Пневмония?. Антибиотики? — вопрос №1584637

Question

Пневмония?. Антибиотики? — вопрос №1584637

Елена, Санкт-Петербург

4439 просмотров

26 сентября 2023

Здравствуйте! 3 дня держится температура. От 37,3 до 38.9 . сильная ломота во всем теле, такая, что ходить тяжело. Постоянно пью ибупрофен и парацетамол . Появился неприятный кашель редкий с откашливанием мокроты. Сдала анализы в Хеликс.
Прикрепляю.
Из сильно повышенных СРБ- 62, ферритин 195, СОЭ 39
Что мне делать ?
1.Пить антибиотик начинать?
2. делать ренген?
3. Идти к пульмонологу
4. Можно ли Нимесил использовать от темп и ломоты?
Дома есть Супракс 400. Пью асс Лонг 600 и куркумин 650

Возраст: 44

Хронические болезни: Герпес

Вопрос закрыт

ренген

сильная ломота

хеликс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Майя Германовна, нет, к врачу я не ходила ещё. То есть не сильно критично такое повышение СРБ ферритина и СОЭ?
Антибиотик Супракс 400 -1раз в день достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Можно ли Нимесил использовать для снижения темп на ночь? Ночью поднимается

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 29 сентября 2023

Педиатр

Если нет проблем с желудком, то разово можно. Но, лучше нурофен с супрастином и ношпой. Если через 3 сут на антибиотике держится температура, то надо либо менять антибиотик, либо колоть внутримышечно.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Майя Германовна, здравствуйте. Температура 37,1-37.3 держится. Супракс пью 3 дня .Результаты рентгена прикрепила. Пневмония(

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!
Поняла.
А можно ещё уточнить, почему Нимесил не подходит?,а то он обычно у меня надолго сбивает температуру, в отличии от ибупрофена и парацетамола.
А что-то надо еще добавить от кашля? Но я не закашливаюсь, а именно откашливаюсь мокротой

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 сентября 2023

Пульмонолог

Ничего от кашля не надо, у вас есть АЦЦ лонг. Немесил не входит в клинические рекомендации по лечению инфекции. Применяется в лечении болевого синдрома.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. прикрепила заключение после рентгена. Посмотрите, пожалуйста, надо ли что-то менять

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 сентября 2023

Пульмонолог

Лучше поменять антибиотик на Амоксиклав 875/125 мг 2 р в день 7 дней или Таваник 500 мг 2 р в день 7 дней, добавьте Полиоксидоний 1 т под язык 12 мг 10 дней для ускорения выздоровления, Тромбитал 1 т вечером и для разжижения крови 1 месяц.
Контроль Рентгена через 10-24 дней, контроль анализов крови через 10 дней.
Как сейчас самочувствие, кашель, температура?

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, слабость, темп 37.1 кашель с периодическим откашливанием.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Наталия Васильевна, здравствуйте. прикрепила заключение после рентгена. Посмотрите, пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 29 сентября 2023

Пульмонолог

Пневмония. Продолжайте лечиться по вышенаписанной схеме, после лечения повторите анализы крови для отслеживания динамики. Рентген контроль через 2 недели.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. прикрепила заключение после рентгена. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, продолжайте принимать антибиотик. Какой сейчас пьете антибиотик? Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.).

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, пока пью Супракс 400. После него стало меньше ломать, темп в среднем 37.1-37.3 держится

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Если на фоне приёма антибиотика через 72ч сохраняется температура тела, его следует заменить. Выбор в данном случае препараты без беталактамного кольца, которое имеется в пенициллинах и цефалоспоринах, возможно к ним устойчив микроорганизм, из группы макролидов - кларитромицин 0,5 х2р. У вас высокий СРБ, ферритин, есть системный ответ организма на воспаление, вам не предлагали госпитализацию в стационар для лечения воспаления легких?

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, анализ сдавался 26.09., антибиотик первый выпила в 23ч, 26 сентября. Сейчас температура выше 37,2 не повышается и в основном к вечеру, тело ломать перестало, только слабость сильная и болит голова,это же положительная динамика?
А что значит ваша фраза:
есть системный ответ организма на воспаление. Это плохо или хорошо?
Еще не поняла про антибиотик (

Госпитализацию не предлагали, сказали продолжать лечение Супраксом и Асс.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Если к вечеру будет температура сохранятся, то лучше поменять антибактериальный препарат. Увеличение СРБ, ферретина говорит об интоксикационном синдроме, его лечат капельницами. Если не предлагали лечение в стационаре, тогда дома больше пейте - морсы, чай с ромашкой, воду.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна,спасибо, а при пневмонии сколько может температура ( по вечерам )быть дней ? Я читала, что 2 недели может до 37,2, даже после антибиотиков. Это не так?

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, а когда анализ крови повторно сдавать можно?
И могут ли дети заразиться?
Один ребёнок 3 недели назад переболел бронхопневмонией, а младший не болел

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Если вирусная, то так ии есть, даже свечи температурные может выдавать две недели подряд, но у вас признаки бпктериальной инфекции, это может быть микоплазма или хламидия пневмоние, а они не чувствительны к беталактамам, только к макролидам и фторхинолонам. Поэтому при бактериальных пневмониях стоит обращать внимание на субфебрильную температуру, которая сохраняется более 72ч от начала приёма АБ препаратов.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, то есть 72 часа от начала приёма антибиотиков наступит сегодня в 23 ) если завтра будет температура даже небольшая,, то надо менять антибиотик. Я верно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Мониторинг (кровь и рентген)сделаете в конце лечения, когда закончите приём АБ препаратов.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, а что-то еще добавлять из витаминов и добавок не нужно?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Да, совершенно верно, поменять АБ терапию при отсутствии нормализации температуры тела через 72ч от начала приёма АБ препаратов, это может указывать на наличие атипичной флоры, тем более, что пневмония имеет склонность к своей очаговости (занимает один сегмент).

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Витамн Д в профилактической дозе и пока достаточно.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, еще такой вопрос, пневмония бактериальная как передаётся? Она сразу бактериальная появляется или сначала была вирусной? ?

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, И могут ли дети заразиться?
Один ребёнок 3 недели назад переболел бронхопневмонией, а младший не болел

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Бактериальная пневмония передаётся воздушнокапельно, но часто она может быть вызвана условнопатогенной флорой, которая в норме есть у человека в ротоглотке, просто из-за снижения резистентности организма это флора начинает размножаются. Есть разные причины бактериальных пневмоний, даже резервуар воды в кондиционере может быть источником легионеллы, которая вызывает пневмонию.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 29 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Укрепляйте деткам иммунитет, увлажняйте и проветривайте помещение, где живёте, витамин Д давайте в профилактических дозах, ежедневеные долгие прогулки на свежем воздухе.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 сентября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Мила, как ваше самочувствие? Как температура?

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 29 сентября 2023

Педиатр

Критичный уровень. Надо лечиться

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 30 сентября 2023

Педиатр

Сумрака 10 дн. Пересдать по окончанию анализ крови. Через 10 дн контрольный рентген

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 30 сентября 2023

Педиатр

Возможно нужен будет второй антибиотик. Лучше колоть, конечно. Делать ингаляции с беродуалом 3 р день, после них пить отхаркивающий препарат. Делать дыхательную гимнастику. Пить достаточно жидкости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удалена часть малоберцовой кости

3 ответа

5 июля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Подозрение на гайморит

5 ответов

18 июля 2022

Надя

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста с чем связаны симптомы , частый ренген

3 ответа

8 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке рентгеновского снимка

4 ответа

14 июля 2023

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Выявить проблему

2 ответа

15 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рентген на ранних сроках

6 ответов

31 декабря 2024

Лиана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трофимова Майя Германовна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T00:18:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Трофимова Майя Германовна, 27 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте. Начинайте пить антибиотик, т. к кровь чуточку бактериальная. Врач слушал лёгкие? Делали рентген?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-27T05:23:39+03:00

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 27 сентября 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Начинайте Супракс, курс 7 дней. Желательно сделать Рентген для искоючения пневмонии.
От температуры можно Ибуклин 1-2 р в день, Немесил не подходит.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-27T09:31:01+03:00

Здравствуйте. Сделайте рентген или КТ лёгких. Пневмония вероятна, нужно обратиться очно к врачу для аускультации лёгких. По крови есть бактериальная инфекция. Супракс не антибиотик выбора. Начните приём амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день на 7 дней, флуифорт 5г 1 раз в день по 1 пакетику на 5 дней или продолжите Ацц, с последующей динамикой анализов.

Резник Виктория Викторовна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T10:39:36+03:00

Здравствуйте. Вам нужно посетить врача, чтоб послушать есть ли хрипы в легких и сделать обзорный снимок органов грудной клетки. Не исключена пневмония. Начинать лучше с защищенных пенициллинов (амоксициллин+клавулановая кислота) - аугментин, амоксиклав, экоклав 875/125 х 2р в сутки и допустим прием одновременно АЦЦ 600.0 х1р.
Температуру сбивать препаратами - парацетамол, нурофен.
После рентгенобследования, прикрепите снимок.

Новикова Татьяна Андреевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T12:04:51+03:00

Здравствуйте, Мила!
1.по анализу крови однозначно бактериальный воспалительный процесс( нейтрофилов+ увеличен СРБ и ферритин). Нужен антибиотик: можно начать принимать Супракс 400 мг в сутки 7 дней ЛИБО Амоксиклав 875/125 1 табл 2 раза в сутки 7 дней.
Чтобы не было дисбактериоза: Линекс 2 капс вечером 2 недели.
2. нужно рентгенологическое исследование для исключения пневмонии, лучше Кт лёгких. Так как не исключена двусторонняя пневмония, возможно и коронавирус.
3. Если на Кт будет пневмония, то идти.
4. Можно принимать немисил. Ацц лонг для выведения мокроты продолжить.
Я бы ещё подключила Полиоксидоний ( азоксимера бромид) как детоксикант для лёгких внутримышечно 6 мг/ мл 1 раз в сутки 3 дня, затем через день ещё 7 дней. Всего 10 уколов.
Выздоравливайте!