Диарея после операции на ноге и приеме антибиотика — вопрос №1585102

Question

Диарея после операции на ноге и приеме антибиотика — вопрос №1585102

Елена

763 просмотра

27 сентября 2023

Добрый день!
Моей родственнице 80 лет, упала, сломала бедро. Ей сделали операцию, установили протез. После операции 10 дней ей кололи цефтриаксон, на 7 дней началась диарея (более 5 раз в день). Температура была нормальная. Стали давать ей бактистатин, два дня энтерофурил, потом с 9 дня энтерол, но улучшений нет на 7 день приема бактистатина. Стул жидкий, водой. С начала диареи стала соблюдать диету: рис, каши, суп, компот. Хлеб, фрукты, овощи не ест. Прошу помочь советом, стоит ли сменить пробиотик, какие меры еще принять для прекращения диареи?.

Возраст: 80

Хронические болезни: удален желчный пузырь, была операция с общим наркозом эндопротезирования бедра, антибиотикотерапия

Вопрос закрыт

диарея

понос после приема антибиотиков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Пребиотики к сожалению наврятли помогут при водной диареи. С учётом антибиотикотерапии, первостепенно исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения антибиотиков. С учётом возраста и жалоб, Вам необходимо в обязательном порядке вызвать доктора на дом, для осмотра и оценки тяжести состояния, при необходимости доктор назначит курс санации кишечника метронидазолом, так как он является препаратом выбора для купирования антибиотикоассоциированной диареи. Назначать что то дистанционно, к сожалению не корректно, так как мы не знаем анамнеза, хронических заболеваний, аллергических реакций!

Из дообследований желательно выполнить :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю за ответ! Подскажите, на фоне длящейся диареи стоит пропить курс каких-либо витаминов, которые организм теряет при диарее? или сначала нужно вылечить инфекцию, если анализ ее подтвердит. и можно ли собрать анализ с памперса для сдачи?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Елена, здравствуйте.
Так как был прием антибиотиков рекомендую сдать следующие анализы:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Данный анализ нужно сдать обязательно, так как после лечения антибиотики может развиваться клостридиальная инфекция, которая проявляется сильной диареей.
На данный момент начните следующее лечение:
1. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день на 5 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 7 дней.
4. Курс Энтерофурила пропить полностью - по 200 мг 4 раза в день на 7 дней.
В рационе ограничить свежие фрукты и овощи, молочные продукты.
Если кал на токсины А и В придет положительный, нужно будет обязательно пролечиться Ванкомицином.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за подробный ответ! Если подтвердится инфекция анализом, ванкомицин можно будет внутримышечно делать или только в/в? человек почти лежачий, сложности с в/в введением препаратом будут, выписывают завтра домой.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Ванкомицин можно принимать внуть в виде раствора. Расписать Вам дозировку?

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, да, будьте добры, если она иная, чем указана у специалиста ниже.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея у грудничка

5 ответов

23 июня 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Не проходит диарея уже 1,5 недели

9 ответов

3 сентября 2024

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Волокна в кале

5 ответов

3 февраля

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T10:49:36+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

В витаминах нет необходимости, они не теряются с диареей. В идеале собирать стул с памперса нельзя, если бабушка лежачая, то дефекация в судно и уже оттуда на анализ.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T11:44:09+03:00

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Ванкомицин порошок 500 мг развести в 60 мл мл воды и разделить на 4 части, принимать по 1 части 4 раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 27 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-27T11:00:35+03:00

Здравствуйте Елена учитывая проведение антибактериальной терапии нужно пройти обследование и исключить Clostridium Difficile.

Нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Копрограмму
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 2 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Смекта по 1пак 3рд 5 дней

При обнаружении токсинов ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней (1 флакон 500мг растворить в 30 мл воды и разделить на 4 части)