Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1586379

Что вас беспокоит?

Шов после кесарева

Здравствуйте у меня было кесарево сечение месяц назад. До этого шов был хороший, а вчера увидела покраснение. Что это может быть и что делать? ................... ........... .................... ...

41 год
27 Сентября 2023·Просмотров: 387·Екатерина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Может быть формирование лигатурного свища, в таком случае надо обратиться к хирургу, чтоб хирург провел ревизию, и удалил лигатуру ( нить).
Пока обрабатывайте хлоргексидином и мазь левомеколь под повязку и смотреть в динамике пару дней, если нет результата и при ухудшении ситуации обратитесь в поликлинику к хирургу.

Шахин Гаджиевич, это делается в поликлинике? Я имею в виду ревизия и удаление лигатурного свища?

Да, все делается в поликлинике

Шахин Гаджиевич, даже если нить рассасывающая? Все равно свищ формируется?

Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста с признаками нагноения всегда госпитализируют с лигатурным свищом?

Да, даже если нить рассасывающая, так как сроки рассасывания разные.
Не всегда госпитализируют, редко когда. Тбычно все заканчивается и делается амбулаторно в поликлинике. Нить поддерживает воспаление, после кдаления быстро все купируется

Шахин Гаджиевич, а если нагноение?

Все зависит от свищевых ходов, если большой очаг ,то могут с госпитализацией в стационар.
У Вас по фото не большой очаг.
В любом случае , сперва надо сходить к хирургу амбулаторно, после осмотра, ревизии будет видно

Шахин Гаджиевич, ходила. Напраавила к хирургу в стационар чистить. Могут ли положить ?

В таком случае могут

Шахин Гаджиевич, может быть глубоко нагноение?

Может быть, не исключается, может быть все поверхностно. Может быть любой вариант, будет видно только во время ревизии

Шахин Гаджиевич, была на ревизии. Почистили, но нитку не убрали. Сказали вовремя перевязок должна уйти. Скажите пожалуйста если нитка не уйдет как быстро это все затянется и какие еще причины появления свища после кесарева ?

Не скажу точно как быстро все затянется по разному у всех бывает.
Не удалили ,так как видимо не увидели , и такое бывает. Сейчас делайте повязки, в динамике будет видно, или все закроется, или нить потихоньку выйдет на поверхность.
Периодически обращайтесь к хирургу амбулаторно на очный осмотр.
Не переживайте, все нормализуется

Шахин Гаджиевич, а есть другие причины образования свища?

Шахин Гаджиевич, а то что температура 37 это нормально?

Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста если вчера почистили рану и положили мазь, красноты и отделяемого должно быть меньше?

По разному бывает, воспаление проходит не сразу.

Шахин Гаджиевич, еще такой вопрос может ли быть свищ из за инфекции в малом тазу?

Нет, с этим не связано

Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста можно ли судить по последней фото что есть улучшение?

Посмотрел последние 2 фото, по качеству фото, к сожалению я не могу определиться, есть улучшение или нет

Шахин Гаджиевич, скажите пожалуйста рядом с этим свищом покраснение, значит ли это что и там начинается процесс ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к хирургу для очного осмотра.
Судя по фотографии, у Вас нельзя исключить образование лигатурного свища - когда возникает воспалительная реакция организма на шовный материал.
Лигатуру в таком случае необходимо удалить, для этого нужно осмотреться хирургом очно, провести ревизию раны. Если лигатура находится у поверхности кожи, удаление ее не составит труда и не причинит Вам боли.
Пока обработайте место раствором хлоргексидина и наложите небольшую повязку. А завтра обратитесь к хирургу на приём.
Будьте здоровы!

Антон Андреевич, здравствуйте скажите пожалуйста вчера была на приеме у хирурга по поводу свища. Он сказал, что не глубокий,почистил, но нитку не убрал. Хотелось бы узнать, как быстро пройдет воспаление и все заживет?

Здравствуйте!
Если ревизия свища проведена полностью, то неглубокий свищ должен зажить за 3-5 дней.
При сохранении отделяемого обращайтесь вновь к хирургу, значит лигатура всё-таки под кожей есть.

Антон Андреевич, а покраснение как быстро уйдет?

Покраснение уйдет по мере заживления раны. Пока рана есть, воспалительный процесс будет сохраняться.

Антон Андреевич, скажите пожалуйста есть ли улучшения по последней фото ?

Здравствуйте!
На мой взгляд, насколько можно судить по фотографии, стало несколько лучше.
Наблюдайте, если лигатура всё-таки есть, из ранки будет продолжать сочиться жидкость.

Антон Андреевич, скажите пожалуйста рядтм с этим свищом покраснегие, значит ли это что и там начинается процесс ?

Прикрепите пожалуйста ещё свежую фотографию.

Антон Андреевич,

Антон Андреевич, прикинь э

Антон Андреевич, прикрепила

Могу ошибаться, но мне кажется, что это явления дерматита.
Возможно, что развился на одно из средств обработки. Бетадин применяете впервые?

Принятый ответ

Екатерина,здравствуйте!
На фото явные признаки воспаления.
Необходимо обратиться к хирургу по месту жительства,чтобы доктор осмотрел Вас в перевязочной,выполнил ревизию проблемной области.
Чаще всего на таком сроке причиной может быть лигатурный свищ(ниточка проситься наружу).Если это так ,ее по возможности надо удалить и всё нормализуется.
Никуда ложиться не нужно дополнительно,это выполняется амбулаторно в перевязочной.
До приема врача сейчас (если есть в наличии)наложите повязку с антибактериальной мазью(Левомеколь,Фуцидин),чтобы сдерживать воспаление.Если их нет,то можно и с антисептиком (хлоргексидином,Мирамистином).А завтра обратитесь на примем к хирургу очно.
Будьте здоровы!

Надежда Александровна, а могут ли быть другие причины образования свища?

Екатерина,на таком сроке и если процесс конкретно в области шва причина обычно -это лигатура ,ее нерассосавшаяся часть.
Просто не всегда удается убрать с первого раза участки нити в стадии ее рассасывания.
Иногда они находятся чуть глубже,не видны и приходиться делать несколько перевязок и ждать ,пока нитка двинется кнаружи,на поверхность.
Не переживайте,всё поправимо и Вы справитесь.

Надежда Александровна, понятно спасибо

Надежда Александровна, здравствуйте скажите пожалуйста вчера ходила к хирургу по поводу свища. Он сказал, что он не глубокий, почистил, но нитку не убрал. Положил повязку с мазью. Хотелось бы узнать, если вчера почистили покраснение должно быть меньше уже или еще будет также? И как быстро будут изменения?

Екатерина,доброе утро!
Не всегда вот так сразу на утро виден результат.
Если только вчера почистили,то вряд ли покраснение уменьшиться,времени прошло мало ,нужно пару перевязок и иногда и пару ревизий,чтобы воспаление начало спадать ,рана затягиваться и заживать.

Надежда Александровна, а есть мази лучше бетадина? Или может что то ещё можно кроме него?

Екатерина,пока идет ниточка из глубины ,то особой разницы между мазями не будет.
Можно начать и с бетадина, будет немного подсушивать область дополнительно. Если конечно воспаление выражено ,то можно чередовать с антибактериальной мазью на область покраснения,воспаления (Синтомицин,Фуцидин,Банеоцин).
По мере процесса мази можно менять.

Надежда Александровна, еще вопрос может ли быть свищ из за инфекции в малом тазу

Екатерина,здравствуйте!
Нет,по той информации,которую имеем на данный момент ,инфекции в малом тазу нет.
Процесс локализуется в мягких тканях

Надежда Александровна, т.е из за инфекции в тазу не может быть?

Екатерина,инфекция в тазу проявляется немного другой клиникой.
У Вас сейчас процесс локализуется в мягких тканях передней брюшной стенки

Надежда Александровна, понятно спасибо

Поправляйтесь!

Надежда Александровна, скажите пожалуйста если я трогаю через повязку свищ и не больно значит ли это, что нет больше гноя?

Екатерина,это может значить,что динамика положительная.
Есть гной или нет,через повязку никто не определяет,это определяют только путем непосредственного осмотра раны

Надежда Александровна, скажите пожалуйста можно ли судить об улучшении по последней фото?

Екатерина,честно говоря ,еще рановато о чем-то судить. Гиперемия краев еще немного сохраняется ,надо еще продолжить перевязки

Надежда Александровна, скажите пожалуйста рядом с этим свищом покраснение значит ли это что и там начинается 6?

Екатерина,добрый вечер!
Та ранка по фото затягивается.
Рядом не совсем ясно-то ли это просто покраснение сохраняется,то ли процесс хочет повториться и тоже пробивается ниточка.
Скорее всего сохраняется еще гиперемия,надо понаблюдать,куда сдвинется процесс

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото скорее всего имеет место формирование лигатурного свища, такое случается даже если шовный материал рассасывающийся. Так как часто используют нити средней длительности рассасывания и не у всех эти сроки удаётся без свищей, это связано с особенностью организма, а не с тем что зашли какой то плохой нитью.
Обратитесь к хирургу, он проведёт ревизию раны, если это нить он её удалит в перевязочной, не переживайте шов уже зажила ничего не разойдется.
Сейчас можно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь левомеколь под повязку дважды в день до похода к врачу.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, госпитализируют ли с ним?

По разному, как правило все получается сделать в режиме обращения в условиях поликлиники, если условия позволяют.
Если нет тогда отправляют в стационар, это если причина допустим лигатура которая залегает глубже.
Но при КС причина как раз обычно та нить которая должна рассосаться

Елизавета Александровна, а если с признаками нагноения? Обязательно ложат или все зависит насколько глубоко нагноение?

Зависит насколько глубоко, можно ниточку удалить и перевязки в амбулаторном режиме

Елизавета Александровна, то чтл ьемпноатура 37 это нормально ?

Да, такое может быть так как есть рана с воспалением

Елизавета Александровна, может ли быть другая причина образования свища?

Нет, только нить в Вашем случае

Елизавета Александровна, еще вопрос может ли быть свищ из за инфекции в малом тазу

Нет, у Вас проблема в мягких тканях.

Елизавета Александровна, понятно спасибо

Елизавета Александровна, скажите пожалуйста можно ли судить по последней фото что есть улучшение ?

Нельзя судить о динамике по одному фото, так как сразу после ревизии фотографии нет

Елизавета Александровна, скажите пожалуйста рядом с этим свищом покраснение значит ли это что и там начинается процесс ?

Возможно края раны схлопнулись рано и рана перестала хорошо дренироваться, может ниточка ищет выход. Нужно смотреть при перевязке

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте ?
Судя по фото, похоже на формирующийся лигатурный свищ, т.е. где-то ниже осталась ниточка.
В идеале Вам нужно сходить в поликлинику, к врачу-хирургу, чтобы он Вас посмотрел на месте и, при необходимости, удалил её [нитку].
Здоровья Вам ?

Дмитрий Юрьевич, вчера ходила, нитку не удалили сказали приходить на перевязки. Вчера посмотрели сказали там не глубоко, почистили и положили повязку с мазью. Как быстро должно покраснение и заживать свищ?

Как быстро — не скажу, т.к. тут зависит от многих факторов.
Наблюдайтесь у врача.

Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста а может ли быть такое, что вчера чистили свищ, а сегодня пришла на перевязку и врач говорит, что не чистили

Дмитрий Юрьевич, т. е я так поняла есть гной. Но нитку она убрала и говорит, что где то есть еще покраснение. Это получается оно глубокое ?

Да, такое может быть, что вновь натёк гной.
В данном случае хорошо, что нитку убрали.
Продолжайте выполнять перевязки.

Дмитрий Юрьевич, это нормально ? Просто сейчас сделали перевязку и до понедельника,где вероятность, что гной опять не набежит и как быстро рана заживет?

Если все нитки были удалены, то формировать гноетечение нечему. Свищ должен постепенно затянуться.

Дмитрий Юрьевич, там была одна нитка. Я так поняла, что если больше нет, то в понедельник гноя не должно быть?

Да, верно ?

Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста есть ли улучшения по последней фото +

Да, однозначно, шов затягивается ?
Всё в норме ?

Дмитрий Юрьевич, а покраснения не больше?

В той же поре, я бы сказал.
«Левомеколь » пока продолжаем.

Дмитрий Юрьевич, это нормально или нет?

Да, это нормально ?

Дмитрий Юрьевич, скажите пожалуйста если рядом с этим свищом покраснение значит ли это что и там начинается процесс ?

Не гарантировано. Это может быть гиперемия кожи — не более.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.