Консультация лора /

Хронический тонзиллит — вопрос №1585631

198 просмотров

Хронический тонзиллит, два дня назад ни с чего заболело горло,ужасно больно глотать прям до мурашек,сильно странный налёт ,вылез лимфоузел за ухом ,температура сначала была 37 потом 37,5 далее 38 и 39.5 (на 3-й день температура спала )назначили лечение антибиотики два вида ,в таблетках и уколах , сдала ОАК и мазок на дифтерию (но результат ещё не пришёл )
Фото горла и ОАК прилогаю, правда ли может быть дифтерия и чем она опасна ?и как ее лечат
Лечение идёт 3-й день ,полощу часто ,брызгаю ,рассасываю леденцы ,но горло пока не проходит,чуточку стало легче глотать

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины, наиболее вероятно бактериальной стрептококковой учитывая ваши симптомы и бактериальную картину в анализе крови. Дифтерии сейчас нет из за активной вакцинации населения вакцинами адсм и пентаксим.
Какие антибиотики вы принимаете?
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, амоксицилин , цефтриаксон
Детский ЛОР, ЛОР
Достаточно приема амоксициллина по 1000 мг 2 раза в день до 10 дней строго для уничтожения пиогенного стрептококка
Клиент
Анна Юрьевна, а как понять что это стрептококк
Детский ЛОР, ЛОР
Можно выполнить стрептатест - продается в аптеке или мазок из зева на флору. Бактериальная ангина в подавляющем большинстве случаев стрептококковая
Клиент
Анна Юрьевна, а если всё-таки подтвердится дифтерия
Детский ЛОР, ЛОР
Крайне маловероятно, что это возможно в настоящее время.
Вы привиты адсм?
Клиент
Анна Юрьевна, да я вообще не знаю ничего про свои прививки
Детский ЛОР, ЛОР
Есть такое понятие коллективный иммунитет: большинство людей сейчас привиты адсм даже если вы не привиты- риск заболеть дифтерией сейчас ничтожно мал
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо буду надеяться на лучшее,а с лимфоузлом что делать ?
В ОАК соэ сильно повышено это не страшно ?
Детский ЛОР, ЛОР
С лимфоузлом не нужно ничего делать. Это реакция на воспаление в миндалинах. Соэ типично для бактериальной ангины
Клиент
Анна Юрьевна, а что делать с этим налетом ?
Детский ЛОР, ЛОР
Налет сам отойдет обычно на 5-7 день приема антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, а при дифтерии сам налёт не отходит ?
Детский ЛОР, ЛОР
При дифтерии налет очень плотно припаян к миндалине и при отрывании сильно кровоточит миндалина. Но это не стоит использовать как диагностический признак, так как мы в 21 веке и вам уже взяли мазок чтобы ее исключить
Клиент
Анна Юрьевна, я приложила фото как выглядит горло сегодня ,болит уже по другому ,как будто там ранки ,жгет или как сожгла
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллита у вас
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте! Вам при осмотре лор снимал эти пленки? Если они не растираются между шпателями, а так и остаются, это дифтерия 100%. Нужно ждать мазок на нее, чтоб подтвердить. Нужно срочно колоть противодифтерийную
сыворотку будет!! Только это лечит ее!
Ангину лечить антибиотиком, но одним, 2 шт не нужно. Полоскать фурацилином, стрепсилс , граммидин рассасывать или брызгать.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Эдуардовна, врач хотела попробовать шпателем убрать ,но было такое воспалённое все ,было больно и она не стала трогать ,в где брать эту вакцину ?
Клиент
Виктория Эдуардовна, а если мазок подтвердится ,то ребёнок может заразиться (3-х лет )? Все прививки проставлены ,ну все члены семьи
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Она должна была снять их и проверить. чтоб заподозрить ее. Чтоб как можно быстрее ввести сывортку. В приемном отделении ЛОР скоропомощном. Советую вам обратиться повторно и срочно
Клиент
Виктория Эдуардовна, я вчера сама попробовала убрать ватной палочкой в перекиси ,с одной стороны отходила
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Единственное не понимаю где вы могли ее подхватить. Конечно могут! Она очень контагиозна воздушно капельный путь распространения
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Она то отходит, но она как кусок кожи будет, порвать ее сложно будет. Это дифтерия, а если легко между пальцами растирается, это ангина
Клиент
Виктория Эдуардовна, Тоже не понимаю ,особо нигде не бываю ,а даже если подхватила,то примерно когда я могла её подхватить что сейчас она появилась
Клиент
Виктория Эдуардовна, а ещё вот у меня золотистый стафилококк в носоглотке 10 в5 но я никак не могу от него вылечится
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Стафилококк лечить не нужно, это условно-патогенная форма, он у всех есть.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Когда мазок должен прийти?
Клиент
Виктория Эдуардовна, вчера сдала ,сказали через 5 дней
Клиент
Виктория Эдуардовна, а ещё при глотании какой то привкус в горле ,как будто гноя но не гноя ,не понятный
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Пцр вы делали? Что то долго ждать, а ждать нельзя. Сделайте стрептатест на всякий случай еще в аптеке купите.
Клиент
Виктория Эдуардовна, ну да , а зачем тест покупать этот ?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Чтоб подтвердить или опровергнуть ангину стрептококковую. Если он отрицательный, то это дифтерия 99%
Клиент
Виктория Эдуардовна, а вот ещё знаете какая история произошла до этого всего ,у меня всегда воспалены миндалины ,и именно на левой всегда увеличены и левая всегда чаще воспаляется и всегда на ней точечный небольшой налёт ,может это будет как то глупо звучать ,я ела пирожки с маком ,прошло дня два после того как я съела последний пирожок ,и вечером мне в кафе налили холодный сок (хотя с моим горлом я вообще холодное не пью ) и тут же ночью у меня до мурашек заболело горло ,утром я проснулась с болью ,заглянула в горло налёта стало больше но совсем не так как на фото ,и я решила ватной палочкой с перикьсю там полазить между воспалёнными как раз где там внутри налёт ,и оттуда достала крупинку мака и она получается пробыла там 2 суток в этом белом налёте да ещё и холодный сок потом ,и после у меня началась повышаться температура и усилилась боль ,на второй день появился вот такой налёт
Может ли это как то связано ?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Нет, холод никак не вызовет ангину.
Клиент
Виктория Эдуардовна, я в основном сижу дома ,редко бываю в местах где много людей ,откуда мог взяться этот стрептококк или дифтерия ,просто резко как то заболело ночью ,с вечера то я хорошо себя чувствовала
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Где угодно, он передается и воздушно и контактно; на ручках дверей на разных вещах может быть. И инкубационный период до 10 дней
Клиент
Виктория Эдуардовна, дак таким образом пол страны могут им болеть ,вакцины же ставят
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Сейчас стало много антипрививочников матерей! Они не вакцинируют ничем детей. Поэтому вероятность очень велика
Клиент
Виктория Эдуардовна, и именно только так проявляется ? Тоесть таким налётом в горле ?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Налет появляется на день 2-3 и сначала его еще можно снять свободно, а вот потом он «припаевается» в слизистую, и когда начинаешь снимать , миндалины кровят. Обычно еще температура появляется до 40
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Вы сделали стрепта тест?
Клиент
Виктория Эдуардовна, ни в одной аптеке нету ,под заказ только
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Ничего себе! Остается ждать посев, горло сегодня как? Приложите фото
Клиент
Виктория Эдуардовна, глотать не так сильно больно как было , фото приложила
Клиент
Виктория Эдуардовна, сейчас боль совсем другая стала (не так больно как было )как будто жгет
Фото приложила
Клиент
Виктория Эдуардовна, пришёл результат на дифтерию,фото прикрепила
Но опять же с утра я чистила зубы и покушала (после еды прошло 1.5-2 часа )я же не думала что меня отправят сдавать мазок ,брали и в носу и в ротоглотке
ЛОР
Здравствуйте. При дифтерии сложно отодрать пленку, она оченьпоотная и место где снимается кровит.
Также может выглядеть и стрептококковая ангина. Просто поражение такое большое и конечно же боль сильная.
Местно чем лечите?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, полощу фурацилином ,календулой, брызгаю люголью ,рассасываю леденцы тантум Верде
ЛОР
Фурацилин слабоват сейчас как антисептик. Используйте либо фурасол, он глубоко проникает через эти мембраны. Люголем хорошо обработайте миндалины.
Клиент
Татьяна Владимировна, хорошо , а этот налёт он сам уберётся или нет ? Что с ним делать то
ЛОР
Да, сам уберется по мере восстановления слизистой под ним. Если что-то будет торчать, можно аккуратно снимать. После чего сразу обработайте люголем.
Клиент
Татьяна Владимировна, а при дифтерии тоже сам убирается ?
ЛОР
Тоже, но намного тяжелее, с большой деформацией , с глубокими язвами.
Клиент
Татьяна Владимировна, а что скажите по поводу анализа ОАК , соэ очень что то прям завышено
И через какое время можно повторно сдать анализ
ЛОР
По крови признаки бактериальной инфекции. Для контроля динамики сдать через неделю. А если прям хочется увидеть уже хороший анализ то через 2 недели.
Клиент
Татьяна Владимировна, я прикрепила фото как выглядит сегодня горло ,посмотрите пожалуйста ,боль уже совсем другая как будто там ранка и жгет ,но ранки нету
ЛОР
По моему налёты просто сходят с краев, это очень хорошо. Не переживайте.
Клиент
Татьяна Владимировна, мне пришёл результат на дифтерию ,фото прикрепила
Но опять же с утра я читала зубы и немного покушала (прошло 1.5-2 часа )я же не думала что будут брать мазок
ЛОР
Дифтерия встречается к счастью очень и очень редко. Поэтому скорее всего так и есть , в вашем случае имеем дело со стрептококковой ангиной. Дифтерия распространилась бы намного шире, вне миндалин, тем более что вы не принимали лечение против дифтерии, ничего не препятствовало бы распространению налетов. А так видно что это не ваш случай, даже не смотря на то какие образовались у вас налёты. Это все вполне часто встречается. Сейчас вообще какой-то сезон стрептококковой ангины.
Клиент
Татьяна Владимировна, и ещё справой стороны налёт почти отошёл уже)
ЛОР
Отлично!!! Про дифтерию можете забыть , это точно!!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция
По фото - налеты на миндалинах, это признак острого тонзиллита
В вашей ситуации, учитывая бактериальнуб картину крови острый тонзиллит наиболее вероятно вызван пиогенным стрептококком

Вам достаточно только одного антибиотика, 2 не нужно
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, дифтерия не может быть ?на фото как то даже слабовато ,в живую в разы больше этого налёта
Детский ЛОР, ЛОР
Дифтерия сейчас практически не встречается, не переживайте!
Клиент
Маргарита Александровна, я приложила фото как выглядит сегодня ,посмотрите пожалуйста ,сейчас так не болит как болело ,а болит как будто сожгла ,жгет или как будто ранка но ранки нету вроде
Детский ЛОР, ЛОР
Все что вы описываете - нормальное течение стпиококовой ангины, под налетами воспаленная слизистая, это и есть ранка по сути - поэтому такие симптомы
Клиент
Маргарита Александровна, меня напугали этой дифтерией теперь переживаю
А стрептококковая ангина тоже заразна ? У меня ребёнок 3-х лет ,если она заразится
Детский ЛОР, ЛОР
Да, она зарана
К ребенку походите в маске вест период болезни
Дифтерия практически не встречается сейчас
Вы сдали мазок на флору?
Клиент
Маргарита Александровна, нет не сдавала,а для чего её сдавать ?
Я с ребёнком 24/7 это мне вообще что ли не снимать маску ?
Детский ЛОР, ЛОР
Дифтерия подтверждается по мазку, для вашего успокоения
Тогда Продолжайте пить антибиотик, не переживайте
Клиент
Маргарита Александровна, аа мазок на дифтерию вы имели ввиду ,то да сдавала ,жду результат
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите, как будет готов
Клиент
Маргарита Александровна, хорошо
А можно ребёнку какие нибудь противовирусное или что нибудь чтоб не заразилась ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла в противоотверусных, у вас бактериальная инфекция, Антибиотки для профилактики не даем
Клиент
Маргарита Александровна, а откуда вообще берётся эта ангина стрептококковая ?
Клиент
Маргарита Александровна, пришёл результат на дифтерию ,фото прикрепила
Но опять же перед сдачей я с утра чистила зубы и немного покушала ,(прошло после еды 1.5-2 часа где то )я же не думала что меня отправят сдавать мазок, брали в носу и ротоглотке
Детский ЛОР, ЛОР
Результат отрицательный, нет повода переживать
Клиент
Маргарита Александровна, с одной стороны большая часть налёта отошла )
ЛОР
Здравствуйте. Я бы посоветовала сдать еще на вирус Эпштейн Бар(кровь можно), обязательно но АСЛО.
Асло необходимо сдавать не менее трех раз с периодичностью в 10-14 дней для отслеживания его уровня повышения или понижения.
Обязательно добавьте выполаскивание горла , напр мер, Октенисепт.
После выполаскивания обработка глотки Фукорцин
Дифтерия маловероятно, так как при дифтерии налеты выглядят иначе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная боль в горле
6 часов назад
790.00 р.
Нина
Белый налет в ухе
6 часов назад
700.00 р.
Светлана
Это паратонзиллит?Почти нет боли(
7 часов назад
800.00 р.
Мария, Воронеж
Набухли миндалины
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Пансинусит
8 часов назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону