Постоянный метеоризм — вопрос №1584406

Question

Постоянный метеоризм — вопрос №1584406

Сергей

816 просмотров

26 сентября 2023

Добрый вечер, прошел год как удалили ЖП и сделали фундопликацию по Ниссену, на протяжении почти 8 месяцев мучаюсь с метеоризмом.Все посмотрел, не делали только колоно - говорят, что нет веских причин, да и я сам, если честно, не очень то и желаю.
Сдавал кал - нашли умеренное количество жирных кислот, нехватку или отсутсвие энтерококков и все.
Поставили СРК, пошел к психиатру, начал пить вальдоксан(1т в день) , энглонил(2 таблетки в день).

Начало вроде все проходить, недели 3 ничего не беспокоило.
Заболел гайморитом - неделю пил амокиклав(1000) и ел все подряд(очень много фастфуда и сладкого) пока болел.Бактерии не пропил после приема антибиотиков. Прошло 2-3 недели и появились симптомы - урчит кишечник,живот надувается(особенно к вечеру), стул не стабильный(то нормально, то каша,то жидко совсем) , спазмы, сегодня ходил делать узи, врач посмотрела не только брюшную полость, но и килечник(насколько это возможно при УЗИ) - сказала что все отлично, только умеренное количество жидкости в желудке(приходил натощак) когда спать ложусь, живот вообще начинает «серенады петь».
Уже не знаю что делать, подскажите

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

разряженный кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 29 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, все сдал, то что готово - приложил, кальпротектин готовиться

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Соблюдали правила подготовки к СИБР?

Пожаловаться

Сергей, 29 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, да, за 12 часов до процедуры ни ел, ни пил, не курил, даже зубы не чистил

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

за 4 недели - не было приема антибиотиков, за 2 недели - ИПП, пробиотиков, за 1 неделю - препаратов, влияющих на моторику жкт, за 24 ч - алкоголя

Пожаловаться

Сергей, 29 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, алкоголь и так не пью, а вот антибиотики были вначале сентября(числа 4-5) закончил прием амоксиклава

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 сентября 2023

Гастроэнтеролог

дождемся результатов кальпротектина

Пожаловаться

Сергей, 1 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, сдал все анализы, посмотрите пожалуйста и подскажите, что делать…

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 1 октября 2023

Гастроэнтеролог

Кальпротектин в норме, активного воспаления нет. Рекомендую в любом случае обсудить с лечащим врачом терапию Альфа нормиксом, не смотря на отрицательный результат дыхательного теста (возможно погрешности в подготовке). Клинически СИБР есть. Вероятность диагноза увеличивает тот факт, что удален желчный пузырь, был прием антибиотиков.

Пожаловаться

Сергей, 1 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я вспомнил, за пол часа-час до анализа на СИБР скурил одну сигарету

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 1 октября 2023

Гастроэнтеролог

Ну да, это тоже не допустимо перед исследованием. Опираться на результат сейчас не стоит.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 1 октября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, пересдам, спасибо

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, нет, диареи нет, чаще бывает такое, что в туалет хожу раз в 3-4 дня, но хожу без болей и какого-либо дискомфорта.
Бывает так, что не хожу 3-4 дня, потом раза 4 в день(сначала стул сформирован,потом каша)

После операции, первый месяц в туалете жил можно сказать. А потом и появилась симптоматика, о которой я писал выше и которая беспокоит сейчас.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тогда рекомендую дообследоваться и скорректировать терапию по результатам обследований.

Пожаловаться

Сергей, 1 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, все анализы сдал и прикрепил, оставьте обратную связь пожалуйста

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2023

Клиент

Анна, дыхательный тест сдал(в течении 3 дней будет готов) кал сдам, наверное уже завтра

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Как будет готов результат, пожалуйста прикрепите

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2023

Клиент

Анна, да, конечно, сдал сегодня кальпротектин и токсины А и В, как все будет готово - обязательно приложу

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2023

Клиент

Анна, результаты анализа по дыханию прикрепил

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тест на сибр отриц

Пожаловаться

Сергей, 29 сентября 2023

Клиент

Анна, прикрепил другой анализ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

E.Coli гемолитические у грудничка 1,5 месяца

1 ответ

вчера, 17:04

800.00 р.

Ирина, Санкт-Петербург

Это рак кишечника?

1 ответ

вчера, 17:02

800.00 р.

Саша, Санкт-Петербург

Результат , лечение

3 ответа

вчера, 16:27

1000.00 р.

елена, Москва

Понос лактозная недостаточность

1 ответ

вчера, 16:27

800.00 р.

Олеся

Эррадикация хеликобактер

2 ответа

вчера, 16:17

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болею с окиября лечилась невролога ревматолога улучшение нету горело пекло левый бок прошел по кругу лапатки жгло пекло щас правый бок жгет печет алские боли колющая адская боль

2 ответа

вчера, 15:47

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Расшифровка гистологии

2 ответа

вчера, 14:38

1000.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T21:25:32+03:00

Добрый день
1. пройдите водородный дыхательный тест с лактулозой.на СИБР- синдом избыточного бактериального роста.В 100 процентах случаев на фоне удаленного жп бывает
1. альфаксим 400 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн
2. бифиформ 1 кап 3 раза в день 1 мес
3. пепсан р 1 саше 3 раза в день 1 мес

Мирзаева Сара Шамилевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T22:19:53+03:00

Здравствуйте! После удаления желчного пузыря часто развивается СИБР, который проявляется метеоризмом, нарушением стула.

Рекомендую сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула). Подробнее с диетой можно ознакомиться в интернете.

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T00:16:15+03:00

Здравствуйте! Холецистэктомия провоцирует дисбактериоз кишечника в связи с нарушением оттока желчи, что усугубилось приемом антибиотика. Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б для исключения псевдомембранозного колита., анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (через 1 месяц после окончания приема антибиотиков). Проблемы со стулом сейчас есть?

Глазунова Анна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T10:28:55+03:00

Здравствуйте, Сергей.
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и развивается синдром избыточного бактериального роста.

Учитывая ваши жалобы и курс проведения антибактериальной терапии рекомендую провести дообследование :
1сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
2 пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Синдрома избыточного бактериального роста
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Соблюдайте Диету и режим питания
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T13:57:57+03:00

Здравствуйте .
Учитывая прием антибиотиков , впервые очередь нужно сдать кал на токсины клостридий дифицелле а и в .
Если результат будет положительный , то нужно будет пройти лечение метронидозолом или ванкомицином .

Если результат будет отрицательный , то нужно будет исключать сибр:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня