Пневмофиброз — вопрос №1584290

Question

Пневмофиброз — вопрос №1584290

Влада

169 просмотров

26 сентября 2023

Добрый вечер. Подскажите, что можно сказать по КТ. С 4 сентября беспокоит субфибрилитет, жар/озноб и слабость. Пока искали причину - пили антибиотики от стафилакока. Не помогло. Попутно исключаем ревматологию.
Что можно сказать?

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзелит

Вопрос закрыт

пневмофиброз и узелки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Влада, 26 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, добрый вечер! Благодарю за ответ, подскажите, а что про узелки , о которых пишут?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 26 сентября 2023

Пульмонолог

Все, и узелки и фиброз - поствоспалительные. По клин рекомендациям нужно повторить кт через 6 и 12 мес. Если изменений не будет-можно больше не наблюдать.

Пожаловаться

Влада, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, добрый вечер! Благодарю вас за подробный ответ!
Скажите, данные изменения в легких бывают при Волчанке? У нас пограничная ситуация. Есть два анализа, которые могут говорить за нее, но все остальные ревмопробы отрицательны. Поэтому занимаемся поисками ее присутствия.
Дело в том , что уже 3 недели прошло. Может ли вирус так долго себя проявлять?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 сентября 2023

Фтизиатр

Влада, вообще, клиника и рентгенологические изменения пневмонита могут быть. У Вас также могут быть сейчас симптомы пневмонита. Но в остром периоде чаще выявляются изменения сосудов, плевры. Описанные узелки (лимфоузлы) больше характерны для перенесенных ранее воспалительных процессов. Влада, Вам нужна консультация, прежде всего, ревматолога, а также пульмонолога.

Пожаловаться

Влада, 26 сентября 2023

Клиент

Елена Ивановна, да, очно у ревматолога наблюдаемся, но все на данный момент не понятно. Нет клинических проявлений особо доя ревматологических патологий. Благодарю вас за ответы!!??

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 сентября 2023

Фтизиатр

Влада, волчаночный пневмонит также, как ОРВИ, характеризуется повышением температуры, нарастающей одышкой, кашлем. Поэтому Вам нужна консультация и пульмонолога и ревматолога, чтобы определиться с лечением. А по поводу узелковых образований не волнуйтесь, это не острые образования, а поствоспалительные, небольшие рубчики.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 сентября 2023

Пульмонолог

Вы болели Ковидом, инфекцией за последние 6-12 месяцев?
Дебют аутоиммунных заболеваний может начаться после инфекции.
Прикрепите анализы крови для ознакомления, если есть.

Пожаловаться

Влада, 26 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый вечер! 9 месяцев назад болела сильно, дней 7-8 с температурой. Про ковид не знаю.. на КТ 2-х летней давности таких фиброзных изменений не было. На тот момент делали профилактически.
Прикрепляю ОАК, биохимию и имунограмму , свежие , в течение последних 1-2-ух недель сдавали. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 сентября 2023

Пульмонолог

Пока по анализам похоже на АнтиФосфолипидный Синдром или начало Системной Красной Волчанки. В дебюте заболеваний клиническая картина может быть смазана и малосимптомна.
Желательно до сдать кровь на ANA, Anti-dsDNA, Anti-Sm (наличие антител к ядерному антигену Sm), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину.

Пожаловаться

Влада, 26 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, все рекомендованные анализы отрицательные. Только в имуноблоте есть немного антител к CENT-B

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 сентября 2023

Пульмонолог

Значит всё же аутоиммунный процесс. Какое лечение вам ревматолог рекомендовал?

Пожаловаться

Влада, 26 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, пока никакое
Для диагноза нет критериев на данный момент

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 сентября 2023

Пульмонолог

Ибупрофен или Диклофенак снижает вам температуру? Можно принимать, пока нет других симптомов.
Сдайте антистрептолизин О и кровь на активность АПФ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель 3 недели

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Свисты и хрипы при вдохе у беременной

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Кристина, Владивосток

Кашель, заложенность в груди и кровь (?)

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Анастасия, Екатеринбург

Новообразование в лёгком

1 ответ

5 часов назад

Анонимный пользователь

Задыхаюсь не задыхаясь

6 ответов

вчера, 21:40

699.00 р.

Владимир, Оренбург

Эмфизема лёгких

1 ответ

6 часов назад

Анонимный пользователь

Написали в заключении пневмофиброз нижних отделах легих

1 ответ

8 часов назад

Шалимова, Самара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-26T20:20:32+03:00

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 26 сентября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. По КТ поствоспалительные изменения, как маленькие рубчики. Опасности не несут. Симптомов не вызывают. Лечению не подлежат. Описанные вами жалобы не вызывают.

Принятый ответ

Мосалева Елена Ивановна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T20:23:29+03:00

Здравствуйте. Выявлены фиброзные изменения и небольшие узелки Lung Rads 2 - это доброкачественные изменения, лимфоузлы, вероятнее всего, поствоспалительного характера. Такие изменения появляются после любого воспаления, часто после пневмонии, особенно ковидной. Лечения такие изменения не требуют. Клиники не дают. Но необходимо наблюдение. КТ через шесть месяцев. В дальнейшем, при стабильной картине лёгких, или уменьшении размеров узелков (лимфоузлов) - рентген ежегодно, как обычно. Влада, сейчас у Вас симптомы ОРВИ. Лечение симптоматическое. Но желательна очная консультация пульмонолога или терапевта.

Accepted Answer · 2023-09-26T20:36:35+03:00

Здравствуйте. Так как есть очаговые образования в легких рассеянные небольшого размера, надо исключать Саркоидоз и другие системные заболевания соединительной ткани.
Для исключения Саркоидоза надо сдать ЦИК, Кальций крови, активность АПФ, УЗИ периферических лимфоузлов, селезенки.

Резник Виктория Викторовна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T21:30:56+03:00

Здравствуйте, с учетом данных КТ и жалоб на субфебрильную температуру тела вам стоит сделать диаскинтест, сдать кровь на СРБ, исследовать активность АПФ в сыворотке крови для исключения саркоидоза, исключить у ревматолога лимфангиолейомиоматоз.
Кроме того, сделайте УЗИ сердца для исключения системного процесса и спирографию с пробой, чтоб выяснить функциональное состояние бронхов.
Есть ли какие-то еще изменения, на коже например? Какие-то препараты ещё принимаете?

Новикова Татьяна Андреевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T11:47:13+03:00

Здравствуйте, Влада! По Кт лёгких фиброзные мелкие очаги, но так как они двусторонние, то это возможно поствоспалитетельные изменения как последствия коронавирусной пневмонии, если Вы болели ( ? ). Если нет, то нужно исключать саркоидоз лёгких. Нужно достать крови на ангиотензинпревращающий фермент ( АПФ) , кальций крови. Сделать бронхоскопия и смывы отправить на цитологию, посев с определением чувствительности к антибиотикам, и микобактерии.
На диссеминированный процесс в лёгких, связанный с аутоимунным процессом не особо похоже.