Консультация педиатра /

Давать ли антибиотик — вопрос №1586278

162 просмотра

Мальчик, 7 лет, с субботы температура поднимается до 39, сбивается Нурофен или парацетамол до 37,8. Красное горло, но говорит, что не болит, отек в носу, сопли по задней стенке. Сдали кровь СОЭ 30, врач приходил, сказал обязательно антибиотик Амоксиклав 250, 5мл 3р в день. Нужно ли уже начинать антибиотик или еще понаблюдать?

Возраст: 7

Хронические болезни: Пластика мочеточника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сегодня как самочувствие ребёнка? СОЭ это неспецифический показатель он увеличивается при любой инфекции,вам нужно сдать оам ещё обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, он практически весь день лежит и смотрит телевизор, днем не спит, если не дать таблетку при температуре 38, то через 20 мин уже 39. Вот в 15.00 пил нурофен, но долго не спадала, я его обтерла и в 17.00 еще парацетамол дала, после этого спала и сейчас начала подниматься снова. Оам прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Посмотрела оам без воспалительных изменений,но самочувствие ребёнка плохое,если завтра будет ребенку не лучше, тогда нужно начинать антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, отмечается вирусная инфекция. По данным общего анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Нужно смотреть по общему состоянию ребёнка.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, жалобы, какая температура?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, я выше описала как сегодня было. Температура до 39,1 повышалась
Педиатр
Продолжайте наблюдение и симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
По анализам антибиотик на данный момент не показан, понаблюдайте ещё 1-2 дня, если динамики по температуре и состоянию не будет, то показано назначение антибиотика.
Напишите вес ребёнка, дозу антибиотика пересчитаю
Клиент
Марина Олеговна, вес 22,5 кг. Спасибо
Педиатр
Амоксиклав идёт из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка, соответственно на ваш вес получается Амоксиклав 250/5 по 7,5 мл 3 раза в день, курс 7 дней. Плюс пребиотик для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней
Клиент
Марина Олеговна, а что лучше Флемоксин Солютаб или Амоксиклав, врач сказал на выбор
Педиатр
Как давно ребёнок принимал антибиотик и какой?
Клиент
Марина Олеговна, в прошлом году где-то в ноябре панцеф
Педиатр
Тогда рекомендую начать с Флемоксин, либо Амоксициллин. Это препараты выбора, раз ребенок давно принимал антибиотик.
На ваш вес Флемоксин 500 мг или Амоксициллин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, курс 7 дней
Клиент
Марина Олеговна, у нас Флемоксин 250мг есть какая дозировка?
Педиатр
По 2 таблетки 2 раза в день, курс 7 дней
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. У него весь день кашель очень частый и сопли там внутри где-то, нужно ли что-то еще от этого
Педиатр
Нужно, что ребёнка послушали. Если в нижних отделах лёгких все чисто, то достаточно увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие Називин по 1 капле 3 раза в день, курс 7 дней. Спать ложимся с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо, вчера врач слушал, сказал все хорошо
Педиатр
Ну вот, тем более, тогда того, что написала выше достаточно. Будьте здоровы ?
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови

Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме

Эозинофилы в норме

Повышены моноциты - признак вирусной инфекции + повышенное соэ так же указывает на вирусную инфекцию .

По анализам бактериального воспаления нет , поэтому антибиотик сейчас не показан .


По анализу мочи :
Отклонений и воспалений нет никаких . Абсолютно хороший спокойный анализ .


Лечение в данный момент давайте продолжим симптоматическое :

Принимать обильно питье ( водичку ) 30-40 мл/кг

При повышение температуры выше 38,5 сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг/кг
Или
Ибупрофен 5-10 мг/кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же можно чередовать их между собой .

При лечение насморка :

Промываем носим физиологическим раствором , или солевыми растворами ( аквалор / аквамарис)
При сильной заложенности - Називин ( не более 5 дней , чтобы не было привыкания )


Понаблюдайте еще пару дней , если будет так же высокая температура то начать антибиотики можно .

Будьте здоровы ???
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна, вирусная этиология, антибиотик не показан, рекомендую выслушивание дыхательных путей у Педиатра, увеличить питьевой режим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
T-3 T-4 повышен
18 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличение почечных лоханок
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребёнок тужится на горшке
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок в 11 месяцев не ходит
10 марта
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...