоже на межреберную невралгию. Рекомендую покой, местно любую обезболивающую мазь без согревающего эффекта( Кетопрофен, диклофенак и т.п.) 2 раза в день,10 дней. Внутрь обезболивающие лучше не принимать, учитывая возраст. Таблетки Мидокалм 150 мг, по 1т 2 раза в день, 7 дней,под контролем давления (может понижать. Они снимают мышечный спазм), витамины группы В в таблетках(Нейромультивит, например, по 1т 3 раза в день,1 мес для восстановления нерва), массаж, зарядку, горячую ванну, согревающие компрессы,сквозняки исключить.
Елена Николаевна, спасибо!! Будем пробовать, к врачу отказывается ехать и в больницу она тоже отказывается даже в платную в отдельную палату☹️☹️ и на дом платных врачей тоже не хочет никак, ругается☹️
Принятый ответ
Понимаю вас?. Терпения вам и здоровья бабушке.
Здравствуйте, боли именно в подреберье или в межрёберных промежутках ? Как давно выше указанные жалобы ? Температуры нет , кашля? Горечи тошноты?
Вита Григорьевна, три дня, температуры нет и тошноты, и горечи тоже, боль не понятная и меж реберная нажимает больно и на ребро больно тоже и под ребром
Вероятней всего межрёберная невралгия, понаблюдайте за самочувствием не появляется ли в той области сыпь , так бывает у пожилых начинается опоясывающий герпес . Нужно к неврологу, сдайте общий анализ крови +СОЕ, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин общий, ГГТ.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад10 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов