Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте, дочери 19 лет рост 178 вес 52, очень худая, частые боли в животе. Делали узи брюшной пол, кал, копрограмма и яйцеглист(в детстве у неё были лямблии), кровь, приложила результат. Аппетит хороший, но вес не набирает. Доктор назначил макмирор и тримедат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме недобора вес ничего не беспокоит? Генетически, в семье есть астеники? Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ органов брюшной полости.
Боли где именно и с чем связаны?
Татьяна Александровна, боли в области кишечника, вокруг пупка, астеников в роду нет, язык географический, каккбудто весь а порезах. Результаты приложила.
Вы приложили фото скана уз снимков, а не описание! И 2 протокола одинаковых УЗИ малого таза! Можете прикрепить описание протокола УЗИ обп
Татьяна Александровна, прикрепила.
А боли сопровождаются какой либо симптоматикой? Нарушение стула?
Исключали ли вы целиакию?
Кал на фекальный кальпротектин?
Татьяна Александровна, стул обычный, без запоров и поносов.
В целях исключения органической патологии:
-кал на антиген к лямблиям
-кал на фекальный кальпротектин
-Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию
(anti-EMA) и Ig A к тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий
уровень Ig A
-проведение фэгдс с биопсией из залуковичного пространства
В настоящее время Макмирор не обоснован, тримедат можно продолжать!
Татьяна Александровна, хорошо. Когда сдадим все, как я могу вернутся с ответом если на анализы уйдёт больше 3-х дней?
Вопрос вроде актуален в течение недели, не закрывайте
Татьяна Александровна, прикрепила ещё анализ на белковые фракции
В совокупности для интерпретации результатов,данный анализ ничего не даёт, т к причин для данных изменений множество!
Гормоны щитовидной железы в норме? Стресс?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления.
Болевой синдром именно где локализован ?
Екатерина Андреевна, по середине где пупок.
Необходимо сдать :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на Сибр .
На данный момент соблюдение диеты foodmap( в интернете она подробна расписана ) .
Лекарственную терапию доктор вам очно назначил верно , направленную как раз на санацию кишечника .
Екатерина Андреевна, нам очно доктор назначил макмирор и тримедат, только по результату узи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая результаты УЗИ брюшной полости (признаки воспалительных изменений кишечника). результатов копрограммы, рекомендую дополнительно выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. дальнейшая тактика лечения и дообследования после получения результатов анализов.
Принятый ответ
Насият, здравствуйте.
Учитывая все результаты Ваших обследований, которые я изучила, и также симптомы дочери, нужно дополнительно обследовать кишечник:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на АГ лямблий.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По результатам обследования будем назначать более обоснованное лечение.
На данный момент из лекарственных препаратов начните только прием Тримедата по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.