Консультация хирурга /

Шов после кесарева — вопрос №1586379

354 просмотра

Здравствуйте у меня было кесарево сечение месяц назад. До этого шов был хороший, а вчера увидела покраснение. Что это может быть и что делать?
...................
...........
....................
...

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Может быть формирование лигатурного свища, в таком случае надо обратиться к хирургу, чтоб хирург провел ревизию, и удалил лигатуру ( нить).
Пока обрабатывайте хлоргексидином и мазь левомеколь под повязку и смотреть в динамике пару дней, если нет результата и при ухудшении ситуации обратитесь в поликлинику к хирургу.
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, это делается в поликлинике? Я имею в виду ревизия и удаление лигатурного свища?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Хирург
Да, все делается в поликлинике
Клиент
Шахин Гаджиевич, даже если нить рассасывающая? Все равно свищ формируется?
Клиент
Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста с признаками нагноения всегда госпитализируют с лигатурным свищом?
Нефролог, Хирург
Да, даже если нить рассасывающая, так как сроки рассасывания разные.
Не всегда госпитализируют, редко когда. Тбычно все заканчивается и делается амбулаторно в поликлинике. Нить поддерживает воспаление, после кдаления быстро все купируется
Клиент
Шахин Гаджиевич, а если нагноение?
Нефролог, Хирург
Все зависит от свищевых ходов, если большой очаг ,то могут с госпитализацией в стационар.
У Вас по фото не большой очаг.
В любом случае , сперва надо сходить к хирургу амбулаторно, после осмотра, ревизии будет видно
Клиент
Шахин Гаджиевич, ходила. Напраавила к хирургу в стационар чистить. Могут ли положить ?
Нефролог, Хирург
В таком случае могут
Клиент
Шахин Гаджиевич, может быть глубоко нагноение?
Нефролог, Хирург
Может быть, не исключается, может быть все поверхностно. Может быть любой вариант, будет видно только во время ревизии
Клиент
Шахин Гаджиевич, была на ревизии. Почистили, но нитку не убрали. Сказали вовремя перевязок должна уйти. Скажите пожалуйста если нитка не уйдет как быстро это все затянется и какие еще причины появления свища после кесарева ?
Нефролог, Хирург
Не скажу точно как быстро все затянется по разному у всех бывает.
Не удалили ,так как видимо не увидели , и такое бывает. Сейчас делайте повязки, в динамике будет видно, или все закроется, или нить потихоньку выйдет на поверхность.
Периодически обращайтесь к хирургу амбулаторно на очный осмотр.
Не переживайте, все нормализуется
Клиент
Шахин Гаджиевич, а есть другие причины образования свища?
Клиент
Шахин Гаджиевич, а то что температура 37 это нормально?
Клиент
Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста если вчера почистили рану и положили мазь, красноты и отделяемого должно быть меньше?
Нефролог, Хирург
По разному бывает, воспаление проходит не сразу.
Клиент
Шахин Гаджиевич, еще такой вопрос может ли быть свищ из за инфекции в малом тазу?
Нефролог, Хирург
Нет, с этим не связано
Клиент
Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста можно ли судить по последней фото что есть улучшение?
Нефролог, Хирург
Посмотрел последние 2 фото, по качеству фото, к сожалению я не могу определиться, есть улучшение или нет
Клиент
Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста рядом с этим свищом покраснение, значит ли это что и там начинается процесс ?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к хирургу для очного осмотра.
Судя по фотографии, у Вас нельзя исключить образование лигатурного свища - когда возникает воспалительная реакция организма на шовный материал.
Лигатуру в таком случае необходимо удалить, для этого нужно осмотреться хирургом очно, провести ревизию раны. Если лигатура находится у поверхности кожи, удаление ее не составит труда и не причинит Вам боли.
Пока обработайте место раствором хлоргексидина и наложите небольшую повязку. А завтра обратитесь к хирургу на приём.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, здравствуйте скажите пожалуйста вчера была на приеме у хирурга по поводу свища. Он сказал, что не глубокий,почистил, но нитку не убрал. Хотелось бы узнать, как быстро пройдет воспаление и все заживет?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Если ревизия свища проведена полностью, то неглубокий свищ должен зажить за 3-5 дней.
При сохранении отделяемого обращайтесь вновь к хирургу, значит лигатура всё-таки под кожей есть.
Клиент
Антон Андреевич, а покраснение как быстро уйдет?
Хирург, Онколог
Покраснение уйдет по мере заживления раны. Пока рана есть, воспалительный процесс будет сохраняться.
Клиент
Антон Андреевич, скажите пожалуйста есть ли улучшения по последней фото ?
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
На мой взгляд, насколько можно судить по фотографии, стало несколько лучше.
Наблюдайте, если лигатура всё-таки есть, из ранки будет продолжать сочиться жидкость.
Клиент
Антон Андреевич, скажите пожалуйста рядтм с этим свищом покраснегие, значит ли это что и там начинается процесс ?
Хирург, Онколог
Прикрепите пожалуйста ещё свежую фотографию.
Клиент
Антон Андреевич,
Клиент
Антон Андреевич, прикинь э
Клиент
Антон Андреевич, прикрепила
Хирург, Онколог
Могу ошибаться, но мне кажется, что это явления дерматита.
Возможно, что развился на одно из средств обработки. Бетадин применяете впервые?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,здравствуйте!
На фото явные признаки воспаления.
Необходимо обратиться к хирургу по месту жительства,чтобы доктор осмотрел Вас в перевязочной,выполнил ревизию проблемной области.
Чаще всего на таком сроке причиной может быть лигатурный свищ(ниточка проситься наружу).Если это так ,ее по возможности надо удалить и всё нормализуется.
Никуда ложиться не нужно дополнительно,это выполняется амбулаторно в перевязочной.
До приема врача сейчас (если есть в наличии)наложите повязку с антибактериальной мазью(Левомеколь,Фуцидин),чтобы сдерживать воспаление.Если их нет,то можно и с антисептиком (хлоргексидином,Мирамистином).А завтра обратитесь на примем к хирургу очно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, а могут ли быть другие причины образования свища?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,на таком сроке и если процесс конкретно в области шва причина обычно -это лигатура ,ее нерассосавшаяся часть.
Просто не всегда удается убрать с первого раза участки нити в стадии ее рассасывания.
Иногда они находятся чуть глубже,не видны и приходиться делать несколько перевязок и ждать ,пока нитка двинется кнаружи,на поверхность.
Не переживайте,всё поправимо и Вы справитесь.
Клиент
Надежда Александровна, понятно спасибо
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте скажите пожалуйста вчера ходила к хирургу по поводу свища. Он сказал, что он не глубокий, почистил, но нитку не убрал. Положил повязку с мазью. Хотелось бы узнать, если вчера почистили покраснение должно быть меньше уже или еще будет также? И как быстро будут изменения?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,доброе утро!
Не всегда вот так сразу на утро виден результат.
Если только вчера почистили,то вряд ли покраснение уменьшиться,времени прошло мало ,нужно пару перевязок и иногда и пару ревизий,чтобы воспаление начало спадать ,рана затягиваться и заживать.
Клиент
Надежда Александровна, а есть мази лучше бетадина? Или может что то ещё можно кроме него?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,пока идет ниточка из глубины ,то особой разницы между мазями не будет.
Можно начать и с бетадина, будет немного подсушивать область дополнительно. Если конечно воспаление выражено ,то можно чередовать с антибактериальной мазью на область покраснения,воспаления (Синтомицин,Фуцидин,Банеоцин).
По мере процесса мази можно менять.
Клиент
Надежда Александровна, еще вопрос может ли быть свищ из за инфекции в малом тазу
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,здравствуйте!
Нет,по той информации,которую имеем на данный момент ,инфекции в малом тазу нет.
Процесс локализуется в мягких тканях
Клиент
Надежда Александровна, т.е из за инфекции в тазу не может быть?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,инфекция в тазу проявляется немного другой клиникой.
У Вас сейчас процесс локализуется в мягких тканях передней брюшной стенки
Клиент
Надежда Александровна, понятно спасибо
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Поправляйтесь!
Клиент
Надежда Александровна, скажите пожалуйста если я трогаю через повязку свищ и не больно значит ли это, что нет больше гноя?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,это может значить,что динамика положительная.
Есть гной или нет,через повязку никто не определяет,это определяют только путем непосредственного осмотра раны
Клиент
Надежда Александровна, скажите пожалуйста можно ли судить об улучшении по последней фото?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,честно говоря ,еще рановато о чем-то судить. Гиперемия краев еще немного сохраняется ,надо еще продолжить перевязки
Клиент
Надежда Александровна, скажите пожалуйста рядом с этим свищом покраснение значит ли это что и там начинается 6?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Екатерина,добрый вечер!
Та ранка по фото затягивается.
Рядом не совсем ясно-то ли это просто покраснение сохраняется,то ли процесс хочет повториться и тоже пробивается ниточка.
Скорее всего сохраняется еще гиперемия,надо понаблюдать,куда сдвинется процесс
Хирург
Здравствуйте, по фото скорее всего имеет место формирование лигатурного свища, такое случается даже если шовный материал рассасывающийся. Так как часто используют нити средней длительности рассасывания и не у всех эти сроки удаётся без свищей, это связано с особенностью организма, а не с тем что зашли какой то плохой нитью.
Обратитесь к хирургу, он проведёт ревизию раны, если это нить он её удалит в перевязочной, не переживайте шов уже зажила ничего не разойдется.
Сейчас можно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь левомеколь под повязку дважды в день до похода к врачу.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, госпитализируют ли с ним?
Хирург
По разному, как правило все получается сделать в режиме обращения в условиях поликлиники, если условия позволяют.
Если нет тогда отправляют в стационар, это если причина допустим лигатура которая залегает глубже.
Но при КС причина как раз обычно та нить которая должна рассосаться
Клиент
Елизавета Александровна, а если с признаками нагноения? Обязательно ложат или все зависит насколько глубоко нагноение?
Хирург
Зависит насколько глубоко, можно ниточку удалить и перевязки в амбулаторном режиме
Клиент
Елизавета Александровна, то чтл ьемпноатура 37 это нормально ?
Хирург
Да, такое может быть так как есть рана с воспалением
Клиент
Елизавета Александровна, может ли быть другая причина образования свища?
Хирург
Нет, только нить в Вашем случае
Клиент
Елизавета Александровна, еще вопрос может ли быть свищ из за инфекции в малом тазу
Хирург
Нет, у Вас проблема в мягких тканях.
Клиент
Елизавета Александровна, понятно спасибо
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста можно ли судить по последней фото что есть улучшение ?
Хирург
Нельзя судить о динамике по одному фото, так как сразу после ревизии фотографии нет
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста рядом с этим свищом покраснение значит ли это что и там начинается процесс ?
Хирург
Возможно края раны схлопнулись рано и рана перестала хорошо дренироваться, может ниточка ищет выход. Нужно смотреть при перевязке
Хирург
Екатерина, здравствуйте ?
Судя по фото, похоже на формирующийся лигатурный свищ, т.е. где-то ниже осталась ниточка.
В идеале Вам нужно сходить в поликлинику, к врачу-хирургу, чтобы он Вас посмотрел на месте и, при необходимости, удалил её [нитку].
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, вчера ходила, нитку не удалили сказали приходить на перевязки. Вчера посмотрели сказали там не глубоко, почистили и положили повязку с мазью. Как быстро должно покраснение и заживать свищ?
Хирург
Как быстро — не скажу, т.к. тут зависит от многих факторов.
Наблюдайтесь у врача.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста а может ли быть такое, что вчера чистили свищ, а сегодня пришла на перевязку и врач говорит, что не чистили
Клиент
Дмитрий Юрьевич, т. е я так поняла есть гной. Но нитку она убрала и говорит, что где то есть еще покраснение. Это получается оно глубокое ?
Хирург
Да, такое может быть, что вновь натёк гной.
В данном случае хорошо, что нитку убрали.
Продолжайте выполнять перевязки.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, это нормально ? Просто сейчас сделали перевязку и до понедельника,где вероятность, что гной опять не набежит и как быстро рана заживет?
Хирург
Если все нитки были удалены, то формировать гноетечение нечему. Свищ должен постепенно затянуться.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, там была одна нитка. Я так поняла, что если больше нет, то в понедельник гноя не должно быть?
Хирург
Да, верно ?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста есть ли улучшения по последней фото +
Хирург
Да, однозначно, шов затягивается ?
Всё в норме ?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, а покраснения не больше?
Хирург
В той же поре, я бы сказал.
«Левомеколь » пока продолжаем.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, это нормально или нет?
Хирург
Да, это нормально ?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста если рядом с этим свищом покраснение значит ли это что и там начинается процесс ?
Хирург
Не гарантировано. Это может быть гиперемия кожи — не более.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий