Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Добрый вечер! На досуге сдал анализы, прикреплены ниже. Причиной, стала не понятная боль в мизинце левой руки, при лёгком нажиме на него или сгибании, аналогичная ситуация со средним пальцем на правой руке, данный момент, наблюдаю уже не менее месяца, болевые ощущения не проходят. Недавно, появилась боль в левом плече, было больно поднять руку, но прошло в течении пары дней. Из хронических заболеваний: грудной остеохондроз и простатит. Хотел бы получить, возможные варианты причин моего состояния, исходя из моей симптоматики…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. В анализах воспалительной активности нет. Есть нарушение в липидном обмене. Необходимо обратиться к кардиологу или терапевту очно для расчета индекса SCOR (индивидуальный риск сердечно-сосудистых событий) и назначения статинов - препаратов для снижения уровня холестерина. Есть небольшое повышение амилазы, фермента, отвечающего за работу поджелудочной железы. Небольшое повышение эозинофилов - повышаются при аллергической реакции.
2. Прикрепите фото кистей.
3. Скажите, суставы не припухают? В покое боли нет? Утренней скованности?
Виктория Владимировна, делал УЗ поджелудочной, по нему всё хорошо. В покое не беспокоит, боль только при движение и сгибании. При том, что другие пальцы в норме.
Фото нужно выполнить, положив ладони тыльной стороной вверх, чтобы были видны ногти.
Рекомендую выполнить УЗИ мелких суставов кисти, чтобы оценить наличие воспаления, состояние сухожилий и связок.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Сданные анализы мало чем помогут в диагностике ваших жалоб.
Покажите кисти на фото, отметьте болезненные участки.
Видимые изменения отмечали: припухлость, отёчность, гиперемию?
Какой у вас род деятельности? Нагрузки?
Визуализацию проводили - узи кисти выполняли?
Наталья Сергеевна, добрый вечер!
Фото кистей прикрепил, УЗИ не делал. Нагрузки на работе, практически никакой.
Нет, не так. Нужно положить две кисти на ровную прямую поверхность, ладонями вниз, с захватом лучезапястного сустава + отметить болезненные участки.
Наталья Сергеевна, такое фото, смогу сделать только завтра :)))
Пометьте в ответах, как прикрепите.
Наталья Сергеевна, прикрепил. По болезненным участкам: мизинец левой руки и средний палец правой.
Посмотрела, на фото не вижу признаков явных синовитов.
В таком случае, первоочерёдная мысль о поражении связочного аппарата кисти на фоне стереотипных нагрузок (это может быть, например, работа за компьютером или спорт с повторяющимися движениями). Для уточнения вам нужно сделать УЗИ или МРТ кисти для оценки связочного аппарата.
Принятый ответ
Добрый день.
Отмечаете отек, припухание кистей? Скованность утренняя? Боли с нижних отделах спины не беспокоит?
Арина Игоревна, добрый вечер! Отёчности и припухлостей не наблюдаю.
Данных за артерит нет. Пока нет смысла сдавать дополнительные анализы, а УЗИ кистей сделать очень желательно. Необходимо оценить связочный аппарат.
Сейчас возможна суставная гимнастика для кистей и противовоспалительные мази местно
Принятый ответ
Добрый вечер, Сергей. Для ревматолога ваши анализы, помимо ОАК малоинформативны. Желательно бы еще сдать хотя бы СРБ, мочевую кислоту.В ОАК все в норме, за исключением эозинофилов ( они могут повышаться при аллергиях, глистных инвазиях). А самое важное, что необходимо сейчас выполнить : узи суставов кистей. Там мы сможем оценить состояние мягких тканей, сухожилий и связок, наличие воспалительной жидкости). Скажите псориаза нет у вас? какую работу вы выполняете обычно и может быть была повышенная нагрузка накануне появления болей? Кисти не припухали, не краснели?
Ольга Леонидовна, добрый вечер! По мочевой кислоте вроде есть в анализе, она в норме. Никаких особых нагрузок не было, единственное, что изменилось в привычном образе жизни, стал много времени проводить в бассейне, много плавать, в тот период и появились данные проблемы, но первые дни не обращал на них внимание. УЗИ мб сделаю завтра.
Да, мочевую кислоту увидела. У вас еще есть повышение холестерина. Здесь первая рекомендация : диета : исключить мясные бульоны, жирные сорта мяса, копчености, фастфуд, сдобу. и по поводу необходимости статинов проконсультироваться с кардиологом. Но это к боли в пальцах отношения не имеет. Постарайтесь выполнить узи и прикрепите сюда результат. Кисти не припухали, не краснели?
Ольга Леонидовна, не припухали и не краснели.
Я думаю, что проблема будет с сухожильно-связочным аппаратом. Но здесь точки расставит узи.
Ольга Леонидовна, постараюсь завтра сделать УЗИ. Проблема решаемая?:)
Пока я только предположила.Как сделаете узи- прикрепляйте.посмотрю.
Ольга Леонидовна, добрый вечер! Сделал МРТ кистей, файлик заключения не получается прикрепить, сделал фото финала :)
Сергей, а можете не заключение только приложить. а именно описание полностью
Ольга Леонидовна, сделал!
Да, у вас проблемы как раз со связками кисти ( лигаментит-воспаление связок), что необходимо: прием нпвс ( например напроксен 550 мг/2 раза/сут), 3-4 недели, с омепразолом обязательно 20 мг 2 раза/сут. Плюс лфк для кистей рук. ограничить силовые нагрузки, подъем тяжестей, а именно заниматься лечебной физкультурой.
Ольга Леонидовна, бассейн допустим?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 10 часов назад7 ответов