Консультация ревматолога /

Боль в суставах — вопрос №1584472

529 просмотров

Добрый вечер!

На досуге сдал анализы, прикреплены ниже. Причиной, стала не понятная боль в мизинце левой руки, при лёгком нажиме на него или сгибании, аналогичная ситуация со средним пальцем на правой руке, данный момент, наблюдаю уже не менее месяца, болевые ощущения не проходят.

Недавно, появилась боль в левом плече, было больно поднять руку, но прошло в течении пары дней.

Из хронических заболеваний: грудной остеохондроз и простатит.

Хотел бы получить, возможные варианты причин моего состояния, исходя из моей симптоматики…

Возраст: 46

Хронические болезни: Простатит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. В анализах воспалительной активности нет. Есть нарушение в липидном обмене. Необходимо обратиться к кардиологу или терапевту очно для расчета индекса SCOR (индивидуальный риск сердечно-сосудистых событий) и назначения статинов - препаратов для снижения уровня холестерина. Есть небольшое повышение амилазы, фермента, отвечающего за работу поджелудочной железы. Небольшое повышение эозинофилов - повышаются при аллергической реакции.
2. Прикрепите фото кистей.
3. Скажите, суставы не припухают? В покое боли нет? Утренней скованности?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, делал УЗ поджелудочной, по нему всё хорошо. В покое не беспокоит, боль только при движение и сгибании. При том, что другие пальцы в норме.
Ревматолог, Терапевт
Фото нужно выполнить, положив ладони тыльной стороной вверх, чтобы были видны ногти.
Рекомендую выполнить УЗИ мелких суставов кисти, чтобы оценить наличие воспаления, состояние сухожилий и связок.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Сданные анализы мало чем помогут в диагностике ваших жалоб.
Покажите кисти на фото, отметьте болезненные участки.
Видимые изменения отмечали: припухлость, отёчность, гиперемию?
Какой у вас род деятельности? Нагрузки?
Визуализацию проводили - узи кисти выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый вечер!
Фото кистей прикрепил, УЗИ не делал. Нагрузки на работе, практически никакой.
Ревматолог, Терапевт
Нет, не так. Нужно положить две кисти на ровную прямую поверхность, ладонями вниз, с захватом лучезапястного сустава + отметить болезненные участки.
Клиент
Наталья Сергеевна, такое фото, смогу сделать только завтра :)))
Ревматолог, Терапевт
Пометьте в ответах, как прикрепите.
Клиент
Наталья Сергеевна, прикрепил. По болезненным участкам: мизинец левой руки и средний палец правой.
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела, на фото не вижу признаков явных синовитов.
В таком случае, первоочерёдная мысль о поражении связочного аппарата кисти на фоне стереотипных нагрузок (это может быть, например, работа за компьютером или спорт с повторяющимися движениями). Для уточнения вам нужно сделать УЗИ или МРТ кисти для оценки связочного аппарата.
Ревматолог
Добрый день.
Отмечаете отек, припухание кистей? Скованность утренняя? Боли с нижних отделах спины не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, добрый вечер! Отёчности и припухлостей не наблюдаю.
Ревматолог
Данных за артерит нет. Пока нет смысла сдавать дополнительные анализы, а УЗИ кистей сделать очень желательно. Необходимо оценить связочный аппарат.
Сейчас возможна суставная гимнастика для кистей и противовоспалительные мази местно
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый вечер, Сергей. Для ревматолога ваши анализы, помимо ОАК малоинформативны. Желательно бы еще сдать хотя бы СРБ, мочевую кислоту.В ОАК все в норме, за исключением эозинофилов ( они могут повышаться при аллергиях, глистных инвазиях). А самое важное, что необходимо сейчас выполнить : узи суставов кистей. Там мы сможем оценить состояние мягких тканей, сухожилий и связок, наличие воспалительной жидкости). Скажите псориаза нет у вас? какую работу вы выполняете обычно и может быть была повышенная нагрузка накануне появления болей? Кисти не припухали, не краснели?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый вечер! По мочевой кислоте вроде есть в анализе, она в норме. Никаких особых нагрузок не было, единственное, что изменилось в привычном образе жизни, стал много времени проводить в бассейне, много плавать, в тот период и появились данные проблемы, но первые дни не обращал на них внимание. УЗИ мб сделаю завтра.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да, мочевую кислоту увидела. У вас еще есть повышение холестерина. Здесь первая рекомендация : диета : исключить мясные бульоны, жирные сорта мяса, копчености, фастфуд, сдобу. и по поводу необходимости статинов проконсультироваться с кардиологом. Но это к боли в пальцах отношения не имеет. Постарайтесь выполнить узи и прикрепите сюда результат. Кисти не припухали, не краснели?
Клиент
Ольга Леонидовна, не припухали и не краснели.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Я думаю, что проблема будет с сухожильно-связочным аппаратом. Но здесь точки расставит узи.
Клиент
Ольга Леонидовна, постараюсь завтра сделать УЗИ. Проблема решаемая?:)
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Пока я только предположила.Как сделаете узи- прикрепляйте.посмотрю.
Клиент
Ольга Леонидовна, добрый вечер! Сделал МРТ кистей, файлик заключения не получается прикрепить, сделал фото финала :)
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сергей, а можете не заключение только приложить. а именно описание полностью
Клиент
Ольга Леонидовна, сделал!
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да, у вас проблемы как раз со связками кисти ( лигаментит-воспаление связок), что необходимо: прием нпвс ( например напроксен 550 мг/2 раза/сут), 3-4 недели, с омепразолом обязательно 20 мг 2 раза/сут. Плюс лфк для кистей рук. ограничить силовые нагрузки, подъем тяжестей, а именно заниматься лечебной физкультурой.
Клиент
Ольга Леонидовна, бассейн допустим?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2
вчера, 21:57
1000.00 р.
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Ревматойдный артрит анализ
вчера, 14:47
800.00 р.
Петр
Вопрос закрыт
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
вчера, 12:09
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Периартрит тазобедренного сустава
вчера, 10:02
700.00 р.
Мария, Новосибирск
Боли в суставах
вчера, 09:55
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
вчера, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр