Что вас беспокоит?
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит, два дня назад ни с чего заболело горло,ужасно больно глотать прям до мурашек,сильно странный налёт ,вылез лимфоузел за ухом ,температура сначала была 37 потом 37,5 далее 38 и 39.5 (на 3-й день температура спала )назначили лечение антибиотики два вида ,в таблетках и уколах , сдала ОАК и мазок на дифтерию (но результат ещё не пришёл ) Фото горла и ОАК прилогаю, правда ли может быть дифтерия и чем она опасна ?и как ее лечат Лечение идёт 3-й день ,полощу часто ,брызгаю ,рассасываю леденцы ,но горло пока не проходит,чуточку стало легче глотать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины, наиболее вероятно бактериальной стрептококковой учитывая ваши симптомы и бактериальную картину в анализе крови. Дифтерии сейчас нет из за активной вакцинации населения вакцинами адсм и пентаксим.
Какие антибиотики вы принимаете?
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Анна Юрьевна, амоксицилин , цефтриаксон
Достаточно приема амоксициллина по 1000 мг 2 раза в день до 10 дней строго для уничтожения пиогенного стрептококка
Анна Юрьевна, а как понять что это стрептококк
Можно выполнить стрептатест - продается в аптеке или мазок из зева на флору. Бактериальная ангина в подавляющем большинстве случаев стрептококковая
Анна Юрьевна, а если всё-таки подтвердится дифтерия
Крайне маловероятно, что это возможно в настоящее время.
Вы привиты адсм?
Анна Юрьевна, да я вообще не знаю ничего про свои прививки
Есть такое понятие коллективный иммунитет: большинство людей сейчас привиты адсм даже если вы не привиты- риск заболеть дифтерией сейчас ничтожно мал
Анна Юрьевна, хорошо буду надеяться на лучшее,а с лимфоузлом что делать ?
В ОАК соэ сильно повышено это не страшно ?
С лимфоузлом не нужно ничего делать. Это реакция на воспаление в миндалинах. Соэ типично для бактериальной ангины
Анна Юрьевна, а что делать с этим налетом ?
Налет сам отойдет обычно на 5-7 день приема антибиотиков
Анна Юрьевна, а при дифтерии сам налёт не отходит ?
При дифтерии налет очень плотно припаян к миндалине и при отрывании сильно кровоточит миндалина. Но это не стоит использовать как диагностический признак, так как мы в 21 веке и вам уже взяли мазок чтобы ее исключить
Анна Юрьевна, я приложила фото как выглядит горло сегодня ,болит уже по другому ,как будто там ранки ,жгет или как сожгла
В горле признаки острого тонзиллита у вас
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам при осмотре лор снимал эти пленки? Если они не растираются между шпателями, а так и остаются, это дифтерия 100%. Нужно ждать мазок на нее, чтоб подтвердить. Нужно срочно колоть противодифтерийную
сыворотку будет!! Только это лечит ее!
Ангину лечить антибиотиком, но одним, 2 шт не нужно. Полоскать фурацилином, стрепсилс , граммидин рассасывать или брызгать.
Виктория Эдуардовна, врач хотела попробовать шпателем убрать ,но было такое воспалённое все ,было больно и она не стала трогать ,в где брать эту вакцину ?
Виктория Эдуардовна, а если мазок подтвердится ,то ребёнок может заразиться (3-х лет )? Все прививки проставлены ,ну все члены семьи
Она должна была снять их и проверить. чтоб заподозрить ее. Чтоб как можно быстрее ввести сывортку. В приемном отделении ЛОР скоропомощном. Советую вам обратиться повторно и срочно
Виктория Эдуардовна, я вчера сама попробовала убрать ватной палочкой в перекиси ,с одной стороны отходила
Единственное не понимаю где вы могли ее подхватить. Конечно могут! Она очень контагиозна воздушно капельный путь распространения
Она то отходит, но она как кусок кожи будет, порвать ее сложно будет. Это дифтерия, а если легко между пальцами растирается, это ангина
Виктория Эдуардовна, Тоже не понимаю ,особо нигде не бываю ,а даже если подхватила,то примерно когда я могла её подхватить что сейчас она появилась
Виктория Эдуардовна, а ещё вот у меня золотистый стафилококк в носоглотке 10 в5 но я никак не могу от него вылечится
Стафилококк лечить не нужно, это условно-патогенная форма, он у всех есть.
Когда мазок должен прийти?
Виктория Эдуардовна, вчера сдала ,сказали через 5 дней
Виктория Эдуардовна, а ещё при глотании какой то привкус в горле ,как будто гноя но не гноя ,не понятный
Пцр вы делали? Что то долго ждать, а ждать нельзя. Сделайте стрептатест на всякий случай еще в аптеке купите.
Виктория Эдуардовна, ну да , а зачем тест покупать этот ?
Чтоб подтвердить или опровергнуть ангину стрептококковую. Если он отрицательный, то это дифтерия 99%
Виктория Эдуардовна, а вот ещё знаете какая история произошла до этого всего ,у меня всегда воспалены миндалины ,и именно на левой всегда увеличены и левая всегда чаще воспаляется и всегда на ней точечный небольшой налёт ,может это будет как то глупо звучать ,я ела пирожки с маком ,прошло дня два после того как я съела последний пирожок ,и вечером мне в кафе налили холодный сок (хотя с моим горлом я вообще холодное не пью ) и тут же ночью у меня до мурашек заболело горло ,утром я проснулась с болью ,заглянула в горло налёта стало больше но совсем не так как на фото ,и я решила ватной палочкой с перикьсю там полазить между воспалёнными как раз где там внутри налёт ,и оттуда достала крупинку мака и она получается пробыла там 2 суток в этом белом налёте да ещё и холодный сок потом ,и после у меня началась повышаться температура и усилилась боль ,на второй день появился вот такой налёт
Может ли это как то связано ?
Нет, холод никак не вызовет ангину.
Виктория Эдуардовна, я в основном сижу дома ,редко бываю в местах где много людей ,откуда мог взяться этот стрептококк или дифтерия ,просто резко как то заболело ночью ,с вечера то я хорошо себя чувствовала
Где угодно, он передается и воздушно и контактно; на ручках дверей на разных вещах может быть. И инкубационный период до 10 дней
Виктория Эдуардовна, дак таким образом пол страны могут им болеть ,вакцины же ставят
Сейчас стало много антипрививочников матерей! Они не вакцинируют ничем детей. Поэтому вероятность очень велика
Виктория Эдуардовна, и именно только так проявляется ? Тоесть таким налётом в горле ?
Налет появляется на день 2-3 и сначала его еще можно снять свободно, а вот потом он «припаевается» в слизистую, и когда начинаешь снимать , миндалины кровят. Обычно еще температура появляется до 40
Вы сделали стрепта тест?
Виктория Эдуардовна, ни в одной аптеке нету ,под заказ только
Ничего себе! Остается ждать посев, горло сегодня как? Приложите фото
Виктория Эдуардовна, глотать не так сильно больно как было , фото приложила
Виктория Эдуардовна, сейчас боль совсем другая стала (не так больно как было )как будто жгет
Фото приложила
Виктория Эдуардовна, пришёл результат на дифтерию,фото прикрепила
Но опять же с утра я чистила зубы и покушала (после еды прошло 1.5-2 часа )я же не думала что меня отправят сдавать мазок ,брали и в носу и в ротоглотке
Принятый ответ
Здравствуйте. При дифтерии сложно отодрать пленку, она оченьпоотная и место где снимается кровит.
Также может выглядеть и стрептококковая ангина. Просто поражение такое большое и конечно же боль сильная.
Местно чем лечите?
Татьяна Владимировна, полощу фурацилином ,календулой, брызгаю люголью ,рассасываю леденцы тантум Верде
Фурацилин слабоват сейчас как антисептик. Используйте либо фурасол, он глубоко проникает через эти мембраны. Люголем хорошо обработайте миндалины.
Татьяна Владимировна, хорошо , а этот налёт он сам уберётся или нет ? Что с ним делать то
Да, сам уберется по мере восстановления слизистой под ним. Если что-то будет торчать, можно аккуратно снимать. После чего сразу обработайте люголем.
Татьяна Владимировна, а при дифтерии тоже сам убирается ?
Тоже, но намного тяжелее, с большой деформацией , с глубокими язвами.
Татьяна Владимировна, а что скажите по поводу анализа ОАК , соэ очень что то прям завышено
И через какое время можно повторно сдать анализ
По крови признаки бактериальной инфекции. Для контроля динамики сдать через неделю. А если прям хочется увидеть уже хороший анализ то через 2 недели.
Татьяна Владимировна, я прикрепила фото как выглядит сегодня горло ,посмотрите пожалуйста ,боль уже совсем другая как будто там ранка и жгет ,но ранки нету
По моему налёты просто сходят с краев, это очень хорошо. Не переживайте.
Татьяна Владимировна, мне пришёл результат на дифтерию ,фото прикрепила
Но опять же с утра я читала зубы и немного покушала (прошло 1.5-2 часа )я же не думала что будут брать мазок
Дифтерия встречается к счастью очень и очень редко. Поэтому скорее всего так и есть , в вашем случае имеем дело со стрептококковой ангиной. Дифтерия распространилась бы намного шире, вне миндалин, тем более что вы не принимали лечение против дифтерии, ничего не препятствовало бы распространению налетов. А так видно что это не ваш случай, даже не смотря на то какие образовались у вас налёты. Это все вполне часто встречается. Сейчас вообще какой-то сезон стрептококковой ангины.
Татьяна Владимировна, и ещё справой стороны налёт почти отошёл уже)
Отлично!!! Про дифтерию можете забыть , это точно!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция
По фото - налеты на миндалинах, это признак острого тонзиллита
В вашей ситуации, учитывая бактериальнуб картину крови острый тонзиллит наиболее вероятно вызван пиогенным стрептококком
Вам достаточно только одного антибиотика, 2 не нужно
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, дифтерия не может быть ?на фото как то даже слабовато ,в живую в разы больше этого налёта
Дифтерия сейчас практически не встречается, не переживайте!
Маргарита Александровна, я приложила фото как выглядит сегодня ,посмотрите пожалуйста ,сейчас так не болит как болело ,а болит как будто сожгла ,жгет или как будто ранка но ранки нету вроде
Все что вы описываете - нормальное течение стпиококовой ангины, под налетами воспаленная слизистая, это и есть ранка по сути - поэтому такие симптомы
Маргарита Александровна, меня напугали этой дифтерией теперь переживаю
А стрептококковая ангина тоже заразна ? У меня ребёнок 3-х лет ,если она заразится
Да, она зарана
К ребенку походите в маске вест период болезни
Дифтерия практически не встречается сейчас
Вы сдали мазок на флору?
Маргарита Александровна, нет не сдавала,а для чего её сдавать ?
Я с ребёнком 24/7 это мне вообще что ли не снимать маску ?
Дифтерия подтверждается по мазку, для вашего успокоения
Тогда Продолжайте пить антибиотик, не переживайте
Маргарита Александровна, аа мазок на дифтерию вы имели ввиду ,то да сдавала ,жду результат
Тогда прикрепите, как будет готов
Маргарита Александровна, хорошо
А можно ребёнку какие нибудь противовирусное или что нибудь чтоб не заразилась ?
Нет смысла в противоотверусных, у вас бактериальная инфекция, Антибиотки для профилактики не даем
Маргарита Александровна, а откуда вообще берётся эта ангина стрептококковая ?
Маргарита Александровна, пришёл результат на дифтерию ,фото прикрепила
Но опять же перед сдачей я с утра чистила зубы и немного покушала ,(прошло после еды 1.5-2 часа где то )я же не думала что меня отправят сдавать мазок, брали в носу и ротоглотке
Результат отрицательный, нет повода переживать
Маргарита Александровна, с одной стороны большая часть налёта отошла )
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы посоветовала сдать еще на вирус Эпштейн Бар(кровь можно), обязательно но АСЛО.
Асло необходимо сдавать не менее трех раз с периодичностью в 10-14 дней для отслеживания его уровня повышения или понижения.
Обязательно добавьте выполаскивание горла , напр мер, Октенисепт.
После выполаскивания обработка глотки Фукорцин
Дифтерия маловероятно, так как при дифтерии налеты выглядят иначе.